L’impétigo est une infection cutanée bactérienne hautement contagieuse qui provoque des plaies et une croûte couleur miel ou des bosses ressemblant à des cloques. Elle peut provoquer des démangeaisons et des douleurs, et elle se produit lorsque la peau, en particulier la peau déjà irritée ou éraflée, entre en contact avec un type courant de staphylocoque ou la bactérie responsable de l’angine streptococcique.
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Impétigo sur le bras d’un enfant.
Matthieu Roberge / Getty Images
Types et symptômes de l’impétigo
L’impétigo peut arriver à n’importe qui, mais il affecte généralement les nourrissons et les enfants et est plus fréquent chez les 2 à 5 ans.Les personnes diagnostiquées avec l’impétigo sont généralement traitées avec des antibiotiques topiques ou des antibiotiques oraux pour éviter les complications et empêcher sa propagation.
Il existe trois types d’impétigo qui sont classés en fonction de l’apparence de la peau infectée et de la profondeur de l’infection dans les couches de la peau.
Bien qu’il existe des zones communes où l’impétigo commence, les infections non traitées peuvent rapidement se propager à d’autres zones du corps de l’enfant. La douleur et les démangeaisons peuvent survenir dans tous les types d’impétigo, et le grattage peut propager davantage l’infection.
Impétigo non bulleux (Impétigo contagieux)
La forme la plus courante d’impétigo, elle n’implique que les couches les plus externes de la peau appelées épiderme. Il se produit souvent dans les zones où la peau a été cassée, irritée ou endommagée.
Les narines, en particulier chez les enfants qui ont le nez qui coule, sont généralement touchées. Le visage, le cou et les mains sont d’autres zones du corps où vous êtes susceptible de voir des lésions.
Principales caractéristiques:
- Cela commence par des plaies rouges qui démangent et drainent du liquide clair ou du pus pendant quelques jours.
- Des lésions croûteuses de couleur miel se développent ensuite sur les plaies.
Impétigo bulleux
L’impétigo bulleux affecte également l’épiderme. Il a tendance à se former dans les zones où la peau se plie ou se frotte contre d’autres peaux, notamment les bras, les jambes, le tronc, les fesses, les aisselles et l’aine.??
Principales caractéristiques:
- Cela commence par des cloques remplies de liquide.
- Les lésions sont beaucoup plus grosses et peuvent rester intactes sur la peau plus longtemps avant de se rompre.
- Les lésions peuvent suinter un liquide jaune.
Ecthyma (Impétigo profond)
Il s’agit d’une infection bactérienne plus grave qui pénètre dans la couche cutanée plus profonde du derme.
Principales caractéristiques:
- Cela commence comme une pustule; les ampoules sont douloureuses.
- Les ampoules se transforment en ulcères percés profonds ; une croûte brun-noir peut également se former.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous remarquez des bosses rouges qui démangent ou douloureuses, une croûte de couleur miel sur les plaies ou des bosses ressemblant à des cloques sur la peau de votre enfant, appelez immédiatement le pédiatre afin qu’il puisse être traité et pour éviter qu’il ne se propage ailleurs sur l’enfant ou pour autres.
Si votre enfant a de la fièvre, des ganglions enflés, du sang dans ses urines ou est léthargique, consultez un médecin d’urgence.
Causes
L’impétigo peut survenir lorsque la peau est exposée à :
-
Staphylococcus aureus, un type de staphylocoque responsable de divers types d’infections cutanées et d’autres problèmes
-
Streptocoque du groupe A (SGA ou streptocoque du groupe A, également connu sous le nom de Streptococcus pyogenes), également responsable de l’angine streptococcique, de la cellulite et d’autres infections
Le ou les coupables probables d’un cas d’impétigo dépendent en fin de compte du type qui se produit.
| Type d’impétigo | Causée par S. aureus | Causée par le streptocoque du groupe A |
|---|---|---|
| Non bulleux | ?? | ?? |
| bulleux | ?? | |
| Ecthyma | ?? | ?? |
L’ecthyma peut provenir d’un impétigo non traité qui se transforme en une infection plus profonde.
L’impétigo peut se développer comme une infection primaire lorsque la bactérie infecte la peau normale, ou il peut se former comme une infection secondaire lorsque la bactérie envahit une peau déjà irritée ou ouverte, comme une plaie, une piqûre d’insecte, l’herbe à puce, l’eczéma, l’herpès ou la gale.
Le contact direct avec les lésions infectées est la cause de la propagation. Cela peut se produire de plusieurs manières et paramètres, tels que :
- Lorsqu’un enfant gratte une zone infectée puis touche une autre partie de son corps
- Câlins, poignées de main ou autres formes de contact direct avec une personne infectée
- Pratiquer certains sports, comme la lutte
- Les zones surpeuplées, comme les écoles ou les garderies
Les bactéries S. aureus colonisent (vivent sur) couramment la peau des enfants et des adultes. Il est particulièrement courant de le trouver dans le nez, il peut donc être facilement transmis si les enfants se curent le nez.
Bien que techniquement une étape soit éloignée du contact direct, l’infection peut également se propager si vous touchez les vêtements, les serviettes ou les draps d’une personne infectée.
Les bactéries qui conduisent à l’impétigo se développent dans les environnements chauds et humides et les infections sont plus fréquentes dans les climats tropicaux ou subtropicaux.
Diagnostic
Le diagnostic de l’impétigo est généralement posé après qu’un praticien a examiné la peau et remarqué l’aspect typique de l’infection.
Un professionnel de la santé peut également vouloir faire une culture bactérienne s’il soupçonne que l’impétigo est causé par une bactérie résistante, telle que le SARM (staphylocoque doré résistant à la méthicilline), ou si une éruption cutanée ne disparaît pas.
Traitement
Pour les petites zones d’infection, un antibiotique topique en vente libre ou sur ordonnance est généralement tout ce qui est nécessaire. Vous devrez également laver régulièrement la zone avec de l’eau chaude savonneuse, puis la couvrir d’un pansement pour éviter qu’elle ne se propage aux autres.
Pour les infections plus étendues ou persistantes, un antibiotique oral ou intraveineux peut être nécessaire. L’ecthyma est généralement traité avec des antibiotiques oraux, par exemple.
Le SARM est résistant à de nombreux antibiotiques couramment utilisés pour traiter l’impétigo, notamment Keflex (céphalexine), Augmentin (amoxicilline, acide clavulanique), Zithromax (azithromycine) et cefdinir. Si le SARM est la cause de l’infection, un antibiotique plus puissant, tel que Cleocin (clindamycine) ou Bactrim (sulfaméthoxazole, triméthoprime), peut être nécessaire.
Une fois le traitement commencé, l’infection devrait commencer à disparaître en quelques jours. Si vous ne remarquez pas de changement, informez votre professionnel de la santé, car un autre médicament peut être nécessaire.
Répéter les infections
Il est possible de contracter l’impétigo plus d’une fois. Si l’impétigo ou d’autres infections cutanées liées au staphylocoque continuent de se produire, votre praticien peut recommander que tous les membres de votre foyer soient traités avec des antibiotiques, tels que le gel nasal Bactroban (mupirocine) deux fois par jour pendant cinq à sept jours.
D’autres mesures, telles que des bains avec Hibiclens (un nettoyant antiseptique et antimicrobien pour la peau) et un lavage très fréquent des mains, peuvent également être recommandées.
Combien de temps l’impétigo est-il contagieux ?
Les enfants ne sont généralement plus contagieux une fois qu’ils ont été sous antibiotiques pendant 24 à 48 heures, il n’y a plus d’écoulement des lésions et vous voyez des signes d’amélioration.??
Pronostic
La plupart des cas d’impétigo se résolvent sans complications ni cicatrices. Si une cicatrice apparaît, il s’agit généralement d’une infection profonde de l’ecthyma. Dans ces cas, vous voudrez peut-être consulter un dermatologue qui pourra vous proposer des traitements pour minimiser l’apparence de la cicatrice.
Dans des cas extrêmement rares, l’impétigo peut entraîner de graves complications s’il n’est pas traité. Ceux-ci peuvent inclure :
-
Glomérulonéphrite post-streptococcique, inflammation des filtres des reins pouvant se développer après une infection streptococcique du groupe A. Cela peut entraîner une hématurie (urines sanglantes) et une pression artérielle élevée.
-
Scarlatine, une maladie causée par le streptocoque du groupe A qui se caractérise par de la fièvre, des éruptions cutanées et une langue rouge
-
Septicémie, une grave infection du sang causée par des bactéries
Comme pour la plupart des infections, l’une des meilleures mesures préventives que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d’impétigo ou empêcher une infection existante de se propager est de vous laver les mains fréquemment et pendant au moins 20 secondes à chaque fois.??
Assurez-vous que les enfants suivent une bonne hygiène des mains, et s’ils ont des morsures, des éraflures ou des éruptions cutanées, surveillez-les de près et gardez-les propres et couverts.
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