Qu’est-ce qu’un EEG privé de sommeil pour les crises?

Un EEG de privation de sommeil, ou électroencéphalogramme, est un type d’EEG qui oblige le patient à dormir moins que d’habitude avant de subir le test. Comme les EEG standard, ce test non invasif est utilisé pour enregistrer l’activité électrique du cerveau et peut détecter des ondes cérébrales anormales grâce à des électrodes fixées au cuir chevelu.

Un EEG standard peut détecter les crises et diagnostiquer l’épilepsie, mais un EEG privé de sommeil peut mieux détecter les crises plus subtiles, comme les crises d’absence ou les crises focales. En savoir plus sur les EEG privés de sommeil, leur objectif dans le diagnostic des crises, les risques potentiels et les coûts, et à quoi s’attendre avant, pendant et après la fin des tests.

But du test

La relation entre le sommeil et l’épilepsie a été étudiée pendant des années. La privation de sommeil est proposée comme une « procédure d’activation » utilisée pour déclencher des crises d’épilepsie et pour initier des anomalies épileptiformes intercritiques. Ces derniers sont des schémas électriques anormaux qui sont caractéristiques de l’épilepsie et se produisent entre les crises cliniques.

La privation de sommeil peut améliorer la précision du diagnostic de l’épilepsie et augmenter la probabilité de détecter les schémas électriques caractéristiques connus sous le nom de décharges épileptiformes.

Les EEG standard peuvent détecter de nombreux résultats, y compris des preuves de :

Un EEG privé de sommeil évalue en outre les changements dans l’activité cérébrale qui peuvent indiquer divers troubles cérébraux, comme l’épilepsie ou d’autres troubles épileptiques. Un EEG de privation de sommeil peut être utilisé pour diagnostiquer et différencier divers types d’épilepsie.

Parfois, l’activité convulsive peut se manifester par des symptômes psychiatriques. Par conséquent, dans certaines présentations psychiatriques, un EEG de privation de sommeil peut être demandé par votre fournisseur de soins de santé pour identifier les anomalies qui sont généralement observées lors des crises.

Bien que les EEG privés de sommeil soient des tests courants pour détecter les épilepsies, le protocole de ces tests peut varier considérablement en fonction des ordres du fournisseur de soins de santé. La quantité de sommeil que la personne obtient la nuit précédente, la durée de l’EEG et l’heure de la journée à laquelle l’examen est administré ne sont pas spécifiques au test. Ceux-ci peuvent contribuer à certaines différences dans les résultats parfois rencontrés lors de la comparaison d’études réalisées dans différentes institutions.

Risques et contre-indications

Un EEG privé de sommeil est sûr, indolore et ne présente aucun risque significatif. La plupart des gens ressentent peu ou pas d’inconfort lors d’un EEG. N’oubliez pas que les électrodes ne transmettent pas de charges électriques, elles ne captent que l’activité électrique du cerveau lui-même.

Comme dans les procédures d’activation alternatives impliquant une stimulation photique (lumières ou motifs rapides et clignotants) ou une hyperventilation (respiration très rapide), la privation de sommeil peut déclencher une crise pendant l’examen. Si vous subissez un EEG de privation de sommeil, vous serez étroitement surveillé tout au long de la procédure.

Si la crise se prolonge, comme cela se produirait dans un état appelé état de mal épileptique, de l’oxygène et l’équipement de sécurité approprié sont conservés à proximité de la salle de surveillance et un protocole sera suivi pour mettre rapidement fin à la perturbation.

Avant l’épreuve

Horaire

Une procédure EEG standard peut durer environ une heure à une heure et demie, avec du temps passé à appliquer les fils d’électrode et une période de 20 à 40 minutes pour enregistrer l’activité cérébrale, tandis que la procédure EEG privée de sommeil prend généralement quelques heures. L’enregistrement se poursuivra pendant que le patient s’endort ou somnole. Une fois le test terminé et le patient réveillé, il peut immédiatement rentrer chez lui.

Avant le test, le professionnel de la santé vous demandera de dormir moins ou d’éviter de dormir complètement la nuit précédant le test. La quantité de sommeil que vous dormirez dépendra des ordres de votre fournisseur de soins de santé et vous devriez essayer de suivre les instructions aussi attentivement que possible.

Il est probable que votre professionnel de la santé vous fasse passer un EEG de privation de sommeil tôt le matin afin de s’assurer que vous êtes somnolent pendant le test et que vous ne vous endormez pas accidentellement pendant la journée.

Emplacement

Un EEG de privation de sommeil est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie qu’il se produit sans qu’il soit nécessaire d’être hospitalisé. Elle peut être effectuée dans le bureau, l’hôpital, le laboratoire ou la clinique d’un fournisseur de soins de santé. Dans certains cas, un EEG de privation de sommeil peut survenir dans le cadre d’une surveillance EEG vidéo plus longue sur une unité de surveillance de l’épilepsie dans un hôpital.

Organisation du transport

Étant donné que vous êtes susceptible d’être somnolent pendant et après l’EEG de privation de sommeil, il est dans votre intérêt de prendre des dispositions pour que quelqu’un d’autre vous conduise vers et depuis le test.

Quoi porter

Étant donné que vous serez assis ou allongé pendant l’examen, vous devez porter quelque chose de confortable. Un haut qui se boutonne ou se zippe est conseillé, vous n’avez donc pas besoin de tirer quoi que ce soit par-dessus votre tête. Les bijoux sont autorisés, mais gardez à l’esprit que les boucles d’oreilles larges ou pendantes peuvent gêner selon l’endroit où les électrodes sont placées.

Soin des cheveux

Vous devez vous laver les cheveux la veille ou le jour du test et vous assurer que votre cuir chevelu est propre et exempt d’huiles naturelles. Évitez de mettre des revitalisants, des crèmes capillaires, des sprays ou des gels coiffants dans vos cheveux. Les produits capillaires et les huiles font qu’il est plus difficile pour les patchs collants ou la pâte adhésive de coller et d’adhérer aux électrodes de votre cuir chevelu.

Nourriture et boisson

Évitez tout ce qui contient de la caféine, comme du café ou du thé, le jour du test ou au moins huit à 12 heures avant. La caféine peut interférer avec les résultats du test.

Si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou si vous prenez régulièrement des médicaments ou des suppléments en vente libre, assurez-vous que votre professionnel de la santé est au courant. Vous devez prendre vos médicaments comme d’habitude, sauf indication contraire. La plupart des médicaments peuvent être pris avant un EEG, bien que tout ce qui agit comme sédatif puisse interférer avec les résultats des tests. Il est préférable de confirmer ce que vous devez prendre le jour du test avant la procédure.

Coût et assurance maladie

Avec l’assurance maladie, un EEG peut être couvert tant qu’il est considéré comme médicalement nécessaire et correspond aux termes de votre police. Bien entendu, vous pouvez être redevable d’une quote-part pour la procédure ou la visite, surtout si vous n’avez pas respecté votre franchise annuelle.

La moyenne nationale estimée pour le coût d’un EEG privé de sommeil est de 930 $, cependant, le coût peut varier en fonction du lieu de la procédure, de votre état de résidence et d’autres facteurs. En règle générale, les EEG étendus, contrairement aux EEG standard qui coûtent entre 200 et 800 dollars environ, peuvent coûter entre 1 000 et 3 000 dollars, voire plus.

Certains hôpitaux peuvent offrir des remises allant jusqu’à 30 pour cent pour les patients qui n’ont pas d’assurance maladie ou qui paient de leur poche pour un EEG. Assurez-vous de demander. Essayez de vérifier votre responsabilité financière avant le test si cela vous préoccupe.

Pendant le test

À votre arrivée, vous serez probablement enregistré et invité à signer un formulaire de consentement. Le technicien EEG sera responsable de l’exécution de votre test et de votre suivi pendant sa durée. Elle vous accompagnera jusqu’à la salle de test, ou si vous êtes dans un hôpital, l’unité de surveillance épileptique, qui se trouve généralement dans le service de neurologie ou d’épilepsie. La pièce dans laquelle vous serez testé sera probablement sombre et calme. Il vous sera demandé de vous détendre et de vous asseoir dans un fauteuil inclinable ou de vous allonger confortablement sur un lit.

Avant de placer les électrodes, le technicien mesurera votre tête pour trouver les endroits précis pour les placer. Elle marquera ces taches avec un crayon de cire. Au moins 16 et même jusqu’à 25 électrodes peuvent être placées sur votre tête pour l’EEG en manque de sommeil. Le technicien frottera doucement chaque endroit avec une crème granuleuse qui permet une meilleure application de la pâte adhésive ou de la colle, ce qui à son tour contribuera à une lecture de qualité.

Au début de l’EEG de privation de sommeil, le technicien vous demandera de vous détendre et de fermer les yeux. Elle suggérera probablement de commencer par quelques respirations profondes. Une fois le test commencé, il est important que vous restiez aussi immobile que possible. Même cligner des yeux ou avaler peut fausser une lecture. Pendant le test, il n’y a aucun problème si vous vous assoupissez et vous pourriez être encouragé à le faire. Le technicien vous surveillera également pour voir tout signe de crise déclenchée pendant le test.

Après l’épreuve

Une fois le test terminé, le technicien EEG retirera les électrodes et utilisera probablement de l’eau tiède ou de l’acétone pour laver ou retirer la pâte adhésive.

Après le test, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales, même si vous serez probablement beaucoup plus fatigué que d’habitude. Encore une fois, demander à quelqu’un de vous conduire ou d’organiser un ramassage serait dans votre meilleur intérêt pour assurer la sécurité au volant.

Vous voudrez probablement vous laver les cheveux dès que possible. Votre cuir chevelu peut être légèrement irrité aux endroits où les électrodes ont été placées, mais l’irritation disparaît rapidement, souvent en quelques jours.

Si vous avez arrêté de prendre des médicaments avant le test, votre professionnel de la santé vous informera du moment où vous pourrez les reprendre.

Interprétation des résultats

Les enregistrements EEG sont interprétés par un neurologue certifié et spécialisé dans le diagnostic de l’épilepsie. Ces résultats seront relayés via un rapport à votre prestataire. Le temps nécessaire pour obtenir vos résultats peut dépendre de la rapidité avec laquelle le neurologue peut terminer l’interprétation des données et partager ces informations avec votre professionnel de la santé. Vous pourriez obtenir vos résultats dès un jour plus tard, mais cela peut prendre quelques semaines.

Outre les résultats du test, le neurologue et votre prestataire prendront note des observations faites lors de la surveillance, de vos antécédents médicaux, de l’examen physique et des tests de laboratoire précédents. Cela vous aidera à comprendre les résultats du test dans le contexte de vos antécédents cliniques.

Les résultats anormaux d’un EEG sans sommeil peuvent indiquer que vous pourriez avoir :

Suivi

Votre professionnel de la santé fixera probablement un rendez-vous au bureau avec vous pour examiner les résultats de l’EEG en cas de privation de sommeil. Il peut être utile d’amener quelqu’un, comme un membre de la famille ou un ami, pour également saisir les principaux points discutés lors du rendez-vous. N’hésitez pas à prendre des notes. Renseignez-vous sur les prochaines étapes, si une autre évaluation de suivi est nécessaire et s’il existe des facteurs qui auraient pu avoir un impact sur les résultats de l’EEG de privation de sommeil.

Si vous recevez des résultats anormaux, votre professionnel de la santé peut vous recommander de subir d’autres tests, comme un autre type d’EEG ou des tests d’imagerie, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) pour détecter des lésions ou d’autres anomalies de votre cerveau qui pourrait vous causer des convulsions.

Tout besoin de traitement dépendra de votre diagnostic final. L’épilepsie peut être gérée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Avoir des symptômes de convulsions ou devoir subir un EEG peut être effrayant. La privation de sommeil peut aider à optimiser les conditions pendant l’EEG qui peuvent aider à la détection d’anomalies épileptiformes plus subtiles qui peuvent ne pas avoir été vues dans un EEG standard. Endurer un EEG privé de sommeil et attendre l’interprétation finale du résultat du test peut être anxiogène, mais essayez de vous concentrer sur la valeur du test.

Avec un EEG de privation de sommeil réussi et l’interprétation appropriée, votre neurologue certifié sera en mesure de vous expliquer les prochaines étapes et ce qui sera le mieux pour vous et votre santé.