Qu’est-ce que le trouble de la purge ?

Le trouble de la purge est défini comme un comportement de purge récurrent pour influencer le poids ou la forme en l’absence de frénésie alimentaire. Le comportement de purge comprend les vomissements, l’exercice excessif, le jeûne extrême et l’utilisation de laxatifs ou de diurétiques (pilules d’eau) pour contrôler le poids. Le trouble de la purge est un trouble grave et potentiellement mortel, mais il est traitable.

Ce trouble relève du diagnostic général d’« autres troubles spécifiés de l’alimentation ou de l’alimentation (OSFED) » dans la cinquième édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5). Dans les éditions précédentes du DSM, il était connu sous le nom de « trouble de l’alimentation non spécifié (EDNOS) ».

Purger les symptômes du trouble

Les troubles de l’alimentation sont complexes et peuvent se manifester par un éventail de symptômes émotionnels, comportementaux et physiques. Les symptômes ci-dessous sont utilisés pour diagnostiquer un OSFED. Les symptômes spécifiques à la purge comprennent, sans s’y limiter :

• Exprimer des comportements et des attitudes indiquant que la perte de poids, les régimes amaigrissants et le contrôle des aliments deviennent des préoccupations principales
• Être préoccupé par le poids, la nourriture, les calories, les grammes de graisse et les régimes amaigrissants
• Éliminer ou refuser de manger certains aliments ou catégories d’aliments, tels que sans glucides ou sans matières grasses
• Pratiquer des comportements de purge comme aller aux toilettes après les repas, abuser des laxatifs, présenter des signes et/ou des odeurs de vomissements, passer de longues périodes sans manger, abuser des diurétiques
• Éviter de manger avec d’autres, paraître mal à l’aise lorsqu’il mange avec d’autres, développer une peur de manger en public
• Développer des rituels alimentaires, comme manger un type d’aliment, manger les mêmes aliments à la même heure tous les jours, ne pas laisser les aliments se toucher, mâcher excessivement
• Sauter des repas ou manger de très petites portions de nourriture
• Faire de l’exercice de manière excessive même lorsque vous vous sentez fatigué, malade, blessé ou fatigué pour « brûler des calories »
• Montrer une préoccupation extrême pour le poids et la forme du corps
• Vérifier fréquemment le miroir pour détecter les défauts d’apparence perçus
• Avoir des sautes d’humeur extrêmes
• Avoir froid tout le temps
• Avoir des difficultés à dormir
• Peau, cheveux et ongles secs
• Difficulté de concentration
• Troubles menstruels et hormonaux tels que manque de règles, règles irrégulières
• Faiblesse musculaire
• Vertiges
• Difficulté de concentration
• Problèmes dentaires tels que la décoloration des dents, l’érosion, la sensibilité
• Vivre des complications de vomissements auto-induits tels que de petits saignements dans les yeux, des lésions ou des cicatrices sur les mains, un gonflement des glandes salivaires, des problèmes dentaires tels que la décoloration des dents, l’érosion, la sensibilité

Causes

Les troubles de l’alimentation apparaissent généralement à la fin de l’adolescence et au début de l’âge adulte, mais les facteurs de risque sont souvent présents au début de l’adolescence. Il n’y a pas de cause claire de trouble de purge, il y a plutôt une combinaison de causes.

Souvent, les troubles de l’alimentation, comme le trouble de la purge, se produisent en conjonction avec d’autres troubles psychiatriques, tels que les troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et les problèmes d’abus d’alcool et de drogues. De plus, les gènes et l’héritabilité peuvent également jouer un rôle dans l’augmentation du risque de développer un trouble de l’alimentation.

Certains traits de personnalité, émotions, schémas de pensée et facteurs biologiques et environnementaux peuvent être responsables.

Le trouble de la purge est également associé à un risque élevé de suicide et d’automutilation intentionnelle.

Diagnostic

Pour être diagnostiquée avec un trouble de la purge, une personne doit présenter des comportements alimentaires ou alimentaires qui provoquent une détresse et une déficience cliniquement significatives, mais ne répondent pas aux critères complets d’aucun des autres troubles, tels que l’anorexie, la boulimie ou l’hyperphagie boulimique.

L’identification des comportements de purge (tels que l’exercice excessif, les vomissements et l’utilisation de laxatifs et de diurétiques) et les complications des comportements de purge peuvent aider les cliniciens à diagnostiquer ce type de trouble de l’alimentation.

Traitement

Le traitement de tout trouble de l’alimentation est généralement plus efficace plus il est détecté tôt. Le traitement implique une approche multidisciplinaire, qui comprend les conseils d’un médecin, d’un diététicien, d’un psychiatre, d’un psychothérapeute et d’autres thérapeutes au besoin.

Selon la gravité de la maladie, le cours du traitement sera différent. Souvent, une thérapie unique n’est pas efficace pour toutes les personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation. Par conséquent, une approche individualisée peut être justifiée. De nombreuses personnes souffrant de troubles de l’alimentation bénéficient d’une thérapie cognitivo-comportementale.

Genna Hymowitz, professeur adjoint de clinique à l’Université Stony Brook de New York, a déclaré à Verywell : « Le trouble de la purge est généralement traité à l’aide d’une thérapie cognitivo-comportementale améliorée, qui est une version de la thérapie cognitivo-comportementale qui a été développée pour aider les personnes souffrant de nombreux types de troubles alimentaires.

« Dans l’ensemble, il existe très peu de recherches sur les traitements spécifiquement adaptés aux troubles de la purge. Cependant, les recherches disponibles suggèrent qu’il n’y a pas de différence significative dans les résultats du traitement entre les personnes souffrant de troubles de la purge et les personnes souffrant d’anorexie mentale ou de boulimie nerveuse. »

Pronostic

En général, le traitement des troubles de l’alimentation peut être plus facile si le traitement commence avant que le trouble ne devienne chronique. Mais même les personnes qui souffrent de troubles de l’alimentation depuis des années peuvent s’en remettre et s’en remettent.

Faire face

Pour les membres de la famille ou les proches d’une personne souffrant d’un trouble de l’alimentation, l’adaptation peut être difficile. Un solide réseau de soutien est essentiel.

Il est important de prendre soin de vos propres besoins et de demander de l’aide lorsque vous en avez besoin. Envisagez de demander conseil pour vous aider à surmonter vos émotions et situations. Les professionnels de la santé mentale peuvent également vous aider à créer des outils pour faire face.

Si vous êtes une personne vivant avec un trouble de la purge, sachez qu’il n’y a rien de mal à demander de l’aide et qu’il existe de nombreuses ressources pour vous guider tout au long de votre cheminement.

Trouble de purge vs boulimie

Le principal facteur de distinction entre le trouble de la purge et la boulimie est que les personnes atteintes de trouble de la purge ne se gavent pas. Ils peuvent ressentir de la honte ou de la culpabilité après avoir mangé, mais cela peut se produire même en mangeant une petite quantité de nourriture.

Hymowitz déclare : « Une chose importante à noter est que certains cliniciens et chercheurs proposent des modifications aux critères que nous utilisons pour diagnostiquer la boulimie nerveuse afin qu’elle inclue les personnes qui se sentent incontrôlables lorsqu’elles mangent ou mangent différemment de ce qu’elles feraient normalement, mais peuvent ne pas manger. une grande quantité de nourriture.

« Cela signifierait probablement que les personnes qui pourraient désormais répondre aux critères de trouble de la purge seraient considérées comme répondant aux critères d’un diagnostic de boulimie nerveuse. »

Résumé

Le trouble de la purge est un trouble alimentaire grave classé sous le terme générique OSFED. Dans le trouble de purge, une personne ne mange pas de manière excessive mais utilise à plusieurs reprises des comportements de purge tels que des vomissements, un exercice excessif, le jeûne ou l’utilisation de médicaments pour influencer le poids ou la forme.

La condition peut être diagnostiquée par des critères comportementaux. Le traitement repose sur une approche multidisciplinaire, comprenant les conseils d’un médecin, d’un diététicien agréé et de professionnels de la santé mentale.

Le trouble de la purge est grave, mais la bonne nouvelle est qu’avec une détection et une intervention précoces, il est traitable. Si vous pensez que vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez d’un trouble de la purge, il est important de demander une intervention médicale et psychologique dès que possible.