Un aperçu de la cardiomyopathie dilatée Insuffisance cardiaque

La cardiomyopathie dilatée est la plus courante des trois types de cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque), les deux autres étant la cardiomyopathie hypertrophique et la cardiomyopathie restrictive.

Dans la cardiomyopathie dilatée, le muscle cardiaque s’affaiblit et est incapable de se contracter normalement. Pour compenser cet affaiblissement, le muscle cardiaque « s’étire », provoquant une dilatation du cœur (en particulier du ventricule gauche). Ainsi, la caractéristique de la cardiomyopathie dilatée est un cœur affaibli et hypertrophié.

Symptômes

La cardiomyopathie dilatée est la cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque. En fait, la plupart des gens, y compris de nombreux professionnels de la santé, utilisent le terme « insuffisance cardiaque » comme synonyme virtuel de cardiomyopathie dilatée. Par conséquent, il ne faut pas s’étonner que les symptômes de la cardiomyopathie dilatée soient les symptômes classiques de l’insuffisance cardiaque. Ceux-ci incluent la dyspnée (essoufflement), l’enflure des pieds et des chevilles, une faiblesse, une mauvaise tolérance à l’exercice, des palpitations et des étourdissements.

Causes

Tout ce qui peut affaiblir le muscle cardiaque, ce qui inclut un nombre surprenant de conditions médicales, peut entraîner une cardiomyopathie dilatée. Les affections les plus courantes pouvant produire une cardiomyopathie dilatée comprennent la maladie coronarienne (CAD), diverses infections, l’hypertension et la maladie des valves cardiaques. Les carences nutritionnelles, l’abus d’alcool ou de cocaïne, la grossesse, les arythmies cardiaques, les chocs émotionnels soudains, les anomalies génétiques, les maladies thyroïdiennes et les troubles auto-immuns sont parmi les autres causes possibles.

Diagnostic

Le diagnostic de cardiomyopathie dilatée repose sur la détection de l’élargissement des cavités cardiaques, en particulier du ventricule gauche. La détection de la dilatation ventriculaire gauche peut être réalisée plus simplement avec un échocardiogramme ou un scanner MUGA.

Un élément d’information clé obtenu à partir de l’échocardiogramme ou de l’analyse MUGA est la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG), qui est la proportion de son volume sanguin que le ventricule gauche éjecte à chaque battement cardiaque. Une FEVG normale est de 50 % ou plus (ce qui signifie que normalement le ventricule gauche éjecte au moins la moitié de son volume sanguin). Dans la cardiomyopathie dilatée, la FEVG est invariablement réduite en dessous de 50 pour cent.

Le degré de réduction de la FEVG est généralement un reflet précis de la quantité de dommages subis par le ventricule gauche. La répétition périodique de la mesure de la FEVG peut révéler si la cardiomyopathie d’une personne s’aggrave ou s’améliore avec le temps.

Traitement

Une fois la cardiomyopathie dilatée détectée, la première chose à faire doit être de procéder à une évaluation approfondie pour tenter d’identifier une cause potentiellement réversible. Dans cet effort, aucun effort ne doit être négligé, car se débarrasser de la cause sous-jacente est souvent le meilleur moyen d’arrêter la détérioration cardiaque et, dans certains cas, de l’inverser. À cet égard, il est particulièrement important de rechercher la coronaropathie, les troubles des valves cardiaques, les carences nutritionnelles, la consommation cachée d’alcool ou de cocaïne et les maladies de la thyroïde.

Tout en recherchant une cause sous-jacente potentielle, un traitement agressif doit être instauré pour réduire les symptômes et également pour arrêter la détérioration cardiaque. Il a maintenant été démontré que plusieurs lignes de traitement prolongent la survie et minimisent les symptômes chez les personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée, et le traitement de cette maladie progresse rapidement.

Malheureusement, des études montrent encore qu’une grande proportion de personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée ne reçoivent pas des soins optimaux. Si vous ou un être cher souffrez de cardiomyopathie dilatée, vous devez vous familiariser avec le traitement que vous devriez recevoir et assurez-vous d’en discuter avec votre fournisseur de soins de santé. C’est généralement une bonne idée de demander à un cardiologue de superviser vos soins, à la fois pour s’assurer que votre traitement est conforme aux normes et pour vous tenir informé de toute avancée potentielle dans le traitement de cette maladie très grave.