Radiographies dentaires

Que sont les radiographies dentaires et pourquoi sont-elles nécessaires ?

Dans la liste de vos choses préférées, passer une radiographie chez le dentiste peut ne pas figurer en bonne place. Porter ce tablier lourd et tenir un appareil parfois inconfortable entre vos dents pendant quelques secondes n’est pas très amusant.

Mais les radiographies montrent beaucoup de choses aux fournisseurs de soins dentaires. Les radiographies les aident à voir l’état de vos dents, de vos racines, de l’emplacement de la mâchoire et de la composition osseuse du visage. Ils les aident également à détecter et à traiter les problèmes dentaires au début de leur développement.

Les rayons X sont une forme d’énergie qui peut traverser ou être absorbée par des objets solides. Cette énergie est absorbée par des objets denses, tels que les dents et les os, et apparaît sur les rayons X sous forme de zones de couleur claire. Les rayons X traversent des objets moins denses, tels que les gencives et les joues, et apparaissent sous forme de zones sombres sur le film radiographique.

Les radiographies peuvent aider à trouver des problèmes qui ne peuvent pas être vus avec un examen oral. Trouver et traiter les problèmes au début de leur développement peut vous faire économiser de l’argent, éviter l’inconfort (si ces problèmes sont traités plus tard) et peut-être même vous sauver la vie.

Quels types de problèmes les rayons X aident-ils à détecter ?

Les radiographies aident votre dentiste à diagnostiquer les problèmes de vos dents et de vos mâchoires.

Chez l’adulte, les radiographies montrent :

• Carie, en particulier les petites zones de carie entre les dents.

• Décomposition sous les obturations existantes.
• Perte osseuse dans la mâchoire.
• Modifications de l’os ou du canal radiculaire dues à une infection.
• État et position des dents pour aider à se préparer aux implants dentaires, aux appareils orthodontiques, aux prothèses dentaires ou à d’autres procédures dentaires.

• Abcès (une infection à la racine d’une dent ou entre la gencive et une dent).

• Kystes et certains types de tumeurs.

Chez les enfants, les rayons X déterminent :

• Si la pourriture se développe.
• S’il y a suffisamment d’espace dans la bouche pour s’adapter à toutes les dents entrantes.
• Si les dents de sagesse se développent.
• Si les dents sont incluses (incapables de sortir des gencives).

Quels sont les différents types de radiographies dentaires ?

Il existe deux principaux types de radiographies dentaires : intra-orale (le film radiographique est à l’intérieur de la bouche) et extra-orale (le film radiographique est à l’extérieur de la bouche).

jeradiographies intrabuccales sont le type de radiographie le plus courant. Il existe plusieurs types de radiographies intrabuccales. Chacun montre différents aspects des dents.

• Radiographies interproximales montrer les détails des dents supérieures et inférieures dans une zone de la bouche. Chaque bitewing montre une dent de sa couronne (la surface exposée) au niveau de l’os de support. Les radiographies interproximales détectent la carie entre les dents et les changements dans l’épaisseur de l’os causés par la maladie des gencives. Les radiographies interproximales peuvent également aider à déterminer le bon ajustement d’une couronne (un capuchon qui entoure complètement une dent) ou d’autres restaurations (telles que des ponts). Il peut également voir toute usure ou panne des obturations dentaires.
• Radiographies périapicales montrer la dent entière – de la couronne jusqu’au-delà de la racine où la dent se fixe dans la mâchoire. Chaque radiographie périapicale montre toutes les dents d’une partie de la mâchoire supérieure ou inférieure. Les radiographies périapicales détectent tout changement inhabituel dans la racine et les structures osseuses environnantes.
• Radiographies occlusales suivre le développement et le placement d’une arcade entière de dents dans la mâchoire supérieure ou inférieure.

Radiographies extra-orales sont utilisés pour détecter les problèmes dentaires de la mâchoire et du crâne. Il existe plusieurs types de radiographies extra-orales.

• Radiographies panoramiques montrez toute la zone de la bouche – toutes les dents des mâchoires supérieure et inférieure – sur une seule radiographie. Cette radiographie détecte la position des dents complètement sorties ainsi que des dents émergentes, peut voir les dents incluses et aide au diagnostic des tumeurs.
• Tomogrammes montrer une couche particulière ou « tranche » de la bouche et estomper les autres couches. Cette radiographie examine les structures difficiles à voir clairement car d’autres structures à proximité bloquent la vue.
• Projections céphalométriques montrer un côté entier de la tête. Cette radiographie regarde les dents par rapport à la mâchoire et au profil de l’individu. Les orthodontistes utilisent cette radiographie pour développer l’approche spécifique de réalignement des dents de chaque patient.
• Sialogramme utilise un colorant, qui est injecté dans les glandes salivaires afin qu’elles puissent être vues sur un film radiographique. (Les glandes salivaires sont des tissus mous qui ne seraient pas visibles avec une radiographie.) Les dentistes peuvent demander ce test pour rechercher des problèmes de glandes salivaires, tels que des blocages ou le syndrome de Sjögren (un trouble avec des symptômes tels que la bouche sèche et les yeux secs ; ce peut jouer un rôle dans la carie dentaire).
• Tomodensitométrie dentaire (TDM) est un type d’imagerie qui examine les structures intérieures en 3D (trois dimensions). Ce type d’imagerie est utilisé pour trouver des problèmes dans les os du visage tels que des kystes, des tumeurs et des fractures.
• CT à faisceau conique est un type de radiographie qui crée des images 3D des structures dentaires, des tissus mous, des nerfs et des os. Il aide à guider le placement des implants dentaires et évalue les kystes et les tumeurs dans la bouche et le visage. Il peut également voir des problèmes dans les gencives, les racines des dents et les mâchoires. La tomodensitométrie à faisceau conique est similaire à la tomodensitométrie dentaire ordinaire à certains égards. Ils produisent tous les deux des images précises et de haute qualité. Cependant, la façon dont les images sont prises est différente. L’appareil CT à faisceau conique tourne autour de la tête du patient, capturant toutes les données en une seule rotation. La tomodensitométrie traditionnelle recueille des « tranches plates » lorsque la machine effectue plusieurs révolutions autour de la tête du patient. Cette méthode expose également les patients à un niveau de rayonnement plus élevé. Un avantage unique du scanner à faisceau conique est qu’il peut être utilisé dans un cabinet dentaire. L’équipement de tomodensitométrie dentaire n’est disponible que dans les hôpitaux ou les centres d’imagerie.
• Imagerie numérique est un type d’imagerie dentaire 2D qui permet d’envoyer des images directement à un ordinateur. Les images peuvent être visualisées à l’écran, stockées ou imprimées en quelques secondes. L’imagerie numérique présente plusieurs autres avantages par rapport aux rayons X traditionnels. L’image prise d’une dent, par exemple, peut être améliorée et agrandie. Cela permet à votre dentiste de voir plus facilement les plus petits changements qui ne peuvent pas être vus lors d’un examen oral. De plus, si nécessaire, les images peuvent être envoyées par voie électronique à un autre dentiste ou spécialiste pour un deuxième avis ou à un nouveau dentiste. L’imagerie numérique utilise également moins de rayonnement que les rayons X.
• Imagerie IRM est une méthode d’imagerie qui prend une vue 3D de la cavité buccale, y compris la mâchoire et les dents. (Ceci est idéal pour l’évaluation des tissus mous.)

À quelle fréquence les dents doivent-elles être radiographiées?

La fréquence des radiographies dépend de vos antécédents médicaux et dentaires et de votre état actuel. Certaines personnes peuvent avoir besoin de radiographies aussi souvent que tous les six mois. D’autres qui n’ont pas de maladie dentaire ou de gencive récente et qui ont des visites régulières chez leur dentiste peuvent n’avoir besoin de radiographies que tous les deux ans. Les nouveaux patients peuvent subir des radiographies lors de leur premier examen. Les radiographies de la première visite sont également utilisées pour comparer avec les radiographies prises au fil du temps pour rechercher des problèmes et des changements inattendus. Les radiographies peuvent devoir être prises plus souvent chez les personnes à haut risque de problèmes dentaires. Ces personnes comprennent :

• Enfants: Les enfants ont généralement besoin de plus de radiographies que les adultes parce que leurs dents et leurs mâchoires sont encore en développement et parce que leurs dents sont plus susceptibles d’être touchées par la carie dentaire que les adultes.
• Adultes avec beaucoup de travaux de restauration, tels que des obturations : Pour rechercher la pourriture sous les obturations existantes ou dans de nouveaux emplacements.
• Les personnes qui boivent beaucoup de boissons sucrées : Pour rechercher une carie dentaire.
• Personnes atteintes d’une maladie parodontale (des gencives) : Pour surveiller la perte osseuse.
• Les personnes qui ont la bouche sèche : Que ce soit en raison de médicaments (tels que les antidépresseurs, les anxiolytiques, les antihistaminiques et autres) ou de problèmes de santé (tels que le syndrome de Sjogren, les glandes salivaires endommagées, la radiothérapie à la tête et au cou). Les affections de la bouche sèche provoquent la carie.
• Les fumeurs: Pour surveiller la perte osseuse résultant d’une maladie des gencives (les fumeurs courent un risque accru de maladie des gencives).

Les radiographies dentaires sont-elles sécuritaires?

La quantité de rayonnement émise par les rayons X est extrêmement faible. Les progrès de la dentisterie – tels que les appareils à rayons X qui limitent le faisceau de rayonnement à une petite zone ; rayons X à grande vitesse; utilisation de tabliers complets doublés de plomb ; et les lois fédérales qui exigent des contrôles de précision et de sécurité pour les appareils à rayons X – sont quelques-unes des améliorations qui limitent la quantité de radiations que les patients reçoivent. Malgré la sécurité des rayons X, certaines questions à poser à votre dentiste incluent :

• Y a-t-il quelque chose que vous avez trouvé lors de votre examen clinique qui, selon vous, doit être examiné plus en détail avec une radiographie ?
• Comment ces radiographies aideront-elles à orienter le plan de traitement que vous avez en tête pour moi ?