Qu’est-ce que l’exacerbation de l’asthme ?

L’asthme est une maladie chronique dans laquelle les voies respiratoires deviennent enflammées (généralement en réponse à un déclencheur environnemental ou à un allergène), ce qui rend la respiration difficile. Elle affecte jusqu’à 25 millions de personnes aux États-Unis.

Les exacerbations de l’asthme sont des complications très graves de l’asthme qui peuvent mettre la vie en danger. Les exacerbations impliquent généralement un épisode aigu ou sévère, un peu comme une crise d’asthme, qui envoie souvent les gens aux urgences. Dans le même temps, les exacerbations impliquent une détérioration progressive des voies respiratoires qui est affectée au fil du temps. Les exacerbations de l’asthme peuvent entraîner une réduction de la fonction pulmonaire.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic, du traitement et de la prévention des exacerbations de l’asthme.

Symptômes

Semblables à l’asthme typique, les symptômes d’exacerbation de l’asthme comprennent :

• Essoufflement
• Respiration rapide
• Toux, surtout la nuit
• Respiration sifflante, sifflement ou grincement lors de la respiration
• Oppression thoracique
• Oppression cutanée autour du cou et de la poitrine lors de la respiration

causes

Les exacerbations de l’asthme sont le plus souvent déclenchées par des infections respiratoires virales ou une exposition à des allergènes.

Certaines des causes courantes des exacerbations de l’asthme comprennent :

• Rhinovirus humain (HRV) : les infections respiratoires virales causées par le HRV sont le déclencheur le plus fréquent d’exacerbations. Les exacerbations de l’asthme augmentent généralement chez les enfants d’âge scolaire de septembre à décembre, lorsque la VRC est en hausse.

• Allergies : les facteurs de risque du patient, tels que des antécédents d’allergies, peuvent augmenter votre risque d’infection respiratoire virale, ce qui peut déclencher une exacerbation de l’asthme.

• Exposition aux allergènes : les allergènes environnementaux, y compris les champignons et les moisissures, provoquent souvent des exacerbations de l’asthme. Il existe un lien entre les visites aux urgences pour les exacerbations de l’asthme et la présence de fortes concentrations de moisissures dans l’air dans l’environnement d’une personne. Une très forte augmentation du risque d’arrêt respiratoire est associée à l’exposition à Alternaria, un type de champignon.

• Infections bactériennes : les infections bactériennes peuvent augmenter le mucus dans les poumons et provoquer une inflammation des voies respiratoires, entraînant une exacerbation de l’asthme.

• Polluants : les polluants tels que la fumée de tabac ou l’exposition à des produits chimiques, tels que les gaz d’échappement diesel, peuvent également provoquer des exacerbations de l’asthme en augmentant l’inflammation des voies respiratoires.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une exacerbation de l’asthme, un fournisseur de soins de santé examinera vos antécédents d’asthme. Ils évalueront également les problèmes cliniques suivants :

• Augmentation de l’essoufflement
• Augmentation de la toux, surtout pendant le sommeil
• Augmentation de la respiration sifflante
• Augmentation de l’oppression thoracique
• Réduction progressive de la fonction pulmonaire nécessitant une intervention médicale
• Diminution de la tolérance à l’effort
• Altération des activités quotidiennes

Traitement

Le traitement de l’exacerbation de l’asthme comprend souvent un inhalateur de secours contenant de l’albutérol.

Votre professionnel de la santé peut également prescrire une cure de corticostéroïdes pendant cinq à sept jours après une exacerbation de l’asthme.

D’autres traitements pour les exacerbations de l’asthme peuvent inclure :

• Corticostéroïdes inhalés : Aussi connus sous le nom de CSI, ces médicaments semblent réduire les exacerbations de près de 55 %. Pour les personnes qui luttent contre l’asthme, une augmentation significative de la dose de CSI peut réduire la probabilité d’une exacerbation de l’asthme.

• Corticostéroïdes oraux : Médicaments pris par voie orale pour réduire l’inflammation des voies respiratoires. Ils peuvent être utilisés en combinaison avec ICS.

La prévention

Prévenir complètement les exacerbations de l’asthme n’est actuellement pas possible, même si c’est l’objectif.

La prévention de l’exacerbation de l’asthme se concentre plutôt sur le soulagement des symptômes immédiats, tout en s’efforçant également de prévenir tout rétrécissement à long terme des voies respiratoires ou la perte de la fonction pulmonaire.

Les éléments suivants peuvent également être utilisés pour aider à prévenir la survenue et la gravité des épisodes d’exacerbation de l’asthme :

• ICS : il a été démontré que l’utilisation quotidienne de corticostéroïdes inhalés améliore le contrôle de la maladie et réduit les exacerbations de l’asthme.

• Éducation des patients : Il a été démontré que l’enseignement aux patients sur leur asthme améliore le maintien global de la maladie.

• Surveillance régulière : Il a été démontré que l’observation et le suivi de votre asthme sont efficaces pour réduire l’exacerbation de l’asthme.

Vivre avec des exacerbations d’asthme qui surviennent de façon inattendue peut être effrayant. Malgré tous vos efforts pour suivre un plan de traitement de l’asthme, l’exacerbation de l’asthme ne peut pas toujours être prévenue et se produit même dans les cas d’asthme bien contrôlés. Il peut être utile de trouver un groupe de soutien ou un professionnel de la santé mentale pour vous aider à faire face à votre diagnostic d’asthme. Des études montrent à plusieurs reprises que les personnes atteintes de maladies chroniques qui participent à des groupes de soutien en bénéficient à long terme.