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Vous ne savez pas quoi faire. Chaque fois que votre enfant prend une bouchée de pomme ou de céleri, il se plaint que cela lui gratte la gorge ou lui démange.
Vous vous demandez s’ils pourraient avoir une allergie alimentaire et surveiller les signes révélateurs tels que l’urticaire, les lèvres enflées ou même des difficultés respiratoires, et pourtant, la réaction mystérieuse ne va jamais plus loin que quelques plaintes de démangeaisons. Est-ce que votre enfant n’aime tout simplement pas les pommes et le céleri, ou est-ce qu’il se passe autre chose ?
Selon Kara J. Wada, MD, professeur adjoint de clinique à la division du département d’immunologie des allergies d’oto-rhino-laryngologie du centre médical de l’Ohio State University, il se peut que votre enfant souffre du syndrome d’allergie orale (OAS), surtout s’il a des allergies saisonnières comme rhume des foins ou rhinite allergique.
En fait, des démangeaisons de la bouche ou de la gorge après avoir mangé de la pomme ou du céleri surviennent chez 50 à 75 % des personnes allergiques au pollen de bouleau. La raison en est que les protéines présentes dans certains fruits et légumes sont très similaires à celles trouvées dans le pollen comme le bouleau.
Par conséquent, ces protéines trompent le système immunitaire et provoquent une réaction allergique ou aggravent les symptômes d’allergie existants. Voici ce que vous devez savoir sur le syndrome d’allergie orale, y compris comment il est diagnostiqué et comment il est traité.
Qu’est-ce que le syndrome d’allergie orale?
Selon l’American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI), l’OAS, ou syndrome d’allergie alimentaire au pollen, comme on l’appelle parfois, est un type de réaction allergique de contact qui se produit lorsque la bouche et la gorge entrent en contact avec certains fruits et légumes crus. ou des noix. Le système immunitaire reconnaît des protéines similaires et réagit par une réaction allergique.
Les personnes atteintes de SV ont souvent des démangeaisons de la bouche, des irritations de la gorge ou un gonflement des lèvres, de la bouche, de la langue et de la gorge. Parfois, les enfants atteints du syndrome d’allergie orale auront même des démangeaisons aux oreilles ou de l’urticaire autour de la bouche.
Fait intéressant, les personnes touchées par la SV peuvent souvent manger les aliments incriminés sous forme cuite. La chaleur modifie les protéines, de sorte que le système immunitaire ne reconnaît souvent pas la nourriture.
Dans l’ensemble, les enfants ont tendance à réagir à différents aliments en fonction de leur type d’allergies saisonnières. Par exemple, les enfants allergiques aux graminées peuvent découvrir qu’ils réagissent au céleri, aux tomates, aux pêches, aux melons et aux oranges.
Symptômes du syndrome d’allergie orale
Les symptômes les plus courants de la SV comprennent des démangeaisons ou un gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge. Les symptômes apparaissent généralement immédiatement après avoir mangé des fruits et légumes crus. Cependant, dans de rares cas, les symptômes peuvent apparaître plus d’une heure après avoir mangé.
David Stukus, MD
Le syndrome d’allergie orale survient chez les enfants et les adultes qui ont des allergies environnementales.
« Les symptômes surviennent en raison d’une réactivité croisée avec des protéines similaires dans les fruits et légumes frais », explique David Stukus, MD, professeur de pédiatrie clinique à la division d’allergie et d’immunologie du Nationwide Children’s Hospital. « De plus, les symptômes sont presque toujours subjectifs et limités à la bouche et à la gorge. À de très rares occasions, les gens ressentiront des éruptions cutanées, un resserrement de la gorge et même une anaphylaxie. »
Allergies alimentaires et SV
Les parents doivent comprendre qu’il existe une différence très importante entre les vraies allergies alimentaires et le syndrome d’allergie orale, explique le Dr Stukus. Souvent, les patients peuvent manger les aliments incriminés lorsqu’ils souffrent de SV, surtout s’ils essaient différentes préparations.
Ce n’est pas le cas avec une allergie alimentaire. En cas d’allergies alimentaires, les aliments en cause – comme le lait, les œufs, le soja, le blé, le poisson, les crustacés, les arachides et les noix – doivent être évités à tout moment en raison du risque élevé d’anaphylaxie. De même, les personnes souffrant d’allergies alimentaires portent généralement un EpiPen.
Selon le Dr Stukus, il n’y a pas de corrélation directe entre les vraies allergies alimentaires et le syndrome d’allergie orale. De plus, il note que les enfants ne développent généralement pas le syndrome d’allergie orale avant d’être plus âgés ou même jusqu’à l’adolescence.
« Les allergies saisonnières ne se développent généralement pas avant l’âge de 3 ou 4 ans », dit-il. Ainsi, l’OAS n’apparaît généralement pas tant qu’ils n’ont pas développé d’allergies aux pollens et ne survient généralement que chez les personnes très allergiques.
Quand appeler un médecin
Si vous soupçonnez que votre enfant souffre du syndrome d’allergie orale ou si vous craignez qu’il souffre d’une allergie alimentaire, contactez votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vous aider à identifier ce qui se passe et vous référer à un spécialiste. Si vous sentez que votre enfant est en danger immédiat, n’hésitez pas à composer le 911 ou à emmener votre enfant à l’urgence la plus proche.
Diagnostic du syndrome d’allergie orale
La plupart du temps, un diagnostic de syndrome d’allergie orale est posé en examinant les antécédents médicaux et les réactions allergiques du patient. Par exemple, les enfants atteints du syndrome d’allergie orale sont généralement diagnostiqués d’abord avec des allergies saisonnières, puis développent plus tard un syndrome d’allergie orale, parfois des années après avoir mangé l’aliment ou les aliments incriminés sans aucun problème.
Parfois, un allergologue effectuera un test cutané ainsi que des analyses de sang pour aider à confirmer le diagnostic, mais il est important de noter que le syndrome d’allergie orale doit être traité au cas par cas. Aucun enfant ne réagira de la même manière ou ne réagira aux mêmes aliments, explique le Dr Stukus.
« En règle générale, les patients développeront des symptômes de rhinite allergique au pollen avant l’apparition des symptômes d’allergie orale », explique le Dr Wada. « Les médicaments utilisés pour traiter les symptômes d’allergie ne sont pas très utiles pour prévenir les symptômes du syndrome d’allergie orale, mais certains patients verront une amélioration avec l’utilisation de l’immunothérapie. »
| Aliments à réaction croisée potentielle | |
|---|---|
| Pollen | Aliments à réaction croisée potentielle |
| Ambroisie | Bananes, courgettes, concombres, pissenlits, thé à la camomille, melons (pastèque, cantaloup, miellat) |
| Bouleau | Pommes, Poires, Pêches, Abricots, Cerises, Prunes, Nectarines, Pruneaux, Kiwi, Carottes, Céleri, Pommes de terre, Poivrons, Fenouil, Persil, Coriandre, Panais, Noisettes, Amandes, Noix |
| Gazon | Céleri, Tomates, Pêches, Melons, Oranges |
| Armoise | Céleri, Pommes, Kiwi, Cacahuète, Fenouil, Carottes, Persil, Coriandre, Tournesol, Poivrons |
| Aulne | Céleri, Poires, Pommes, Amandes, Cerises, Noisettes, Pêches, Persil |
| Latex | Bananes, Avocat, Kiwi, Châtaigne, Papaye |
« Si les parents remarquent que leur enfant a des démangeaisons buccales liées à des aliments particuliers, ils devraient envisager de discuter des symptômes de leur enfant avec leur médecin », explique le Dr Wada. « Ils doivent également prendre note des éruptions cutanées, des maux d’estomac, des vomissements ou des difficultés respiratoires associés à des symptômes localisés. Et s’il y a des symptômes supplémentaires [aside from the mouth itchiness], ils devraient envisager de recevoir des soins d’urgence. »
Traitement du syndrome d’allergie orale
Le Dr Stukus indique que bien que le syndrome d’allergie orale soit relativement courant, les parents peuvent minimiser les symptômes de leur enfant en épluchant et en cuisant les fruits et légumes qui se prêtent à ce type de préparation.
« Il y a beaucoup de fruits et légumes différents qui tombent sous chaque pollen », explique-t-il. « Nous ne disons généralement pas aux gens d’éviter les aliments, surtout s’ils peuvent trouver d’autres façons de manger les aliments. Parfois, si vous traitez les aliments d’une manière ou d’une autre, par exemple en les cuisant, en les chauffant ou en les épluchant, les parents découvriront que leur l’enfant peut le manger. Les protéines sont très labiles et peuvent être facilement détruites. Même la salive est très efficace pour décomposer les protéines des aliments.
De plus, l’OAS a tendance à être pire pendant la saison pollinique. Ainsi, si votre enfant est allergique au bouleau, qui crée généralement des symptômes au printemps, il peut éprouver plus de difficultés à manger certains aliments au printemps, mais n’éprouver que peu ou pas de symptômes en hiver.
Les parents craignent également que la SV de leur enfant ne se transforme en quelque chose de plus grave. Mais la plupart du temps, il n’y a pas de quoi s’inquiéter.
Kara J. Wada, MD
Il y a moins de 2% de risque d’anaphylaxie avec le syndrome d’allergie orale.
« Cependant, le risque augmente si une grande quantité de la nourriture incriminée est ingérée à jeun, si elle prend des médicaments bloquant l’acide et si d’autres cofacteurs sont présents. [like recent exercise or use of NSAID medications, which increase the permeability of the gut] », explique le Dr Wada.
Au début, il peut sembler étrange que votre enfant se plaigne que les fruits et légumes frais lui causent de l’inconfort comme des démangeaisons de la gorge, surtout si aucun autre signe de réaction allergique ne se produit. Vous pouvez même vous demander s’il ne s’agit vraiment pas pour eux de ne pas vouloir manger leurs légumes. Mais l’OAS est une condition bien réelle.
Si votre enfant se plaint régulièrement que les aliments lui causent de l’inconfort, faites attention. Notez les aliments et leurs symptômes et partagez-les avec votre professionnel de la santé. Ensemble, vous pouvez déterminer ce qui ne va pas et si votre enfant souffre effectivement de la SV.
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