Qu’est-ce qu’un coma diabétique ?

Un coma diabétique peut être une urgence mortelle qui survient lorsqu’une personne diabétique souffre d’une glycémie basse (hypoglycémie) ou d’une glycémie élevée (hyperglycémie). Les signes d’un coma diabétique comprennent une altération de l’état mental, une incapacité à parler, des problèmes visuels, de la somnolence, de la faiblesse, des maux de tête et de l’agitation.

En général, il est important que les personnes atteintes de diabète vérifient régulièrement leur glycémie et prennent leurs médicaments conformément aux prescriptions de leur fournisseur de soins de santé. Si vous êtes en présence d’une personne diabétique qui a besoin de soins en raison d’un coma diabétique, vous devez appeler le 911 immédiatement.

Causes

Un coma diabétique peut être causé par une glycémie élevée ou faible.

Hyperglycémie

Une glycémie élevée (hyperglycémie) survient lorsque le corps n’a pas assez d’insuline et qu’il y a trop de sucre dans le sang.

Les symptômes de l’hyperglycémie comprennent :

• Vision floue
• Mal de tête
• Fatigue
• Urination fréquente
• Augmentation de la faim et/ou de la soif

Les différents types d’hyperglycémie comprennent :

• Acidocétose diabétique : Connue sous le nom d’urgence hyperglycémique, elle se produit lorsque le corps décompose les graisses à un rythme trop rapide pour que le corps puisse les gérer. Lorsque cela se produit, le foie transforme la graisse en cétones, ce qui rend le sang acide. L’acidocétose diabétique est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et moins fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

• Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique (HHS) : Connu comme un taux de sucre dans le sang extrêmement élevé sans cétones, il est également considéré comme une complication plus fréquente chez les patients atteints de diabète de type 2. Le HHS est une maladie qui implique une déshydratation extrême, une glycémie élevée et une diminution de la vigilance.

Hypoglycémie

L’hypoglycémie (hypoglycémie) se produit lorsque le corps n’a pas assez de glucose. Cela peut entraîner des symptômes tels que :

• Vertiges
• Tremblement
• Difficulté à parler
• Respiration rapide
• Faim
• La nausée
• Se sentir anxieux ou faible

Si une personne souffre de diabète, l’hypoglycémie peut parfois être un effet secondaire des médicaments contre le diabète.

Le glucose est un facteur important pour le corps. Le foie libère du glucose, au besoin, lorsque la glycémie commence à baisser. Il est toujours important de vérifier auprès de votre professionnel de la santé si vous avez des questions ou des préoccupations.

Panneaux

Il est utile de connaître les signes et les symptômes d’un coma hypoglycémique et d’un coma hyperglycémique, car ils diffèrent.

Coma hypoglycémique

Si une personne tombe dans un coma hypoglycémique, cela ressemble à un évanouissement, notamment :

• Une forte pulsation lancinante ressentie sur l’une des artères du corps
• Peau moite
• Désorientation
• Anxiété
• Irritabilité

Ces symptômes surviennent avant la perte de conscience. Si elles ne sont pas traitées rapidement, des lésions cérébrales sont possibles.

Lorsqu’un patient présente un coma diabétique dû à une hypoglycémie, il recevra généralement un traitement comprenant du glucagon, des liquides intraveineux et une solution de dextrose à 50 %.

Coma hyperglycémique

Lorsqu’un coma hyperglycémique survient, il est connu pour avoir un début lent avec une somnolence qui s’aggrave avec le temps. Les autres symptômes incluent :

• Déshydratation
• Un pouls faible
• délimitation
• Cétose

Lorsqu’un coma hyperglycémique survient, une personne reçoit généralement un traitement comprenant de l’insuline ; suppléments de phosphate, de sodium et de potassium; et les fluides intraveineux.

Facteurs de risque

Si une personne souffre de diabète, elle court un risque de coma diabétique. Le type de diabète est un indicateur du type de coma qu’ils peuvent vivre.

• Si une personne souffre de diabète de type 1, elle a besoin d’insuline et a tendance à avoir une plage de glycémie plus large. Par conséquent, si elle présente un coma diabétique, cela est généralement dû à une hypoglycémie ou à une acidocétose.

• Si une personne souffre de diabète de type 2 et éprouve un coma diabétique, cela est probablement dû à un syndrome hyperosmolaire diabétique ou à une glycémie extrêmement élevée.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Opération
• Maladie
• Mauvaise prise en charge de la condition diabétique
• Sauter des doses d’insuline
• La consommation de drogues et d’alcool

Diagnostic

Les taux de sucre dans le sang qui surviennent pendant un coma diabétique comprennent :

• Glycémie supérieure à 300 mg/dL deux fois de suite sans raison
• Glycémie basse, inférieure à 70 mg/dL, et les chiffres n’augmentent pas après trois traitements

Si une personne présente des symptômes de coma diabétique, appelez un médecin d’urgence et informez les intervenants que la personne est diabétique. Il est également recommandé que la personne diabétique porte un collier ou un bracelet d’identification médicale.

Traitements

Les traitements pour les personnes diabétiques qui ont une glycémie élevée comprennent des suppléments de :

• Sodium
• Potassium
• Phosphate
• Insuline
• Fluides intraveineux pour restituer l’eau aux tissus

S’il y a un type d’infection, un traitement sera également effectué pour cela.

Si une personne souffre d’hypoglycémie, les traitements comprennent :

• Dextrose intraveineux pour augmenter la glycémie
• Injection de glucagon, qui provoque une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang

Si vous êtes avec une personne qui entre dans le coma diabétique, appelez le 911, assurez-vous qu’elle est dans une position confortable et vérifiez sa glycémie.

La prévention

Si vous souffrez de diabète, des mesures préventives peuvent être prises pour réduire le risque de coma diabétique, notamment :

• Renseignez-vous pour savoir comment gérer votre condition. Il existe des éducateurs agréés en diabète qui aident les patients à comprendre comment vivre avec le diabète.
• Éduquez les amis et la famille afin qu’ils sachent quoi faire en cas de coma diabétique.
• Adoptez une alimentation adaptée à votre état.
• Suivez les instructions des doses d’insuline et des médicaments prescrits.
• Vérifiez votre glycémie et votre taux de cétone aux heures recommandées par votre professionnel de la santé.
• Évitez les habitudes et les aliments qui affecteront négativement votre état.
• Portez un bracelet ou un collier d’identification médicale afin que les professionnels de la santé sachent que vous souffrez de diabète.

Pronostic

Un coma diabétique peut provoquer des lésions cérébrales et/ou la mort selon la gravité. Le traitement dépend du type de diabète ainsi que de tout autre problème de santé.

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Si vous ou une personne avec qui vous vivez avez une glycémie trop élevée ou trop basse et que vous vous sentez faible ou très étourdie, il est préférable d’appeler le 911 et d’aller à l’hôpital.

Dans certains cas, un patient peut appeler son professionnel de la santé, qui peut lui indiquer les étapes appropriées nécessaires pour l’aider. C’est un bon sujet de discussion lors d’une visite de puits.

Un coma diabétique peut être une expérience intense pour toutes les personnes concernées. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de diabète, il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de la santé.

Faites votre part pour vous renseigner le mieux possible afin de pouvoir gérer correctement votre état entre les visites chez le professionnel de la santé. Il existe de nombreuses ressources qui aident à gérer le diabète. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour trouver les bonnes ressources, les bons traitements et les bons groupes de soutien.