Qu’est-ce que le prédiabète ?

Le prédiabète est une maladie qui ne provoque généralement pas de symptômes. Mais c’est une préoccupation car c’est un précurseur du diabète de type 2. Sans intervention, elle peut évoluer vers la maladie, vous exposant à une multitude de complications connexes.

Le prédiabète est diagnostiqué par des tests sanguins qui mesurent la glycémie et les paramètres métaboliques. Il existe des stratégies bien établies pour traiter le prédiabète et prévenir le diabète de type 2. La gestion diététique, la perte de poids et l’exercice sont souvent efficaces, bien que des médicaments soient parfois également nécessaires.

Le prédiabète est également connu sous le nom d’intolérance au glucose ou d’altération de la glycémie à jeun.

Symptômes du prédiabète

Le prédiabète touche généralement les adultes entre 40 et 60 ans.

La condition a tendance à être silencieuse, provoquant rarement des symptômes visibles. En fait, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ plus d’un adulte sur trois aux États-Unis est atteint de prédiabète. Parmi eux, 84 % ne le savent pas.

En raison de l’absence de symptômes, la plupart des gens, une fois diagnostiqués, ne savent pas exactement quand leur prédiabète a commencé. La maladie peut rester stable pendant des années avant d’évoluer vers le diabète.

Dans les rares cas où le prédiabète provoque des symptômes, ils sont généralement subtils et peuvent facilement être manqués ou confondus avec d’autres problèmes de santé.

Les signes de prédiabète comprennent :

• Faim ou soif excessive
• Gain de poids
• Fatigue

• Polyurie (miction fréquente causée par un apport hydrique accru pour soulager la soif)

Complications

Sans traitement, le prédiabète évolue vers le diabète de type 2, une condition médicale qui entraîne un certain nombre de complications de santé, notamment :

• Cardiopathie
• Maladie vasculaire
• Maladie cérébrovasculaire
• Neuropathie
• Cicatrisation des plaies altérée
• Prédisposition aux infections

Le prédiabète n’est associé ni au diabète de type 1, une forme qui affecte généralement les jeunes enfants, ni au diabète insipide, une maladie qui affecte les reins.

Causes

Le prédiabète survient lorsque les cellules du corps deviennent résistantes à l’insuline, une hormone produite par le pancréas. Il maintient la glycémie dans une fourchette saine en aidant les cellules du corps à stocker le glucose. Finalement, les cellules convertissent le glucose en énergie.

Si vous souffrez de prédiabète, vous produisez probablement suffisamment d’insuline, mais les cellules de votre corps sont résistantes à l’insuline et à ses effets. Cela se traduit par une glycémie légèrement élevée, ainsi qu’une diminution de l’énergie.

Facteurs de risque

Il existe plusieurs facteurs de risque associés au prédiabète, mais la cause exacte de la maladie n’est pas connue. Les personnes qui ne font pas beaucoup d’activité physique peuvent être à risque de prédiabète.

L’hypertension, les taux élevés de cholestérol, l’obésité et l’excès de graisse corporelle, en particulier dans la région abdominale, sont associés au prédiabète. Il n’est pas clair si ces problèmes de santé causent ou sont causés par le prédiabète, ou s’ils sont tous causés par un autre facteur.

Conditions associées

Plusieurs changements métaboliques peuvent avoir lieu avant que le prédiabète ne se développe.

La résistance à l’insuline est une condition qui commence avant le prédiabète, et elle pourrait ne pas provoquer d’hyperglycémie.

Une affection similaire appelée syndrome métabolique est caractérisée par un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une hypertension, un taux de cholestérol élevé et une résistance à l’insuline.

Diagnostic

Étant donné que le prédiabète ne provoque généralement pas de symptômes, il est généralement détecté lors du dépistage de routine du diabète. L’American Diabetic Association (ADA) recommande que les adultes commencent à être dépistés à 45 ans.

L’ADA conseille également des tests pour les adultes qui :

• Avoir un IMC élevé et un ou plusieurs autres facteurs de risque de diabète : un IMC élevé est défini comme 25 kg/m2 pour tout le monde sauf les Américains d’origine asiatique, pour lesquels un IMC élevé est défini comme 23 kg/m2 ou plus
• Appartenir à une race ou à une population ethnique à haut risque : plus précisément, il s’agit des Afro-Américains, des Latinos, des Indiens d’Amérique, des autochtones de l’Alaska, des Américains d’origine asiatique et des insulaires du Pacifique
• Avoir un parent ou un frère avec des antécédents de diabète
• Avoir eu un diabète gestationnel (devrait être testé tous les trois ans)
• sont physiquement inactifs
• souffrez d’hypertension (la pression artérielle est de 140/90 mmHg ou plus) ou prenez des médicaments pour la traiter
• Avoir de faibles niveaux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) ou des niveaux élevés de triglycérides
• Avoir des conditions prédisposantes, y compris l’acanthosis nigricans, la stéatohépatite non alcoolique, le syndrome des ovaires polykystiques, la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et l’obésité
• Prendre certains médicaments (antipsychotiques atypiques ou glucocorticoïdes)
• Sont séropositifs

Tests de dépistage

Souvent, avec le prédiabète, la glycémie n’est que légèrement élevée, il peut donc falloir plus d’un type de test sanguin pour diagnostiquer définitivement la maladie.

Les tests utilisés pour dépister le prédiabète comprennent :

• Test de glycémie à jeun : ce test mesure votre glycémie après huit heures sans nourriture. La glycémie à jeun normale est inférieure à 100 mg/dl. Tout ce qui se situe entre 100 et 126 mg/dl suggère un prédiabète ; un niveau supérieur à 126 mg/dl suggère un diabète.

• Test de tolérance au glucose : ce test mesure votre glycémie avant et après avoir bu une boisson glucidique. Un taux de glucose normal après avoir bu une charge de glucose de 75 g est inférieur à 140 mg/dl. Un résultat de 140 à 199 mg/dl indique un prédiabète, et 200 mg/dl ou plus indique un diabète.

• Test A1C : Glycate de glucose (colle) à l’hémoglobine A, une protéine présente dans les globules rouges. Une fois que c’est le cas, le glucose y reste pendant toute la durée de vie de la protéine d’hémoglobine A, qui peut aller jusqu’à 120 jours. Le test A1C mesure quel pourcentage de protéines d’hémoglobine A sont glyquées. Par exemple, un A1C de 7 % signifie que 7 % des protéines de l’hémoglobine A sont glyquées. Ce faisant, il vous indique votre glycémie moyenne au cours des deux à trois mois précédents.

Surveillance de la glycémie

Bien que cela ne soit pas nécessaire pour le prédiabète, certaines personnes choisissent de surveiller régulièrement leur glycémie à la maison. Cela peut vous aider à suivre l’efficacité de votre plan de traitement.

Il existe de nombreux glucomètres faciles à utiliser, y compris des options qui surveillent en continu les niveaux de glucose.

Traitement

Le traitement du prédiabète se concentre sur des modifications du mode de vie visant à empêcher la maladie de progresser vers le diabète de type 2.

Il est important d’être cohérent dans ces changements ; des rendez-vous médicaux réguliers et une surveillance de la glycémie peuvent vous aider à rester sur la bonne voie.

Les mesures que vous pouvez prendre pour gérer le prédiabète comprennent :

• Perte de poids : même une perte de poids modeste (5 à 10 % de votre poids corporel) peut empêcher ou retarder la progression vers le diabète.

• Réduire votre apport en glucides : les glucides ont un impact plus important sur la glycémie que les autres macronutriments. Il est particulièrement important d’éviter les glucides raffinés, tels que le pain blanc, les pâtes, le riz et les grignotines. Il est également utile d’éliminer les jus et autres boissons sucrées, et d’augmenter votre consommation de légumes non féculents.

• Suivre un régime méditerranéen : Cela signifie se concentrer sur les fruits, les légumes et les graisses saines telles que les noix, les graines et l’huile d’olive.

• Être plus actif : l’exercice aide non seulement à contrôler le poids, mais il aide également le corps à mieux utiliser l’insuline. L’activité physique (accompagnée d’une perte de poids) peut aider à réduire votre risque de diabète de près de 60 %.

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Si vous présentez des facteurs de risque de diabète, il est important de subir un dépistage. Si vos tests montrent des signes de prédiabète, de simples changements de mode de vie – perte de poids, exercice, régime pauvre en sucre et en graisses malsaines et riche en nutriments – suffisent souvent à prévenir le diabète et amélioreront également votre santé et votre bien-être en général.