Rougeole: causes, symptômes et traitement

La rougeole est une maladie infectieuse causée par le virus de la rubéole. Cette maladie se propage soit par contact direct avec une personne infectée par le virus, soit par des gouttelettes dans l’air.

La rougeole est une maladie hautement contagieuse qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 20% des personnes aux États-Unis qui contractent la rougeole doivent passer du temps à l’hôpital, et le taux de mortalité est de 0,1% à 0,3%.

La vaccination protège efficacement contre la rougeole. Certaines personnes ne peuvent pas se faire vacciner en raison d’autres problèmes de santé, comme un système immunitaire affaibli. Cependant, selon un article publié par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), si 93 à 95% de la population reçoit le vaccin, il est peu probable que les personnes à risque attrapent la rougeole.

L’OMS estime également que plus de 140000 personnes sont mortes de la rougeole en 2018, et la plupart avaient moins de 5 ans. Cependant, grâce à des programmes de vaccination efficaces, ce chiffre est de 73% inférieur à ce qu’il était en 2000.

Symptômes de la rougeole

La rougeole est une maladie virale qui provoque des symptômes inconfortables et peut entraîner des complications potentiellement mortelles ou susceptibles de changer la vie.

Le CDC déclare que les symptômes apparaissent généralement 7 à 14 jours après l’exposition. Mais selon l’OMS, les symptômes peuvent mettre jusqu’à 23 jours à apparaître.

Les symptômes de la rougeole comprennent:

• une fièvre, peut-être jusqu’à 104 degrés F (40 degrés C)
• une toux
• un nez qui coule
• éternuer
• larmoiement
• courbatures
• petites taches blanches dans la bouche, apparaissant 2 à 3 jours après les premiers symptômes
• une éruption cutanée rouge, apparaissant environ 3 à 5 jours après le début des symptômes

L’éruption cutanée commence généralement à la racine des cheveux et se propage à travers le corps. L’éruption cutanée peut commencer par des taches rouges et plates, mais de petites bosses peuvent apparaître sur le dessus. Les taches peuvent se rejoindre lorsqu’elles se propagent.

Complications de la rougeole

Des complications peuvent survenir, dont certaines peuvent être graves.

Les complications de la rougeole peuvent être:

• perte de vision
• encéphalite, une infection qui provoque un gonflement du cerveau
• diarrhée sévère et déshydratation
• infections supplémentaires
• pneumonie et autres infections respiratoires

Pendant la grossesse, la rougeole peut causer:

• perte de grossesse
• naissance prématurée
• faible poids de naissance

Les personnes les plus à risque de complications comprennent:

• les personnes dont le système immunitaire est affaibli
• très jeunes enfants
• adultes de plus de 20 ans
• femmes enceintes

Les causes

La rougeole est causée par une infection par le virus de la rubéole.

Comment les symptômes se développent

Le virus de la rubéole pénètre dans le corps par la bouche, le nez ou les yeux. Une fois sur place, le virus pénètre très probablement dans les poumons, où il infecte les cellules immunitaires.

Ces cellules se déplacent vers les ganglions lymphatiques, où le virus se transfère vers d’autres cellules. Ces cellules voyagent à travers le corps, libérant des particules virales dans le sang.

Au fur et à mesure que le sang circule dans le corps, il transporte le virus vers différents organes du corps, notamment le foie, la peau, le système nerveux central et la rate.

Dans la peau, le virus de la rougeole provoque une inflammation des capillaires. Cela donne lieu à l’éruption cutanée caractéristique de la rougeole.

Le virus traverse la barrière hémato-encéphalique et pénètre dans le cerveau chez environ 1 personne sur 1000. Cela peut provoquer un gonflement du cerveau qui peut mettre la vie en danger.

Une infection des poumons provoque la toux d’une personne, ce qui transmet le virus à d’autres personnes.

Quiconque n’a jamais eu la rougeole ou n’a jamais été vacciné peut tomber malade s’il respire des gouttelettes infectées ou s’il est en contact physique étroit avec quelqu’un qui a la rougeole.

Comment cette maladie se propage-t-elle?

Cette maladie est contagieuse. Les CDC indiquent qu’une personne peut transmettre le virus 4 jours avant et 4 jours après l’apparition de l’éruption cutanée.

L’infection se propage par:

• contact physique avec une personne qui a la rougeole
• être près d’une personne atteinte de rougeole lorsqu’elle tousse ou éternue
• toucher une surface avec le virus, puis mettre les doigts dans la bouche ou frotter le nez ou les yeux

Après qu’une personne tousse ou éternue, le virus reste actif dans l’air pendant environ 2 heures.

Si une personne a la rougeole, elle peut la transmettre à jusqu’à 90% de son entourage, à moins que les personnes qui l’entourent ne soient immunisées ou aient été vaccinées.

La rougeole n’affecte que les humains. Aucune espèce animale ne peut le transmettre.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Une personne devrait consulter un médecin si:

• ils ont des symptômes qui pourraient indiquer la rougeole
• la fièvre s’élève à plus de 100,4 degrés F (38 degrés C)
• il y a des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires
• ils crachent du sang
• il y a des signes de confusion ou de somnolence
• ils éprouvent une convulsion

Un médecin peut généralement diagnostiquer la rougeole en examinant les symptômes, mais il peut demander un test sanguin pour confirmer un diagnostic.

Traitement de la rougeole

Il n’y a pas de traitement spécifique contre la rougeole et les symptômes disparaissent généralement en 7 à 10 jours.

S’il n’y a pas de complications, le médecin recommandera du repos et beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. En cas de risque de complications, le médecin peut recommander une hospitalisation.

Si un enfant a besoin d’un traitement à l’hôpital, un médecin vous prescrira de la vitamine A.

Les conseils suivants peuvent aider à gérer les symptômes:

• Douleur et fièvre: Le tylenol ou l’ibuprofène peuvent aider à gérer la fièvre, les courbatures et les douleurs. Un médecin peut vous conseiller sur les options pour les jeunes enfants. Les enfants de moins de 16 ans ne doivent pas prendre d’aspirine.
• Une toux: Utilisez un humidificateur ou placez une serviette humide sur un radiateur chaud pour humidifier l’air. Une boisson chaude au citron et au miel peut aider, mais ne donnez pas de miel aux bébés de moins d’un an.
• Déshydratation: Encouragez la personne à boire beaucoup de liquides.
• Yeux: Éliminez les croûtes avec du coton imbibé d’eau. Baissez la lumière si les yeux sont hypersensibles.

La rougeole est une infection virale et les antibiotiques n’aideront pas. Cependant, un médecin peut les prescrire si une personne développe une infection bactérienne supplémentaire.

Tylenol ou ibuprofène sont disponibles à l’achat en ligne.

Prévention de la rougeole

Une fois qu’une personne a contracté la rougeole une fois, elle est généralement immunisée et il est peu probable qu’elle soit à nouveau atteinte.

Un médecin recommandera généralement la vaccination à ceux qui n’ont pas eu la rougeole et qui ne sont pas immunisés.

Vaccination contre la rougeole

Aux États-Unis, les CDC recommandent aux gens de se faire vacciner contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) comme suit:

• une injection entre 12 et 15 mois
• une injection à 4–6 ans, avant de commencer l’école

Les nouveau-nés sont immunisés par leur mère pendant plusieurs mois après la naissance si la mère est immunisée.

Dans certains cas, cependant, un médecin peut recommander la vaccination avant l’âge de 12 mois. Cela peut se produire s’il existe un risque d’épidémie de rougeole dans la région où ils vivent.

Les personnes suivantes ne doivent pas se faire vacciner:

• êtes enceinte ou pourriez l’être
• avez certaines allergies
• avez des antécédents personnels ou familiaux de problèmes du système immunitaire
• avoir la tuberculose
• se sentir actuellement modérément à gravement malade
• ont eu une autre vaccination au cours des 4 dernières semaines

Quiconque n’est pas sûr de devoir se faire vacciner doit demander conseil à son médecin.

Vaccin contre la rougeole et autisme

On s’inquiète d’un lien entre le vaccin ROR et un risque d’autisme. Cependant, le CDC déclare que les experts n’ont trouvé aucune preuve d’un lien.

Lorsque vous envisagez d’opter ou non pour la vaccination, il est essentiel de parler à un médecin de la façon dont les risques de rougeole se comparent aux risques d’un vaccin.