Qu’est-ce que le retrait du cannabis ?

Le cannabis est le genre de plante qui produit de la marijuana, qui fait référence aux feuilles, tiges, graines et fleurs séchées des plantes. C’est la drogue addictive la plus consommée après le tabac et l’alcool.

La marijuana a des effets à court et à long terme sur le cerveau et peut entraîner un trouble lié à la consommation de substances. Certaines personnes qui consomment de la marijuana depuis longtemps et essaient d’arrêter éprouvent des symptômes de sevrage. En savoir plus sur la marijuana et le sevrage du cannabis dans cet aperçu.

Définition

Le cannabis est le terme le plus générique et est généralement utilisé pour discuter des composés dérivés de la plante, y compris ceux de la marijuana. Dans cet article, le terme cannabis sera utilisé pour discuter de tout ce qui concerne les substances des plantes.

Le sevrage du cannabis n’a été reconnu qu’à la cinquième édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5) en 2013. Elle se caractérise par un syndrome de sevrage qui se développe après l’arrêt ou la diminution significative d’une consommation importante ou prolongée de cannabis.

En général, le sevrage d’une substance est typiquement associé à un trouble lié à la consommation de substances, ce qui est le cas du cannabis. Lorsqu’elles vivent un sevrage, de nombreuses personnes ressentent le besoin urgent d’utiliser à nouveau la substance pour diminuer les symptômes qu’elles ressentent.

Symptômes

Le sevrage du cannabis peut entraîner divers symptômes, notamment :

• Grincheux, colère ou agressivité
• Difficulté à dormir et fatigue
• Diminution de l’appétit
• Anxiété
• Les envies
• Difficulté de concentration
• Symptômes physiques tels que douleurs abdominales, tremblements ou tremblements, transpiration, fièvre ou frissons et maux de tête

Les symptômes du sevrage du cannabis peuvent commencer dès les premières 24 heures après la dernière consommation de cannabis, culminer au cours de la première semaine et durer jusqu’à un mois.

Habituellement, le syndrome de sevrage du cannabis n’est pas aussi grave que le sevrage de l’alcool ou des opioïdes, mais il peut tout de même causer une détresse importante et rendre l’arrêt difficile, ainsi qu’une rechute. La gravité des symptômes de sevrage peut être liée à la quantité et à la puissance du cannabis consommé, au sexe et à d’autres facteurs environnementaux et génétiques.

Causes

La consommation de cannabis peut amener une personne à développer un trouble lié à l’utilisation de substances. Il s’agit d’une maladie liée à la poursuite de la consommation de la substance même lorsqu’elle cause des problèmes dans leur vie.

Des études ont montré qu’entre 9 % et 30 % des personnes qui consomment du cannabis peuvent développer une forme de trouble lié à la consommation de cannabis. Si un adolescent ou un jeune commence à en consommer avant l’âge de 18 ans, il est quatre à sept fois plus susceptible que les adultes de développer un trouble lié à la consommation de cannabis.

La recherche a montré une association entre la consommation chronique de cannabis et des changements dans des récepteurs spécifiques dans le cerveau, appelés récepteurs cannabinoïdes-1 (CB-1). Ces changements sont associés aux symptômes de sevrage du cannabis.

Diagnostic

Les critères de diagnostic du DSM-5 pour le sevrage du cannabis comprennent :

• Arrêter la consommation de cannabis qui a été lourde et prolongée (typiquement quotidienne ou presque quotidienne pendant au moins quelques mois)
• Au moins trois des signes et symptômes ci-dessous commencent dans la semaine suivant l’arrêt de la consommation de cannabis
• Irritabilité, colère, agressivité
• Nervosité ou anxiété
• Difficulté à dormir
• Diminution de l’appétit ou perte de poids
• Agitation
• Humeur dépressive
• Un ou plusieurs de ces symptômes physiques provoquant un inconfort important : douleurs abdominales, tremblements, transpiration, frissons ou fièvre, ou maux de tête

Si une personne s’inquiète pour elle-même ou pour un proche souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis et/ou de sevrage, il est important d’en informer son médecin ou professionnel de la santé mentale. Ils effectueront un historique complet, posant des questions sur la consommation de cannabis et sur les effets qu’elle a pu avoir à la fois pendant la consommation et l’arrêt. Ils peuvent également vous orienter, vous ou votre proche, vers un psychiatre ou un spécialiste de la toxicomanie, qui a une formation complémentaire dans le diagnostic et le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances.

Bien que les symptômes puissent ne pas être suffisamment graves pour nécessiter des soins médicaux, des médicaments ou des stratégies comportementales peuvent atténuer les symptômes et améliorer la probabilité d’arrêter le cannabis chez ceux qui tentent d’y parvenir.

Traitement

Le sevrage du cannabis est important car il peut provoquer des symptômes qui affectent le fonctionnement quotidien, ainsi qu’une consommation continue en raison d’une rechute. Les adultes qui ont recherché un traitement pour des troubles liés à la consommation de cannabis ont consommé du cannabis presque quotidiennement pendant plus de 10 ans et ont essayé d’arrêter plus de six fois.

Des études ont montré que le traitement des troubles psychiatriques comorbides d’un patient avec des traitements standard, comme une thérapie et des médicaments, peut entraîner une diminution de la consommation de cannabis, en particulier chez les gros consommateurs.

Interventions comportementales

Certains traitements comportementaux se sont révélés prometteurs dans le traitement des troubles liés à la consommation de cannabis, notamment :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Cette forme de psychothérapie enseigne des stratégies pour remarquer et corriger les pensées et les comportements problématiques. Cela peut aider à traiter la consommation de substances, la maîtrise de soi, ainsi que d’autres problèmes connexes.

• Gestion des contingences : cette approche surveille le comportement cible et fournit ou supprime une récompense tangible lorsqu’elle se produit ou ne se produit pas.

• Thérapie d’amélioration de la motivation : cette intervention vise à créer un changement motivé par l’auto-motivation.

Médicaments

Bien qu’il n’y ait pas de médicaments approuvés par la Food and Drug Administration pour les troubles liés à la consommation de cannabis, des recherches sont en cours. Les problèmes de sommeil sont courants dans le sevrage du cannabis, donc certains médicaments à l’étude incluent :

• Ambien (Zolpidem) : Il s’agit d’un somnifère sur ordonnance.

• BuSpar (Buspirone): Ceci est un médicament anti-anxiété.

• Neurontin (Gabapentin) : Il s’agit d’un antiépileptique, ou anti-épileptique, qui peut améliorer l’anxiété et le sommeil.

Il existe également deux autres médicaments psychiatriques qui peuvent diminuer certains symptômes du sevrage du cannabis, l’antipsychotique Seroquel (quétiapine) et l’antidépresseur Remeron (mirtazapine).

Un autre agent à l’étude est la N-acétylcystéine, un complément nutritionnel.

Le cannabis est une substance couramment utilisée et est la drogue la plus largement consommée après le tabac et l’alcool. Cela peut provoquer des effets à court et à long terme et potentiellement conduire à une dépendance, ce qui rend difficile pour quelqu’un d’arrêter de fumer. Si vous ressentez des symptômes de sevrage et que vous essayez d’arrêter de consommer du cannabis, contactez votre fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale. Ils seront en mesure de fournir un soutien et des ressources, ainsi que des options de traitement potentielles.