Sac gestationnel et sa signification pendant la grossesse

Une fois qu’un test de grossesse à domicile est devenu positif et qu’un test sanguin mesurant les niveaux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) a confirmé la grossesse, la prochaine preuve de grossesse nécessite une échographie.

Lors de votre première échographie, votre médecin peut parler de la présence ou de l’absence du sac gestationnel. Quel est exactement le sac gestationnel? Quand peut-il être détecté pour la première fois à l’échographie ? Qu’est-ce que cela signifie s’il est (ou n’est pas) là? Qu’est-ce que cela signifie si un sac gestationnel est vu, mais semble être vide ?

Voici les réponses à ces questions et à d’autres questions courantes que vous pourriez vous poser sur le rôle du sac gestationnel dans votre grossesse.

Qu’est-ce que le sac gestationnel?

L’un des premiers signes de grossesse à l’échographie est le sac gestationnel, qui entoure le bébé en développement et contient du liquide amniotique. Le sac gestationnel se trouve dans l’utérus. Sur l’image échographique, il apparaît comme une bordure blanche autour d’un centre clair.

L’échographie transvaginale a une sensibilité plus élevée et produit des images plus claires qu’une échographie transabdominale. Le sac gestationnel peut généralement être vu une fois que vos niveaux d’hCG se situent entre 1 500 et 2 000 mUI/mL. Cependant, une étude de 2013 a révélé que les niveaux d’hCG qui correspondent à la détection du sac gestationnel peuvent varier considérablement, de 390 à 3 510 mUI/mL.

Quand un sac gestationnel est vu à l’échographie

Visualiser un sac gestationnel est un signe positif de grossesse, mais cela ne garantit pas que votre grossesse se déroule normalement et se déroule normalement.

Une fois que le sac devient visible, le prochain signe positif de grossesse est un sac vitellin qui se développe à l’intérieur. Le sac vitellin fournit la nutrition à l’embryon en développement jusqu’à ce que le placenta prenne le relais. C’est un indicateur important de la santé de la grossesse.

Dans certains cas, un sac gestationnel sera détecté à l’échographie, mais un sac vitellin n’est pas trouvé par la suite. Le sac vitellin devient généralement visible sur une échographie transvaginale entre 5 1/2 et 6 semaines de gestation.

Que faire si un sac gestationnel n’est pas vu?

Si un sac gestationnel n’est pas visible sur votre échographie, qu’est-ce que cela signifie ? Il y a plusieurs raisons possibles pour un manque de sac gestationnel. Il se peut que :

• Vos dates sont décalées. Les dates mal calculées sont une raison courante pour laquelle un sac gestationnel n’est pas vu et peuvent simplement signifier que vous aurez besoin d’une nouvelle échographie plus tard. Votre médecin peut comparer les résultats avec vos taux d’hCG (qui seraient probablement plus bas que prévu si vous n’êtes pas aussi avancé dans votre grossesse que vous le pensiez).

• Vous avez une grossesse extra-utérine. Si vos taux d’hCG sont normaux mais qu’aucun sac gestationnel n’est visible, cela peut indiquer une grossesse extra-utérine. Cependant, l’American College of Obstetrics and Gynecology note que des mesures consécutives de l’hCG, prises à deux à sept jours d’intervalle pour suivre les changements, sont nécessaires pour un diagnostic précis.

• Vous avez fait une fausse couche. Si le sac gestationnel n’est pas visible et que vos taux d’hCG diminuent, cela peut indiquer une fausse couche précoce (grossesse chimique).

Que signifie un sac gestationnel vide ?

Un sac vitellin, qui indique une grossesse viable, est généralement observé dans le sac gestationnel à 35 jours de gestation. L’un des types de fausses couches les plus courants, connu sous le nom de grossesse anembryonnaire, sac vide ou ovule endommagé, se produit lorsqu’un sac gestationnel ne contient pas d’embryon. En d’autres termes, un embryon ne s’est pas développé.

Ce type de fausse couche survient au début du premier trimestre et souvent avant même qu’une personne ne réalise qu’elle est enceinte. Les facteurs de risque de grossesse anembryonnaire comprennent :

• Division cellulaire anormale
• Anomalies chromosomiques dans l’ovule fécondé
• Infection, maladie auto-immune ou troubles endocriniens chez la mère

Dans la plupart des cas, les anomalies chromosomiques provoqueront une fausse couche du corps de la femme naturellement et sans intervention. Cependant, dans certains cas, une dilatation et un curetage (D&C) sont nécessaires pour terminer la fausse couche.

Cette procédure peut être souhaitable pour les femmes qui souhaitent qu’un pathologiste essaie de trouver une cause à la fausse couche, pour celles qui pensent que cela les aidera à mieux faire face à la perte, ou pour les problèmes physiques ou médicaux soulevés par son médecin.

Que faire si mon médecin voit un sac gestationnel vide ?

Si votre médecin découvre un sac gestationnel vide à l’échographie, il peut confirmer que votre grossesse n’est pas viable, c’est-à-dire que la grossesse n’entraînera pas la naissance d’un bébé car elle ne se déroule pas normalement.

Selon la taille du sac gestationnel, il est peut-être trop tôt pour déterminer que le sac est vraiment « vide ». Dans ce cas, votre médecin vous demandera de revenir pour une nouvelle échographie afin d’assurer un diagnostic précis (ce qui signifie déterminer si la grossesse est viable ou non viable).

Les échographies transvaginales précoces sont un moyen relativement facile de suivre une grossesse dès le début. Associées à vos taux d’hCG, les échographies peuvent vous donner, à vous et à votre médecin, une idée de la progression de votre grossesse.

Le sac gestationnel est la première structure que votre médecin recherchera avec une échographie précoce. Lorsqu’elle est présente (entre 3 et 5 semaines de gestation), elle peut être un signe positif. Parfois, un sac gestationnel est observé mais se trouve vide (sans preuve d’un embryon à 6 semaines de gestation).

Dans certains cas, un sac gestationnel n’est pas vu du tout. La raison la plus courante en est les dates inexactes ou il est tout simplement trop tôt. Si un sac gestationnel n’est pas vu lors d’un examen de suivi, ou si vos taux d’hCG indiquent qu’il faut en voir un, cela peut être le signe d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine.

La grossesse peut être une période joyeuse, mais elle peut aussi être angoissante si l’on pense que vous faites une fausse couche, que vous avez un ovule endommagé ou une grossesse extra-utérine. Si vous n’avez pas encore partagé votre grossesse avec votre famille et vos amis, vous pourriez vous sentir très seule. Appuyez-vous sur vos amis et les membres de votre famille pendant cette période si vous le pouvez.

Les personnes de votre réseau de soutien peuvent faire des commentaires bien intentionnés mais blessants tels que « vous pouvez toujours en avoir un autre », mais vous devez honorer vos sentiments. Il y a des étapes de deuil associées à une fausse couche et il est important que vous fassiez votre deuil de la manière qui vous convient.