Qu’est-ce qu’un test sanguin d’hormone parathyroïdienne?

Un test sanguin d’hormone parathyroïdienne mesure la quantité d’hormone parathyroïdienne dans votre sang. Ceci est important pour évaluer plusieurs conditions médicales, y compris les problèmes de calcium dans le corps. Vous pourriez également l’entendre parler de test d’hormone parathyroïdienne, de niveau d’hormone parathyroïdienne ou de test de PTH.

Qu’est-ce que la PTH ?

L’hormone parathyroïdienne (en abrégé PTH) est une molécule de signalisation sécrétée par les glandes parathyroïdes. Ce sont quatre petites glandes situées près de la glande thyroïde à l’intérieur du cou.

La PTH joue un rôle essentiel dans la régulation du calcium dans le corps. C’est un travail crucial, car avoir la bonne quantité de calcium est très important pour le cœur, le système nerveux et d’autres parties de votre corps. Si la concentration de calcium dans votre sang devient trop faible ou trop élevée, cela peut entraîner de graves problèmes médicaux, tels qu’un rythme cardiaque anormal.

Lorsque la PTH est libérée par les glandes parathyroïdes, l’hormone agit comme un signal vers diverses parties de votre corps. Ces signaux agissent pour augmenter la quantité de calcium dans le sang de différentes manières. Par exemple, les reins éliminent moins de calcium par l’urine. Il provoque également l’absorption de plus de calcium dans vos intestins.

Cela augmente la quantité de calcium dans le sang. D’un autre côté, si le taux de calcium dans le sang d’une personne est un peu élevé, la glande parathyroïde commence à libérer moins de PTH. Cela fonctionne pour ramener le calcium dans le sang dans la plage normale.

Quand un test PTH est-il nécessaire ?

Vous pourriez avoir besoin d’un test de PTH si votre professionnel de la santé craint que vous ayez un problème entraînant trop ou trop peu de calcium dans votre sang. Cela peut être une préoccupation en raison d’un problème médical que vous rencontrez, de votre examen clinique ou des résultats d’un test médical antérieur.

Par exemple, un taux élevé de PTH peut entraîner une trop grande quantité de calcium dans le sang (appelée hypercalcémie). Cela peut provoquer des symptômes comme une soif excessive, de la constipation, des douleurs osseuses et des calculs rénaux. Les personnes ayant une PTH anormalement basse peuvent avoir trop peu de calcium dans le sang (appelée hypocalcémie). Ces personnes peuvent présenter des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et des crampes musculaires. Cependant, certaines personnes ont une PTH anormale sans aucun symptôme supplémentaire.

Si, pour quelque raison que ce soit, votre professionnel de la santé craint que votre taux de calcium ne soit plus faible, une PTH est généralement prescrite, ainsi que des analyses de calcium et parfois d’autres tests sanguins. La cause doit être recherchée, car une quantité incorrecte de calcium dans votre corps peut entraîner des problèmes médicaux. De plus, un taux de calcium trop bas ou trop élevé peut potentiellement être le signe d’un autre problème médical sous-jacent qui doit être diagnostiqué et traité, comme un type de cancer.

La surveillance des conditions médicales en cours est une autre raison potentielle pour un test PTH. Par exemple, une personne atteinte d’une maladie qui affecte la régulation du calcium (comme une maladie rénale grave) pourrait avoir besoin d’un tel test à intervalles réguliers. Quelqu’un qui a subi une intervention chirurgicale sur sa glande parathyroïde (ou sur des structures voisines) est également susceptible d’avoir besoin du test. Après une chirurgie de la thyroïde, le test PTH peut également être utilisé pour s’assurer que les glandes parathyroïdes fonctionnent bien après avoir été réimplantées.

Hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie

L’hypoparathyroïdie décrit simplement un taux de PTH trop bas. L’hyperparathyroïdie décrit une PTH trop élevée.

Même s’ils ont tous les deux « -thyroïdie » dans leur nom, ils n’ont rien à voir avec l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie. Ceux-ci font référence aux niveaux d’hormones thyroïdiennes produites par la glande thyroïde, une glande voisine ayant une fonction totalement différente.

Hyperparathyroïdie : L’hyperparathyroïdie peut survenir en raison d’une sorte de problème avec les glandes parathyroïdes. Cela peut également se produire lorsqu’il y a un faible niveau de calcium dans le sang que le corps essaie de corriger. Par exemple, certaines conditions médicales pouvant provoquer une hyperparathyroïdie comprennent :

• Adénome des glandes parathyroïdes
• Hyperplasie des glandes parathyroïdes
• Insuffisance rénale

• Maladies provoquant une mauvaise absorption dans l’intestin grêle

• Carence en vitamine D
• Cancer des glandes parathyroïdes (rare)

Hypoparathyroïdie : L’hypoparathyroïdie est moins fréquente que l’hyperparathyroïdie. La cause la plus fréquente résulte d’une lésion de la glande parathyroïde, par exemple, d’une lésion lors d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie. Cela peut être temporaire ou permanent. Les autres causes potentielles comprennent :

• Certaines maladies auto-immunes
• Faibles niveaux de magnésium
• Certaines maladies génétiques rares

Tests souvent effectués avec un test PTH

La physiologie du calcium dans le corps est assez compliquée et implique plusieurs autres substances. Pour interpréter correctement un test de PTH, un professionnel de la santé a généralement également besoin des résultats d’un test sanguin de calcium. Celui-ci est prélevé sur le même échantillon de sang que la PTH. D’autres tests peuvent également être inclus, selon les circonstances. Certaines possibilités supplémentaires sont :

• Phosphate
• Albumine
• Vitamine D
• Magnésium

Tous ces autres tests donnent des informations sur la façon dont le calcium est déplacé dans le corps. Avec la PTH, ils peuvent donner une bonne indication de tout problème médical sous-jacent potentiel.

Risques et contre-indications

Il y a très peu de risques (voire aucun) à subir un test sanguin de PTH. Il s’agit d’un test sanguin de base qui peut être évalué dans le cadre d’une simple prise de sang. Parfois, il y a un léger saignement ou des ecchymoses au site de la prise de sang. Certaines personnes ressentent également des étourdissements ou des étourdissements.

Si vous souffrez d’un problème de santé qui rend votre sang coagulé moins facilement, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé avant de programmer le test. Vous pouvez également avoir un plus grand risque de saignement excessif si vous prenez certains médicaments, comme la warfarine ou d’autres anticoagulants.

Avant l’épreuve

Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé est au courant de tous vos médicaments et suppléments avant de passer votre test, car certains d’entre eux peuvent interférer avec les résultats du test.

Demandez également à votre fournisseur le meilleur moment de la journée pour effectuer le test, car les niveaux de PTH peuvent fluctuer au cours de la journée.

Moment : La prise de sang elle-même ne devrait prendre que quelques minutes. Pour être prêt, il vaut mieux que vous alliez plus longtemps que cela, peut-être une heure environ. Vous devrez peut-être attendre un peu après votre arrivée et vous devrez peut-être également remplir des documents. Vous voudrez peut-être aussi vous reposer un peu après la prise de sang.

Emplacement : La prise de sang peut être effectuée dans un hôpital, dans un centre de soins ambulatoires ou au bureau de votre praticien local.

Quoi porter : Il est souvent utile de porter une chemise à manches amples. Cela permet à votre phlébotomiste d’accéder plus facilement à vos veines.

Nourriture et boisson : le jeûne n’est généralement pas requis avant un test de PTH. Cependant, si vous faites faire d’autres tests en même temps, certains d’entre eux pourraient le faire. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner des instructions spécifiques si nécessaire.

Coût et assurance maladie : Un test PTH est un test relativement peu coûteux qui est généralement couvert par une assurance.

Quoi apporter: Apportez votre carte d’assurance. De plus, apportez une liste des médicaments que vous prenez actuellement.

Pendant le test

Pré-test : Vous aurez probablement besoin de donner vos informations à une réceptionniste. Dans certains cas, vous pouvez avoir un formulaire médical ou d’assurance à remplir. Lorsqu’ils seront prêts pour vous, vous serez emmené dans une zone où quelqu’un prendra votre échantillon de sang. Cela sera généralement fait par une infirmière ou un phlébotomiste, un professionnel de la santé formé au prélèvement d’échantillons de sang.

Tout au long du test : Pour effectuer le test PTH, un professionnel de santé doit prélever un échantillon de sang. Il ou elle nettoiera d’abord la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la zone de la veine à utiliser, généralement la partie supérieure du bras. On vous demandera peut-être de serrer le poing pendant que votre phlébotomiste trouve une bonne veine à utiliser. L’aiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pendant un moment ou deux. L’ensemble du processus ne prend que quelques minutes, après quoi l’échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour analyse.

Après l’épreuve

Dans presque tous les cas, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous êtes étourdi après la prise de sang, vous devrez peut-être vous asseoir un moment ou manger ou boire quelque chose avant de passer le reste de la journée. Ne quittez pas la zone tant que vous ne vous sentez pas complètement stable sur vos pieds.

Gardez le pansement sur le site pendant au moins une heure. S’il recommence à saigner, appliquez une pression et soulevez le site au-dessus de votre tête jusqu’à ce qu’il s’arrête. C’est une bonne idée de vous assurer de boire suffisamment pour le reste de la journée. Vous devrez peut-être également éviter les activités lourdes pendant quelques heures.

Interprétation des résultats

Les résultats sont souvent disponibles en un jour ou deux. Un niveau moyen d’hormone parathyroïdienne se situe entre 10 et 65 picogrammes par millilitre (pg/ml), mais différentes versions du test peuvent avoir des valeurs différentes. Votre test peut également indiquer si votre PTH est élevée, normale ou faible.

Vos résultats seront probablement rapportés avec vos niveaux de calcium et, dans certains cas, d’autres substances. Cela aidera votre professionnel de la santé à se faire une idée des causes sous-jacentes potentielles.

Suivre

Le suivi après un test PTH dépendra des résultats de votre test. Si votre PTH et votre calcium sont normaux, aucun suivi ne sera probablement nécessaire.

Si l’un ou l’autre est anormal, vous aurez probablement besoin d’études de suivi. Ceux-ci peuvent aider à identifier les problèmes sous-jacents. Par exemple, si votre PTH est élevée mais que votre taux de calcium est faible, cela signifie que votre glande parathyroïde fonctionne normalement pour essayer d’augmenter votre taux de calcium.

Autre exemple, si votre taux de calcium et de PTH étaient tous les deux élevés, cela signifierait que la glande parathyroïde produit trop de PTH. Cela peut arriver, par exemple, à partir d’un adénome de la glande parathyroïde. Vous pourriez avoir besoin d’examens d’imagerie de votre cou afin que votre professionnel de la santé puisse examiner la glande plus en détail. Habituellement, le premier test de ce type sera une échographie de la zone. Si nécessaire, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour retirer la glande.

Si votre taux de calcium et votre PTH sont tous les deux faibles, votre praticien essaiera de savoir pourquoi. Par exemple, certaines maladies auto-immunes peuvent en être la cause. Vous devrez peut-être subir des analyses de sang de suivi pour en déterminer la cause.

Si votre taux de calcium est élevé mais que votre PTH est faible, cela nécessitera probablement également des tests sanguins de suivi. Ceux-ci aideront votre professionnel de la santé à comprendre la raison sous-jacente de votre taux de calcium élevé.

Selon les circonstances, vous devrez peut-être refaire un test. Par exemple, si votre PTH est anormale, vous devrez peut-être la répéter après avoir reçu le traitement. Cela peut aider à s’assurer que le traitement fonctionne pour vous. Vous devrez peut-être également répéter les tests si vous souffrez d’une maladie chronique qui vous expose à des problèmes de calcium, comme une maladie rénale grave.

Votre professionnel de la santé est la meilleure personne pour mettre vos résultats en perspective. N’hésitez pas à poser toutes vos questions sur la signification du test et les meilleures étapes de suivi.

Il peut être inconfortable d’attendre les résultats des tests médicaux. Cela peut être particulièrement le cas si vous ou votre proche souffrez d’un problème médical qui n’a pas encore été diagnostiqué. Un test parathyroïdien est un test relativement rapide et simple qui peut donner des indices supplémentaires, mais la plupart du temps, votre professionnel de la santé devra encore en savoir plus.

Essayez d’être patient avec le processus de diagnostic, qui peut prendre du temps. N’oubliez pas que, la plupart du temps, un test parathyroïdien anormal résulte d’un problème traitable. Votre équipe médicale essaiera de vous tenir informé et impliqué à chaque étape de votre diagnostic et de votre traitement.