Qu’est-ce que l’intolérance à l’histamine ?

Si vous avez le nez bouché ou des maux de tête après avoir mangé certains aliments, ce n’est peut-être pas à cause d’une réaction allergique. Au lieu de cela, vous pourriez avoir un histamine intolérance – lorsque le corps ne peut tout simplement pas traiter des niveaux élevés de ce produit chimique provoquant l’écoulement nasal et la congestion.

Cela peut sembler un peu déroutant, car l’histamine est mieux connue comme le produit chimique que le système immunitaire produit lorsqu’une personne allergique est présentée avec quelque chose à laquelle elle est allergique. Cependant, l’histamine se trouve également dans certains aliments en grande quantité, et certains aliments libèrent de l’histamine stockée dans le corps.

Le régime à lui seul peut faire monter les niveaux d’histamine si haut qu’une personne souffrant d’intolérance à l’histamine éprouve des symptômes de type allergique sans avoir de réaction allergique. Il est également possible qu’une personne souffre d’allergies et d’intolérance à l’histamine.

Cet article explique ce que signifie avoir une intolérance à l’histamine, en quoi cela diffère d’une allergie et les mesures que vous pouvez prendre pour minimiser vos symptômes.

Symptômes d’intolérance à l’histamine

Les symptômes les plus courants de l’intolérance à l’histamine comprennent :

• Migraines
• Symptômes digestifs, tels que la diarrhée
• Peau rougie
• Urticaire
• Aggravation de l’eczéma
• Nez congestionné, qui coule ou qui démange
• Yeux rouges, démangeaisons ou larmoyants

La gravité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

Parce que les niveaux d’histamine peuvent s’accumuler dans le corps, les personnes qui ont des allergies en plus d’une intolérance à l’histamine peuvent éprouver des réactions allergiques plus graves. Ceux-ci peuvent inclure des crises d’asthme ou même choc anaphylactique-une réaction dangereuse et rapide qui provoque des problèmes respiratoires et une chute de la pression artérielle potentiellement mortelle.

Des niveaux élevés d’histamine peuvent également faire battre le cœur de manière erratique et peuvent être associés à des maladies chroniques graves comme la maladie de Crohn.

Causes

Votre corps fabrique deux enzymes pour traiter l’histamine : diamine oxydase (DAO) et histamine-N-méthyltransférase (HNMT).

Le DAO provient du tube digestif et le HNMT provient du système nerveux central. Les personnes intolérantes à l’histamine ont souvent de faibles niveaux de l’une ou l’autre de ces enzymes, le plus souvent DAO.

Sans suffisamment des bonnes enzymes pour éliminer l’histamine du corps et maintenir des niveaux sains, elle peut s’accumuler et provoquer des symptômes pouvant imiter des allergies.

La recherche a montré qu’une petite partie des personnes – environ 1 % à 3 % – ont une intolérance à l’histamine.

Diagnostic

Diagnostiquer une intolérance à l’histamine peut être difficile. Comme d’autres produits chimiques dans votre corps, les niveaux d’histamine changent en fonction de la vitesse à laquelle votre corps le traite.

Manger un aliment riche en histamine (ou plus d’un aliment à la fois) peut suffire à provoquer des symptômes un jour, mais peut ne pas suffire à le faire un autre jour.

Les tests sont nécessaires pour aider à établir un diagnostic – un processus qui comprend, et peut même commencer par, prendre des mesures pour écarter d’autres possibilités.

Examen de l’historique des symptômes

Si vous ressentez à plusieurs reprises des symptômes après avoir mangé des aliments riches en histamine, il peut être utile de tenir un journal alimentaire et de le revoir avec votre professionnel de la santé.

Un enregistrement des aliments que vous mangez et des symptômes que vous développez peut vous aider, vous et votre professionnel de la santé, à suivre le schéma des symptômes et à déterminer si des aliments spécifiques peuvent être à blâmer.

Tests pour exclure d’autres conditions

Arriver à un diagnostic d’intolérance à l’histamine est souvent un processus d’élimination. Cela peut être dû au fait que votre professionnel de la santé confond d’abord une intolérance à l’histamine avec autre chose.

C’est peut-être aussi parce que d’autres conditions sont beaucoup plus probables que l’intolérance à l’histamine, ce qui rend le test d’autres possibilités d’abord plus judicieux.

Les tests d’allergie traditionnels ne sont pas efficaces pour diagnostiquer l’intolérance à l’histamine. Cela comprend les tests cutanés qui mesurent les réactions lorsque de petites quantités d’allergènes sont injectées ou appliquées sur de petites coupures (ou piqûres) dans la peau.

Cependant, votre médecin peut utiliser ces tests pour s’assurer que des allergènes spécifiques ne sont pas à l’origine de vos symptômes.

De plus, des études ont montré que l’histamine peut jouer un rôle dans les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) et le syndrome du côlon irritable (SCI).

Si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux, tels que la diarrhée, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer des tests supplémentaires pour écarter ces deux conditions.

Ces tests pourraient inclure :

• Analyses de sang ou de selles
• Imagerie, telle qu’une radiographie ou une tomodensitométrie (TDM)
• Coloscopie

• Endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur

Test DAO

Un test sanguin pour vérifier vos niveaux de DAO peut être utile, car il peut déterminer s’ils sont trop bas.

Défi histamine

Si une intolérance à l’histamine est suspectée, votre professionnel de la santé peut recommander un test appelé test de provocation à l’histamine.

Pour ce test, vous recevez une dose d’histamine et une réponse est surveillée. Ce type de défi est effectué dans un cadre clinique au cas où vous auriez une réaction grave.

Traitement

Comme une allergie, la meilleure façon de traiter une intolérance est d’éviter la substance, dans ce cas, l’histamine. Un régime sans histamine peut suffire à faire disparaître vos symptômes.

Bien qu’un régime sans histamine soit le seul véritable traitement à long terme de l’intolérance à l’histamine, il existe quelques autres options qui peuvent vous aider à gérer les symptômes. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles pour ceux dont les symptômes sont fréquents et graves.

Régime alimentaire : aliments à éviter en cas d’intolérance à l’histamine

Éviter les aliments riches en histamine, ou les aliments qui incitent votre corps à libérer de l’histamine, est une première étape importante. Le maintien d’un régime strict à faible teneur en histamine ou sans histamine est la clé du soulagement des symptômes d’intolérance à l’histamine.

Votre fournisseur de soins de santé discutera des aliments que vous devriez éviter. En général, les aliments fermentés, vieillis ou transformés ont des niveaux plus élevés d’histamine et sont plus susceptibles de causer des problèmes. D’autres aliments, tels que les agrumes, peuvent inciter votre corps à libérer de l’histamine stockée.

Les boissons alcoolisées peuvent être problématiques pour les personnes intolérantes à l’histamine, car l’alcool peut rendre le DAO moins efficace. Par conséquent, l’arrêt de l’alcool fait partie d’une stratégie de régime sans histamine.

Antihistaminiques

Les médicaments antihistaminiques tels que Benadryl (diphenhydramine) peuvent être utiles si vous mangez accidentellement un aliment contenant de l’histamine. Ces médicaments bloquent l’activité de l’histamine et peuvent réduire les symptômes.

Il existe plusieurs médicaments antihistaminiques disponibles en vente libre ou sur ordonnance. Presque tous ont des effets secondaires qui peuvent inclure la somnolence, la rétention urinaire, la constipation et la bouche sèche.

Discutez avec votre médecin de l’antihistaminique qui vous convient le mieux.

Suppléments

En plus d’un régime alimentaire modifié, votre professionnel de la santé peut vous recommander d’utiliser certains types de suppléments pour aider à réduire ou à éliminer vos symptômes.

Un supplément DAO peut être une option. Ou ils peuvent suggérer des doses élevées de vitamine C, de cuivre ou de vitamine B6, qui stimulent tous l’activité des enzymes de traitement de l’histamine dans le corps.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous souhaitez essayer ces suppléments pour voir s’ils pourraient améliorer vos symptômes.

Modifications apportées aux médicaments actuels

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, que vous prenez déjà. Certains médicaments peuvent affecter l’action de vos enzymes de traitement de l’histamine.

Si vous prenez un tel médicament, votre fournisseur de soins de santé peut ajuster votre posologie, vous faire passer par un médicament similaire qui n’affecte pas l’histamine ou vous retirer complètement le médicament s’il est sécuritaire de le faire.

Résumé

Si vous ressentez fréquemment des symptômes d’allergie après avoir mangé des aliments riches en histamine comme de la bière ou du vin, de la choucroute ou même certains fromages, il est possible que vous ayez une intolérance à l’histamine au lieu d’une allergie alimentaire.

La meilleure façon de traiter une intolérance est l’évitement. En ne mangeant pas d’aliments qui contiennent de l’histamine ou qui incitent votre corps à en libérer, vous pouvez contrôler vos symptômes. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devriez également envisager un médicament antihistaminique ou un supplément stimulant les enzymes.