Qu’est-ce que l’effacement ?

Qu’est-ce que l’effacement ?

L’effacement se produit lorsque le col de l’utérus s’amincit, se raccourcit et se ramollit pour ouvrir le canal vaginal pour l’accouchement. Pendant la grossesse, le col de l’utérus est long, épais et fermé. Le col de l’utérus aide à garder le bébé en sécurité et à l’abri des germes entrant dans l’utérus qui pourraient causer une infection.Le col de l’utérus fait également partie du canal de naissance. Pour que le bébé naisse, le col de l’utérus doit subir des changements importants. L’effacement fait partie de ces changements.

Le mot efface signifie retirer, éliminer ou enlever quelque chose.L’effacement peut aussi être appelé la maturation du col de l’utérus. Pendant le travail, votre col s’efface en se raccourcissant, en s’amincissant et en disparaissant presque vers l’utérus pour se préparer à l’accouchement.

Combien de temps dure l’effacement ?

Les contractions précoces commencent à tirer sur le col de l’utérus. Avec toute la pression et la traction, le col de l’utérus commence à se raccourcir et à s’affiner. Cependant, il n’y a pas de temps défini pour combien de temps cela devrait prendre. Chaque femme le vit différemment. Pour certaines, le col de l’utérus peut commencer à se ramollir et à s’éclaircir des jours ou des semaines avant l’accouchement. Pour d’autres, cela peut ne pas se produire avant le début du travail. Pourtant, d’autres peuvent avoir besoin de l’aide de médicaments pour faire avancer les choses une semaine ou deux après leur date d’échéance.

Pourquoi l’effacement est essentiel

Lorsque le travail réel commence, les contractions commencent vraiment à étirer le col de l’utérus. Les mères pour la première fois peuvent travailler plus longtemps car elles ont tendance à s’effacer avant de se dilater. Mais, dans les grossesses ultérieures, l’effacement et la dilatation se produisent généralement ensemble et plus rapidement. Après avoir déjà eu un enfant, votre col est déjà moins ferme et plus souple dès l’accouchement du premier enfant.

Au cours des deux dernières semaines avant la date d’accouchement, votre médecin peut faire une estimation éclairée de la proximité de votre accouchement en fonction de votre col de l’utérus. Cependant, il n’y a aucune garantie. Certaines femmes présentent tous les signes et n’accouchent pas avant quelques semaines. D’autres ne présentent aucun signe, puis s’effacent et se dilatent pendant la nuit et accouchent le lendemain.

Une fois le col de l’utérus effacé à 100 % et complètement dilaté à 10 cm, il est temps de pousser et d’accoucher. Comme indiqué ci-dessus, le col de l’utérus doit s’effacer complètement pour que la tête du bébé puisse se déplacer dans le canal vaginal et accoucher.

Signes d’effacement

Il est peu probable que vous ressentiez le raccourcissement et l’amincissement de votre col de l’utérus. Cependant, cela peut arriver si :

• Vous sentez la plénitude dans votre bassin de la tête de votre bébé après sa chute. La pression pourrait faire mûrir votre col de l’utérus.
• Vous remarquez des contractions de Braxton Hicks, également appelées contractions d’entraînement ou faux travail. Ils ne provoquent pas de dilatation mais peuvent aider à ramollir le col de l’utérus.
• Vous voyez une traînée de sang du vagin ou « le spectacle sanglant ».
• Vous voyez ce qui ressemble à un amas de mucus. Au fur et à mesure que le col de l’utérus s’amincit et se raccourcit, le bouchon muqueux tombe. Vous remarquerez peut-être le passage du bouchon muqueux, mais tout le monde ne le fait pas.

Lors de vos visites prénatales vers la fin de votre grossesse, votre médecin, infirmière ou sage-femme vous examinera pour voir si votre corps commence à se préparer au travail. Votre fournisseur de soins de santé palpera votre col pour vérifier les signes suivants :

• ouverture (dilatation)
• position (mouvement vers l’avant du vagin)
• raccourcissement
• ramollir (mûrir)
• amincissement (effacement)

Une fois que vous êtes en travail, les médecins et les infirmières vérifient régulièrement votre col de l’utérus pour savoir à quel point vous êtes effacé et dilaté à mesure que vous vous rapprochez de l’accouchement.

Pouvez-vous accélérer le processus ?

Il n’y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour affiner votre col de l’utérus plus rapidement. Mais vous pouvez essayer ce qui suit :

• Bouger et se promener : Le mouvement et la gravité exercent plus de pression sur le col de l’utérus.

• Se reposer et faire des techniques de relaxation : Un corps détendu peut faire ce qu’il est censé faire, tandis qu’un corps stressé et tendu peut empêcher la progression.

• Le sexe, si le médecin ne l’a pas restreint : Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de preuves, l’activité sexuelle vers la fin de la grossesse peut aider à démarrer le travail naturellement.

Préoccupations concernant l’effacement

L’effacement est une partie naturelle du processus de travail et d’accouchement. Il commence généralement tout seul lorsque votre corps et votre bébé sont prêts pour l’accouchement. Cependant, si cela commence trop tôt dans la grossesse ou ne commence pas lorsqu’une grossesse est en retard, cela peut entraîner des complications.

Effacement précoce

Lorsque le col de l’utérus est plus court que la normale ou n’est pas assez solide pour rester fermé pendant la grossesse, il peut commencer à s’effacer et à s’ouvrir trop tôt, ce qui peut entraîner un travail prématuré ou un accouchement prématuré. Les causes d’effacement précoce sont les suivantes :

• Votre col est plus court que la moyenne.
• Votre col est faible (col incompétent).
• Vous avez subi une opération du col de l’utérus.
• Vous avez eu une blessure sur ou près du col de l’utérus.
• Vous avez un problème génétique avec le col de l’utérus.

Le médecin peut diagnostiquer un col de l’utérus court ou faible en examinant vos antécédents médicaux et de grossesse, en effectuant un examen physique et en faisant une échographie du col de l’utérus.

Le traitement d’un col de l’utérus incompétent ou court comprend :??

• Cerclage : Un cerclage est une procédure qui ferme le col de l’utérus pour l’empêcher de s’ouvrir pendant la grossesse. Si vous avez des antécédents qui en suggèrent la nécessité, les médecins pratiquent généralement la procédure entre la 13e et la 16e semaine de grossesse.Si vous n’avez pas d’antécédents, cela peut être fait si le médecin en voit le besoin à travers un examen ou une échographie. Le cerclage peut être retiré au début du travail ou quelques semaines avant la naissance du bébé. S’il est retiré quelques semaines avant, le bébé peut venir immédiatement après le retrait, mais pas toujours.Parfois, le bébé est même en retard.

• Surveillance : si les médecins estiment que votre col de l’utérus peut s’amincir et s’ouvrir tôt, ils surveilleront votre col de l’utérus pendant votre grossesse.

• Progestérone : des études montrent que lorsqu’elle est prescrite de la semaine 16 à la semaine 36, la progestérone peut aider à prévenir un accouchement prématuré??

Effacement tardif ou aucun

Lorsque l’effacement et la dilatation ne se produisent pas d’eux-mêmes, le médecin peut avoir besoin d’intervenir pour faire avancer les choses.Le médecin peut vouloir déclencher le travail si le bébé est en retard ou pour d’autres raisons médicales. Il existe plusieurs médicaments et dispositifs médicaux que le médecin peut utiliser pour aider le corps à effacer et à déclencher le travail, notamment les suivants :??

• Cathéter : Un tube en forme de paille avec une extrémité ballon est inséré dans le col de l’utérus pour l’étirer doucement.

• Laminaire : Une substance qui absorbe l’eau pour aider le col de l’utérus à se dilater lentement.

• Prostaglandines : Un type de médicament placé dans le vagin pour aider à adoucir ou à faire mûrir le col de l’utérus.

• Stripping Membranes : Balayer doucement les membranes pour les séparer légèrement du fond de l’utérus et libérer les prostaglandines naturelles.

Comprendre l’effacement est utile pendant le travail car il permet de suivre plus facilement vos progrès à mesure que vous vous rapprochez de plus en plus de l’accouchement. À l’occasion, l’effacement peut commencer trop tôt et doit être arrêté, ou il peut être lent à se produire et nécessiter un peu d’aide du médecin pour commencer. La plupart du temps, cela se produit tout seul, lorsque votre corps et votre bébé sont prêts. Quoi qu’il en soit, le processus d’effacement, avec la dilatation, ouvre la porte à la mise au monde de votre bébé.