Qu’est-ce qu’un trouble de l’alimentation ?

Les troubles de l’alimentation sont des maladies caractérisées par de graves perturbations des comportements alimentaires d’une personne. Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation ont souvent une obsession malsaine pour la nourriture, le poids corporel et la forme. Cela peut affecter la santé émotionnelle, mentale et physique d’une personne.

Apprendre à reconnaître les signes avant-coureurs d’un trouble de l’alimentation chez vous-même ou chez un être cher est essentiel pour rechercher un traitement avant qu’il ne devienne potentiellement mortel.

Signes, symptômes et traits

Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation peuvent sembler initialement en bonne santé. Cependant, sans traitement, ils peuvent rendre une personne extrêmement malade et entraîner des complications graves, potentiellement mortelles. Si vous ou quelqu’un que vous aimez commencez à développer une obsession malsaine pour la nourriture, le poids corporel et la forme, cela peut être un signe précoce d’un trouble de l’alimentation.

Bien que les traits varient en fonction du type de trouble de l’alimentation, voici quelques signes et symptômes généraux :

Anorexie nerveuse

• Peur profonde de prendre du poids
• Image corporelle déformée
• Alimentation extrêmement restreinte et exercice excessif
• Minceur extrême (émaciation)

Boulimie Nerveuse

• Comportement inhabituel autour des repas
• Maux de gorge chroniques
• Glandes salivaires enflées
• Émail dentaire usé
• Problèmes gastro-intestinaux
• Déshydratation sévère

Trouble de l’hyperphagie boulimique

• Épisodes de frénésie (manger rapidement de grandes quantités)
• Manger même sans avoir faim et jusqu’à ce qu’il soit trop rassasié
• Manger en secret et se sentir honteux ou coupable
• Régimes fréquents, éventuellement sans perte de poids

Identifier et diagnostiquer

En plus d’une perte de poids extrême ou d’une obsession du poids, les personnes souffrant de troubles de l’alimentation peuvent présenter des signes physiques pouvant être préoccupants. Les observations suivantes peuvent amener l’équipe de soins à effectuer des tests pour aider à trouver la source de la perte de poids ou les dommages causés par la perte de poids :

• Amincissement des os
• Anémie, fatigue extrême et faiblesse
• Cheveux et ongles cassants
• Peau jaunâtre
• Problèmes cardiaques
• Baisse de la température corporelle
• Infertilité

Les troubles de l’alimentation peuvent également entraîner des urgences médicales graves et potentiellement mortelles. Les tests qui peuvent être effectués pour rechercher ces conditions comprennent :

• Taux d’albumine et de protéines
• Formule sanguine complète (FSC)
• Panel métabolique complet (CMP)
• Tests de fonction rénale, hépatique et thyroïdienne

• Analyse d’urine (test d’urine)

• Électrocardiogramme (ECG), également appelé ECG, qui vérifie l’activité électrique du cœur
• Test de densité osseuse pour vérifier les os minces (ostéoporose)

Causes

Il est important de noter que les troubles de l’alimentation ne sont pas un choix de vie. Ce sont des maladies médicales. Bien que la cause exacte des troubles de l’alimentation ne soit pas entièrement comprise, la recherche suggère une combinaison de facteurs.

La génétique (hérédité), les hormones, les facteurs psychologiques et les circonstances sociales peuvent contribuer aux troubles de l’alimentation. Certains facteurs de risque courants comprennent :

• La puberté
• Problèmes de santé mentale
• Image de soi négative et stigmatisation liée au poids
• Problèmes alimentaires pendant la petite enfance
• Idées sociales ou culturelles sur la santé et la beauté
• Le perfectionnisme
• Abus ou intimidation

Les types

Trouble de l’hyperphagie boulimique (LIT)

La frénésie alimentaire, c’est quand une personne mange une grande quantité de nourriture en peu de temps. Alors que de nombreuses personnes mangent trop occasionnellement, les crises de boulimie sont fréquentes et continues, au moins une fois par semaine pendant trois mois. Ceux qui souffrent d’hyperphagie boulimique ont l’impression qu’ils ne peuvent pas contrôler ce qu’ils mangent ou combien ils mangent. Ils mangent quand ils n’ont pas faim au point d’être mal à l’aise.

Boulimie nerveuse (BN)

Les personnes atteintes de boulimie nerveuse utilisent des stratégies après une frénésie alimentaire pour éviter de prendre du poids. Ces stratégies comprennent :

• Utilisation excessive de laxatifs ou de diurétiques
• Jeûne
• Vomissements auto-induits
• Exercice intense

La différence entre la boulimie nerveuse et l’hyperphagie boulimique est que les personnes souffrant d’hyperphagie boulimique peuvent essayer ces stratégies à l’occasion, mais ce n’est pas leur schéma habituel.

Anorexie mentale (AN)

Les personnes souffrant d’anorexie mentale ont une image corporelle déformée et une peur intense de prendre du poids. Les personnes atteintes de ce trouble sont obsédées par leur apport alimentaire et se considèrent comme en surpoids même si elles ont un poids insuffisant. Ils peuvent suivre un régime ou faire de l’exercice de manière excessive et perdre plus de poids que ce qui est considéré comme sain pour leur âge et leur taille. Il est important de noter qu’il peut être diagnostiqué dans toutes les tailles de corps.

Autre trouble spécifié de l’alimentation ou de l’alimentation (OSFED)

La catégorie OSFED englobe les personnes souffrant d’un trouble alimentaire grave mais qui ne répondent pas aux critères diagnostiques stricts de l’hyperphagie boulimique, de l’anorexie mentale ou de la boulimie nerveuse.

Trouble évitant et restrictif de l’apport alimentaire (ARFID)

Le trouble de l’apport alimentaire restrictif évitant (ARFID) implique un apport alimentaire restreint qui entraîne un épuisement de la nutrition et de l’énergie. Il est différent d’autres troubles tels que l’anorexie mentale, car les troubles courants de l’image corporelle ne sont pas présents.

Orthorexie mentale

L’orthorexie mentale survient lorsqu’une personne a une obsession pour une alimentation saine qui provoque des comportements alimentaires restrictifs. Ils se limitent souvent trop et ne reçoivent pas suffisamment de nutrition. Cela peut entraîner une malnutrition, des problèmes de santé et une mauvaise qualité de vie.

Syndrome d’alimentation nocturne

Le syndrome d’alimentation nocturne implique des épisodes récurrents d’alimentation nocturne ou de consommation alimentaire excessive après un repas du soir.

Trouble de purge

Les personnes souffrant de troubles de la purge présentent un comportement de purge récurrent pour influencer leur poids ou leur forme en l’absence de frénésie alimentaire.

Traitement

Pour les personnes aux prises avec des troubles de l’alimentation, demander de l’aide et obtenir un traitement le plus tôt possible est essentiel pour prévenir les complications de santé mentale et physique. Les objectifs du traitement comprennent généralement la réduction de l’exercice excessif, les comportements alimentaires restrictifs, les crises de boulimie et la purge. L’objectif est de rétablir une nutrition adéquate et un poids santé, et de traiter les problèmes de santé secondaires que la maladie peut avoir causés.

Les plans de traitement peuvent inclure une combinaison des approches suivantes :

Auto-assistance

L’auto-assistance est un traitement flexible et rentable qui peut être un excellent point de départ et peut inclure :

• Soins auto-administrés
• Journalisation
• Lire des livres de développement personnel
• Écouter des podcasts
• Se renseigner sur l’alimentation

Ce traitement est déconseillé aux personnes en insuffisance pondérale sévère ou chez lesquelles on a diagnostiqué une anorexie mentale. Cependant, c’est un outil utile en conjonction avec un traitement professionnel.

Surveillance

L’équipe de soins de santé peut surveiller la nutrition, le poids et les travaux de laboratoire grâce à l’observation directe et aux journaux des patients.

Conseil nutritionnel

Des conseils nutritionnels ont lieu avec une diététiste spécialisée dans le traitement des troubles de l’alimentation. Les diététistes font partie intégrante de l’équipe de soins de santé et fournissent une éducation sur les nutriments et les quantités appropriées d’aliments en fonction de la taille, de l’âge, du sexe, des circonstances et des besoins d’une personne.

Thérapie

La thérapie peut être utilisée seule ou en combinaison avec d’autres traitements et comprend les options suivantes :

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un excellent outil pour aider les patients à changer leurs pensées et leurs comportements vis-à-vis de la nourriture et de leur corps.

• Traitement basé sur la famille (FBT) : dans ce modèle de traitement, la famille est considérée comme faisant partie de la solution aux troubles de l’alimentation.

• Groupes de soutien : C’est un excellent moyen pour les patients et leurs familles d’écouter et de partager avec ceux qui comprennent leurs difficultés.

Soins médicaux ambulatoires

L’équipe de soins de santé travaillera en groupe pour fournir des tests, une surveillance, des conseils et des traitements en dehors du cadre hospitalier. Cela peut inclure la prescription de médicaments pour traiter les troubles de l’alimentation et l’anxiété ou la dépression concomitante.

Soins médicaux aux patients hospitalisés

Une personne présentant des complications de santé graves ou potentiellement mortelles peut devoir être hospitalisée. Ces complications comprennent :

• Déshydratation sévère
• Diminution significative de la pression artérielle ou du pouls
• Dépression sévère ou idées suicidaires (penser au suicide)
• Perte de poids malgré le traitement
• Pesant moins de 75 % de leur poids corporel idéal

Faire face

Choisir de vous donner la priorité en cherchant un traitement pour un trouble de l’alimentation peut susciter des émotions difficiles. Identifier les premiers signes, reconnaître le problème et obtenir de l’aide sont les premières étapes pour rompre avec les vieilles habitudes nocives qui ont un impact négatif sur votre santé. Félicitez-vous pour tous vos jalons et rappelez-vous que le rétablissement est tout à fait possible.

Pour ceux qui s’occupent d’un être cher souffrant d’un trouble de l’alimentation, vous êtes la clé pour les aider à surmonter cet obstacle. N’oubliez pas de prendre également soin de vous et de rechercher de l’aide lorsque vous en avez besoin. Votre proche peut être dans le déni ou se sentir incontrôlable, honteux ou coupable. Dans ce cas, trouver un thérapeute en santé mentale et un groupe de soutien peut être utile pour toutes les personnes impliquées.

Vivre avec un trouble de l’alimentation peut sembler isolant et accablant. Bien qu’il puisse être difficile de demander de l’aide, contacter un proche ou une ressource comme la NEDA peut faire toute la différence. Le chemin du rétablissement est pavé avec ceux qui s’en soucient.