Qu’est-ce que le travail prodromique?

Vers la fin de la grossesse, de nombreuses femmes ont des contractions qui semblent n’aller nulle part. L’expérience peut être stressante, ennuyeuse ou même effrayante, surtout si ce schéma se prolonge pendant des jours ou des semaines. Mais telle est la réalité du travail prodromique, et toute maman qui y est allée vous dira que cela peut être l’un des symptômes de la grossesse les plus frustrants et les plus anxieux.

Qu’est-ce que le travail prodromique?

Bien que le travail prodromique ne soit pas un terme utilisé dans la plupart des publications médicales, de nombreux médecins et sages-femmes l’utilisent pour décrire les contractions « pratiques » (également appelées « faux travail ») qui se produisent avant le travail actif. Cependant, le travail prodromique n’est pas connu dans toutes les grossesses.

Le terme est également utilisé pour les distinguer des contractions de Braxton Hicks, qui sont moins douloureuses et cohérentes. Seules les contractions du travail actif provoqueront le travail réel, mais ces deux précurseurs de l’événement principal sont censés aider à préparer le corps au travail et à l’accouchement.

En fait, le mot « prodromique » est dérivé du grec « précurseur », et c’est une bonne façon de décrire ce que c’est. Bien qu’il présente de nombreux aspects caractéristiques du travail (contractions douloureuses qui surviennent à intervalles prolongés), le travail prodromique n’est pas assez puissant pour provoquer les changements cervicaux nécessaires au travail actif.

En fait, le travail prodromique peut aller et venir pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois avant d’accoucher, ce qui explique en partie pourquoi c’est une expérience si irritante pour de nombreuses femmes enceintes. L’autre aspect du travail prodromique qui dérange beaucoup de gens est qu’il peut être carrément déroutant, d’autant plus que le travail prodromique partage tant de symptômes du travail réel.

Comment savoir s’il s’agit d’un travail prodromique

Beaucoup de mères veulent simplement savoir si elles sont en « faux » travail prodromique ou en « vrai » travail. Dans certains cas, surtout s’il s’agit de votre premier travail prodromique, le meilleur moyen de le savoir est d’appeler votre professionnel de la santé et de discuter de vos symptômes.

Selon son jugement, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de venir au bureau pour effectuer un examen afin de voir si votre col s’est dilaté ou non, et si votre corps se prépare à l’accouchement de toute autre manière significative.

Si toutes les conditions ci-dessous sont vraies, cependant, vous rencontrez probablement un travail prodromique plutôt qu’un travail actif :

• Vous êtes dans votre troisième trimestre, généralement vers la fin de celui-ci.
• Vous ressentez des contractions intenses et peut-être douloureuses.
• Vos contractions sont régulières (généralement à environ 5 à 10 minutes d’intervalle) mais ne se rapprochent pas.
• Bien que vos contractions puissent avoir une certaine régularité, elles s’arrêtent et commencent également, ne deviennent pas plus intenses et ne vous « coupent pas le souffle ».
• Vous ne présentez pas d’autres signes d’accouchement imminent, tels qu’une rupture des eaux, la perte de votre bouchon muqueux ou des saignements (le « spectacle sanglant » du travail actif).

Pour la plupart des femmes qui subissent des contractions prodromiques, elles surviennent à la toute fin de leur grossesse. Cependant, certaines femmes en font l’expérience à partir de la fin de leur deuxième trimestre ou au début de leur troisième trimestre. Il est plus fréquent lors des premières grossesses et ne se répète pas nécessairement lors des grossesses suivantes.

Travail prodromique contre contractions de Braxton Hicks

Les contractions de Braxton Hicks sont également très courantes – presque toutes les femmes enceintes en souffrent à un moment donné. Mais les contractions de Braxton Hicks commencent généralement plus tôt pendant la grossesse et, bien qu’inconfortables, elles ne se sentent pas aussi similaires (comme vraiment douloureuses) aux vraies contractions que les contractions du travail prodromique.

Les contractions de Braxton Hicks

Les caractéristiques des contractions de Braxton Hicks sont les suivantes :

• Habituellement, ils commencent vers le quatrième mois de grossesse.
• Ils ressemblent à un resserrement de l’abdomen ou de l’utérus, plutôt qu’à la sensation intense de compression ou de crampe du travail prodromique ou actif.
• Ils sont parfois douloureux, mais ils sont généralement plus une sensation forte ou un inconfort plutôt que vraiment douloureux.
• Ils n’ont généralement pas de motif régulier ou ne se rapprochent pas les uns des autres.
• Généralement, ils ne deviennent pas plus intenses avec le temps.
• Ils surviennent souvent lorsque vous vous sentez fatigué, déshydraté ou surmené.
• Habituellement allongé sur le côté, boire de l’eau et se reposer diminueront vos contractions de Braxton Hicks.

Travail prodromique vs travail actif

Le travail prodromique est similaire au travail réel car :

• Les contractions du travail prodromique peuvent être douloureuses ou intenses.
• Les contractions du travail prodromique peuvent être aussi rapprochées que 5 minutes d’intervalle.
• Les contractions du travail prodromique peuvent se poursuivre régulièrement pendant une heure ou plus.

Un peu déroutant, non?

Cependant, il existe quelques distinctions importantes entre le travail prodromique et le travail actif :

• Les contractions actives du travail deviennent plus longues, plus intenses et se rapprochent avec le temps.
• Les contractions actives du travail s’accompagnent généralement d’autres signes de travail (fuites de fluides, saignements).
• Boire de l’eau ou prendre une douche facilitera ou arrêtera généralement le travail prodromique, mais n’aura aucun effet significatif sur les contractions actives du travail.
• Les contractions actives du travail sont prolongées et augmentent en puissance.
• Finalement, vous vous retrouverez incapable de converser ou de vous concentrer sur autre chose lorsque vous rencontrez des contractions actives du travail.

Comment faire face

Ce n’est pas parce que le travail prodromique n’est pas un travail « réel » qu’il n’est pas perturbateur et inconfortable. Certaines femmes disent que leurs contractions prodromiques du travail sont aussi intenses que leurs premières contractions actives du travail finissent par l’être. Et quand il y a eu plusieurs jours, voire plusieurs semaines d’affilée, de symptômes de travail prodromique, vous pouvez finir par vous sentir épuisé et avoir besoin d’une pause.

Voici quelques stratégies qui pourraient soulager certains de vos symptômes :

• Restez hydraté et bien nourri (des repas plus petits et plus fréquents peuvent être préférables à la fin de la grossesse).
• Reposez-vous, reposez-vous, reposez-vous. Levez les pieds! Faites-vous chouchouter. Vous le méritez.
• Si vous êtes partant, faites une promenade à l’extérieur pour changer de décor et vous calmer les nerfs.
• Prenez une douche et dirigez la pomme de douche sur votre abdomen pour l’apaiser.
• Regardez un film ou écoutez de la musique pour vous détendre et vous distraire.
• Si vous perdez le sommeil, demandez à votre professionnel de la santé des méthodes sûres pour vous aider à dormir.

Quand contacter votre médecin

Il est normal de ne pas savoir quand contacter votre médecin ou votre sage-femme pour poser vos questions, mais ils sont là pour ça. N’hésitez pas à les appeler pour les moindres problèmes.

Pour toute question non urgente, conservez une liste de courses à apporter à votre prochain rendez-vous. Mais pour tout ce qui vous semble incertain ou stressant ou qui pourrait être quelque chose d’important, péchez par excès de prudence.

De plus, si vos contractions s’accompagnent de l’un des autres symptômes du travail suivants, il est certainement temps d’appeler :

• Vous avez perdu votre bouchon muqueux, qui ressemble à une longue et épaisse boule de mucus et peut être teinté de sang.
• Vous avez eu des spottings ou des saignements légers (tout saignement excessif doit être signalé à votre professionnel de la santé dès que possible).
• Votre eau s’est rompue.
• Vous souffrez de diarrhée ou de nausées.
• Vos contractions sont devenues suffisamment intenses pour qu’il soit difficile d’avoir une conversation normale ou de prêter attention à autre chose.
• Vos contractions sont devenues plus douloureuses, plus rapprochées et plus longues avec le temps.
• Vous avez connu un « éclaircissement », où votre bébé tombe bas dans votre bassin, généralement ressenti comme une pression vers le bas et un besoin accru d’uriner. Vous remarquerez peut-être également que vous pouvez maintenant respirer plus facilement et plus profondément parce que vos poumons ont plus d’espace. L’éclaircissement est ressenti plus souvent par les mères pour la première fois.

Une fois que vous avez appelé votre fournisseur de soins de santé pour signaler un ou plusieurs de ces symptômes, il vous aidera à décider quel est votre prochain mouvement, si vous devez « attendre », venir pour un examen ou vous rendre immédiatement à l’hôpital ou au lieu de naissance choisi. .

Bien que le travail prodromique ne soit pas le même que le travail actif, il peut être extrêmement inconfortable et avoir un impact sur votre vie de tous les jours. Bien que la plupart des cas de travail prodromique ne durent que quelques jours, certaines femmes en vivent des semaines. Essayez de vous reposer autant que possible pendant cette période, vous aurez besoin de votre énergie pour un travail actif.

Soyez assuré que si vous ne présentez aucun des autres signes révélateurs du travail (votre professionnel de la santé peut généralement le dire simplement en entendant votre voix au téléphone) et que vos contractions n’ont pas augmenté en intensité, vous n’êtes probablement pas en travail . De plus, ne vous inquiétez pas si vous ne faites pas l’expérience d’un travail prodromique, ce n’est pas le cas pour tout le monde.

Le bon côté de tout cela est que de nombreuses femmes rapportent que le travail prodromique les a bien familiarisées avec ce à quoi s’attendre des contractions précoces du travail actif. Ainsi, vous serez encore mieux préparé lorsque le grand jour arrivera enfin.