Qu’est-ce qu’une induction par ampoule Foley ?

Qu’est-ce qu’une induction par ampoule Foley ?

Un cathéter à bulbe de Foley, également appelé cathéter à ballonnet de Foley, est parfois utilisé pour le déclenchement du travail afin de favoriser les contractions et la dilatation du col de l’utérus. Cette méthode d’induction est une option efficace et sûre pour l’induction pour de nombreuses femmes enceintes. La sonde de Foley est un appareil normalement utilisé pour vider la vessie. Mais dans cette utilisation, la partie ballon est insérée dans l’utérus et gonflée, ce qui exerce une pression sur le col de l’utérus pour favoriser la dilatation et les contractions.

Comment ça fonctionne

Cette méthode d’induction commence par l’insertion par votre praticien du ballon de Foley, parfois à l’aide d’un spéculum, dans l’utérus par le vagin. Le ballon est placé entre le sac amniotique et le segment utérin inférieur (fond de l’utérus) de l’autre côté du col de l’utérus. Le ballon est ensuite gonflé avec une solution saline et laissé en place. Il est collé à votre cuisse pour offrir une traction douce. Le cathéter tombera généralement de lui-même une fois que vous serez dilaté à 3 centimètres.

Quand cette méthode d’induction est utilisée

Un cathéter à bulbe de Foley peut être utilisé pour le déclenchement dans diverses situations, y compris lorsqu’un prestataire juge qu’il est nécessaire de déclencher le travail plutôt que d’attendre le début spontané du travail ou lorsque vous êtes à terme ou passé votre terme ou que vos eaux s’interrompent, mais vous n’êtes pas en travail. La procédure est utilisée lorsque le bébé est en position tête en bas et qu’aucun problème de placenta (comme le placenta praevia) n’est présent. Cette méthode d’induction peut être utilisée seule ou en conjonction avec d’autres techniques d’induction.

Comment ça se sent

Cette procédure d’induction est réalisée avec la personne enceinte en position inclinée avec les pieds dans des étriers. L’expérience des gens avec cette méthode d’induction varie selon l’état de votre col au moment de l’insertion, la technique utilisée et si vous avez déjà eu un bébé (ce qui peut rendre votre col plus favorable à l’induction).

Beaucoup de gens disent que l’insertion est la partie la plus inconfortable de la procédure. Cela peut ressembler à un examen pelvien, une sensation de pression et/ou de douleur. Certains décrivent une douleur pelvienne aiguë lors de l’insertion, mais la douleur diminue généralement après l’insertion. Une fois le cathéter placé, cela peut sembler un peu étrange, peut-être comme avoir un gros tampon dedans. Les contractions et la dilatation peuvent commencer peu de temps après le gonflage du ballon ou cela peut prendre 12 à 24 heures pour que le travail commence.

Avantages et inconvénients de l’induction par ampoule Foley

Le but de cette induction est de provoquer l’ouverture mécanique du col de l’utérus. Parfois, cela déclenchera le travail spontanément ou cela peut simplement rendre le col de l’utérus plus favorable pour une induction de Pitocin ou un autre médicament ou une amniotomie (rupture du sac d’eau).

Avantages

L’utilisation du cathéter à ballonnet de Foley a un très bon bilan des femmes enceintes accouchant dans les 24 heures suivant l’insertion. Il a également des taux de césarienne similaires ou inférieurs associés à son utilisation que les combinaisons des autres méthodes d’induction.

Il y a aussi l’avantage qu’il est moins susceptible de provoquer des changements dans la fréquence cardiaque de votre bébé ou une détresse fœtale que d’autres méthodes d’induction. C’est peut-être la raison pour laquelle le taux de césarienne est plus faible dans certaines combinaisons d’utilisation. Néanmoins, vous devrez peut-être faire surveiller la fréquence cardiaque de votre bébé avant, pendant et juste après la procédure pour voir s’il tolère ce processus, mais cette méthode est moins susceptible de provoquer une détresse fœtale.

Riques potentiels

Les principaux inconvénients de cette procédure sont qu’elle peut être douloureuse lors de l’insertion du cathéter et qu’elle peut ne pas provoquer le travail, nécessitant peut-être une autre méthode d’induction. Les complications rares de cette procédure sont les suivantes :

• Bébé passe de la tête aux pieds en position de siège (1,3%)
• Fièvre (3%)
• Tons cardiaques fœtaux non rassurants (2%)
• Douleur nécessitant le retrait du cathéter (1,7 %)
• Saignements vaginaux (1,8%)

Naissance vaginale après césarienne

La sonde de Foley peut être suggérée en raison d’une césarienne antérieure ou d’un utérus cicatriciel. L’utilisation de cette méthode d’induction pour les mères qui espèrent un accouchement vaginal après une césarienne (AVAC) est limitée mais positive. Une petite étude portant sur 151 patientes a révélé que le taux d’accouchement vaginal était de 54 %. Les complications étaient dans la fourchette normale.

Utilisation ambulatoire

L’utilisation ambulatoire du ballon de Foley pour le déclenchement du travail a été explorée dans quelques petites études en Australie sur des femmes ayant une grossesse à terme à faible risque. Ils ont constaté que les avantages du ballon de Foley étaient toujours présents et qu’il n’y avait pas de complications dans les groupes. L’American College of Obstetricians and Gynecologists affirme qu’il peut être approprié pour des patients soigneusement sélectionnés. Cependant, cette technique est généralement utilisée en milieu hospitalier.

Il peut être bouleversant d’entendre que le travail doit être déclenché (et il peut être difficile d’être en retard). Cette méthode à faible risque peut être utile pour relancer la dilatation et les contractions chez de nombreuses femmes enceintes. Dans l’ensemble, l’utilisation du cathéter à ballonnet de Foley est une méthode d’induction sûre et efficace pour la plupart des femmes enceintes. Si vous avez des questions ou des préoccupations, discutez-en avec votre obstétricien.