Qu’est-ce que le psoriasis en plaques?

Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante de psoriasis, représentant jusqu’à 90 % de tous les cas. Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle les cellules de la peau s’accumulent rapidement, formant des squames et des plaques sèches qui démangent et qui s’écaillent.

Bien que la cause sous-jacente de la maladie reste un mystère, certains facteurs peuvent souvent déclencher ou aggraver une épidémie, notamment l’obésité, le stress et le tabagisme.Les symptômes peuvent être difficiles à gérer, mais il existe une gamme toujours plus large de médicaments qui peuvent tempérer la réponse immunitaire et apporter un soulagement significatif.

Symptômes du psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques chronique, également connu sous le nom de psoriasis vulgaire, apparaît généralement sous la forme de plaques surélevées de peau enflammée recouvertes d’écailles blanc argenté (plaques).Les plaques se trouvent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le dos. Le psoriasis en plaques peut également affecter les ongles, provoquant une décoloration, des piqûres et même un détachement de l’ongle du lit de l’ongle.

Les symptômes du psoriasis en plaques peuvent souvent s’aggraver lors d’une infection, lorsqu’une personne est stressée ou si la peau est blessée.Certains médicaments comme les bêta-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également déclencher des symptômes. Le fait de se gratter ne fait qu’empirer les choses, provoquant des saignements et un épaississement visible de la peau affectée.

Les symptômes peuvent aller et venir, restant souvent en rémission pendant des mois voire des années avant de s’enflammer sans raison apparente. Dans certains cas, les symptômes peuvent être cycliques et même saisonniers.

Causes

Les scientifiques ne comprennent pas encore pleinement les mécanismes derrière les maladies auto-immunes comme le psoriasis en plaques, mais ils pensent que la génétique d’une personne joue un rôle central. Environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis auront des antécédents familiaux de la maladieet preuve de mutations chromosomiques sur des emplacements spécifiques d’un gène (appelés PSORS1 à PSORS9).

D’autres causes de psoriasis en plaques ont été suggérées, notamment des infections passées ou une exposition toxique, mais la plupart sont au mieux hypothétiques.

Quel que soit le déclencheur, le psoriasis en plaques accélérera efficacement la vitesse à laquelle les cellules de la peau sont produites.

Pour cette raison, les nouvelles cellules de la peau s’accumuleront plus rapidement que les anciennes ne pourront être éliminées.Dans le même temps, les vaisseaux sanguins juste sous la peau commenceront à s’agrandir en réponse à l’inflammation chronique, provoquant un gonflement et une rougeur localisés.

Diagnostic

Le psoriasis en plaques est le plus souvent diagnostiqué par l’apparence de la peau. Aucun test sanguin ou examen diagnostique spécial n’est généralement nécessaire.

Cependant, un professionnel de la santé voudra le différencier des autres formes de psoriasis (comme le psoriasis en gouttes, déclenchée par une infection streptococcique ou un psoriasis pustuleux, caractérisé par des cloques remplies de pus), ainsi que des troubles cutanés présentant des caractéristiques similaires, tels que :

• Lymphome cutané à cellules T
• Eczéma discoïde
• Pityriasis rosé
• Teigne
• Eczéma séborrhéique

Si le diagnostic est incertain, une biopsie cutanée ou un grattage peuvent être effectués et envoyés au laboratoire pour analyse.

Traitement

En plus d’être inconfortable, le psoriasis en plaques peut être une condition pénible, sapant parfois la confiance et le sentiment de bien-être d’une personne. Heureusement, le traitement du psoriasis a considérablement progressé ces dernières années, parallèlement à une compréhension toujours plus large de l’immunologie et de l’auto-immunité.

Les options de traitement actuelles comprennent :

• corticoïdes topiques,qui peut être utilisé en continu mais généralement pas plus de huit semaines (en raison du risque d’amincissement de la peau)

• Photothérapie, dans laquelle la lumière ultraviolette artificielle est utilisée pour pénétrer dans la peau et ralentir la croissance des cellules de la peau

• Médicaments non biologiques comme le méthotrexate et la ciclosporine,qui suppriment le système immunitaire dans son ensemble
• Nouveaux médicaments biologiques, tels qu’Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) et Taltz ( ixikizumab), qui suppriment des parties spécifiques du système immunitaire

• Otezla (aprémilast), qui est approuvé pour traiter à la fois le psoriasis et le rhumatisme psoriasique

• Les analogues de la vitamine D3, qui semblent ralentir la production de cellules cutanées
• Les rétinoïdes, composés chimiques liés à la vitamine A qui régulent la production des cellules de la peau

Faire face

Bien que le psoriasis en plaques puisse être frustrant et difficile à contrôler, il existe des moyens de faire face à la maladie alors que vous et votre professionnel de la santé recherchez une solution durable.

Le principal d’entre eux est la réduction du stress.À cette fin, vous devez trouver des moyens non seulement d’atténuer le stress dans votre vie (comme avec le yoga ou la méditation), mais aussi de demander l’aide d’un professionnel si vous présentez des symptômes d’anxiété ou de dépression persistants ou qui s’aggravent.

L’alimentation et l’exercice peuvent également aider à soulager une partie du stress inflammatoire de l’obésité tout en améliorant l’humeur générale, la force et l’apparence d’une personne.

Le psoriasis en plaques peut souvent amener les personnes atteintes à se sentir isolées et gênées. Si c’est vous, il est important de vous rappeler que vous n’êtes pas seul et qu’il y a littéralement des millions de personnes qui vivent exactement les mêmes choses que vous.

Commencez par contacter les autres sur Talk Psoriasis, une plate-forme de médias sociaux gérée par la National Psoriasis Foundation. C’est un endroit idéal pour partager des informations, demander des conseils ou trouver du soutien auprès d’autres personnes comme vous.

Bien qu’il n’y ait pas de solution miracle pour le psoriasis en plaques, avec un peu de soutien et de diligence, la plupart des gens finissent par maîtriser leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie globale.