Le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade 2 est un cancer localisé qui ne s’est pas propagé au-delà d’un poumon ou des ganglions lymphatiques locaux du même côté de la poitrine. Tout diagnostic de cancer du poumon est grave, mais être à ce stade précoce signifie que votre maladie est très traitable et que vos chances d’obtenir une rémission à long terme sont bonnes.
2:57
Un aperçu de la stadification du cancer du poumon non à petites cellules
Mise en scène
Déterminer le stade du cancer du poumon est très important dans le choix du traitement le plus approprié.
Le cancer du poumon est classé selon le système TNM :
- T fait référence à la taille de la tumeur
- N fait référence à l’atteinte des ganglions lymphatiques et à leur localisation
- M indique s’il y a des métastases (propagation de la tumeur à d’autres régions du corps)
L’étape 2 est divisée en étapes 2A et 2B. L’étape 2B est divisée en trois désignations possibles.
| Cancer du poumon de stade 2 | ||
|---|---|---|
| Organiser | Désignations T, N, M | La description |
| 2A | T2b, N0, M0 | Taille T2b : La tumeur mesure plus de 4 centimètres (cm) mais pas plus de 5 cm de diamètre et peut répondre à un ou plusieurs des critères suivants : • A pénétré dans la bronche principale, mais pas à moins de 2 cm du point où la trachée se ramifie bronches principales • S’est développé dans les membranes entourant les poumons • Obstrue partiellement les voies respiratoires Pas de propagation: Pas de propagation aux ganglions lymphatiques Métastases M0 : Pas de propagation à d’autres parties du corps |
| 2B | T1a/T1b/T1c, N1, M0 | Taille T1a/T1b/T1c : La tumeur ne dépasse pas 3 cm de diamètre, ne s’est pas développée dans les membranes qui entourent les poumons et n’affecte pas les branches principales des bronches propagation N1: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du même côté et/ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon. Métastases M0: Pas de propagation à d’autres parties du corps |
| 2B | T2a/T2b, N1, M0 | Taille T2a/T2b : La tumeur mesure plus de 3 cm mais pas plus de 5 cm de diamètre et peut répondre à un ou plusieurs des critères suivants : entourant les poumons • Obstrue partiellement les voies respiratoires Propagation N1 : Le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques du même côté et/ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon. Métastases M0 : Pas de propagation à d’autres parties du corps |
| 2B | T3, N1, M0 | Taille T3 : La tumeur mesure plus de 5 cm mais pas plus de 7 cm de diamètre et peut répondre à un ou plusieurs des critères suivants : entourant le cœur • Un poumon a deux ou plusieurs nodules tumoraux distincts N0 propagation : Pas de propagation aux ganglions lymphatiques Métastases M0 : Pas de propagation à d’autres parties du corps |
Symptômes du cancer du poumon de stade 2
Dans les premiers stades du cancer du poumon, vous pourriez ne pas avoir de symptômes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes peuvent apparaître alors qu’elle est encore au stade 2.
Ceux-ci inclus:
- Toux persistante
- Tousser du sang
- Essoufflement
- Enrouement
- Douleur dans la poitrine ou le dos
- Infections répétées, telles que la pneumonie ou la bronchite
Étant donné que le cancer du poumon de stade 2 n’a pas métastasé au-delà des poumons, les symptômes tels que la perte de poids involontaire et la fatigue sont moins fréquents qu’aux stades plus avancés.
Les symptômes du cancer du poumon chez les femmes peuvent différer de ceux des hommes, et les symptômes chez les non-fumeurs peuvent différer de ceux des fumeurs actuels ou anciens. Ceci est important à considérer car les cas de cancer du poumon ont augmenté chez les jeunes femmes qui n’ont jamais fumé, dont beaucoup pensent qu’elles ne sont pas à risque de contracter la maladie et passent à côté des premiers signes d’un problème.
Traitement
Les options de traitement pour le cancer du poumon de stade 2 comprennent souvent une combinaison de thérapies.
Opération
La chirurgie est associée à la plus grande probabilité de survie à long terme après votre diagnostic.
Il existe quatre principaux types de chirurgie du cancer du poumon :
-
Lobectomie : Cela enlève l’un des cinq lobes de vos poumons (trois à droite, deux à gauche). Cette chirurgie est souvent préférée pour le NSCLC.
-
Résection en coin : une section en forme de coin d’un lobe est retirée. Ceci est généralement recommandé si la tumeur est petite ou si une intervention chirurgicale affecte la fonction pulmonaire.
-
Résection du manchon : Cela enlève une partie du poumon et une partie des voies respiratoires principales. Il peut préserver plus de fonction pulmonaire que d’autres types de chirurgies.
-
Pneumonectomie : Le poumon entier est retiré. Ceci n’est généralement recommandé que si l’emplacement de la tumeur empêche les chirurgies moins invasives.
La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est une technique moins invasive que la chirurgie ouverte traditionnelle. Pendant le VATS, une partie du poumon peut être retirée par de petites incisions dans la paroi thoracique. Les procédures VATS peuvent entraîner un séjour à l’hôpital plus court et moins de douleur postopératoire.
La procédure recommandée par votre professionnel de la santé dépend de l’emplacement de votre tumeur et de votre état de santé général.
Chimiothérapie
La plupart des oncologues recommandent une chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après chirurgie) pour ceux qui subissent une intervention chirurgicale pour un cancer du poumon de stade 2. L’avantage de ce type de chimiothérapie est qu’elle vise à détruire les cellules cancéreuses qui peuvent s’être propagées au-delà des poumons mais qui ne sont encore visibles sur aucun test d’imagerie.
Selon l’emplacement de votre tumeur, certains oncologues peuvent prescrire une chimiothérapie néoadjuvante, c’est-à-dire une chimiothérapie administrée avant la chirurgie pour réduire la taille d’une tumeur et faciliter l’ablation de la tumeur.
Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée pour traiter le cancer du poumon de stade 2 en association avec la chimiothérapie comme traitement adjuvant lorsque les marges chirurgicales sont positives.
Il présente également une option pour les patients qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale en raison de l’emplacement de la tumeur ou en raison d’autres problèmes de santé.
D’autres techniques telles que la thérapie par faisceau de protons sont en cours d’évaluation pour la maladie de stade 2.
Ciblage génétique
L’une des avancées récentes dans le traitement du cancer du poumon a été la capacité de traiter certains de ces cancers en ciblant les tumeurs qui ont certaines mutations qui les rendent sensibles à ces traitements très spécifiques.
En plus de caractériser une tumeur en fonction de sa taille et de son étendue, les oncologues utilisent désormais des tests génétiques (profilage moléculaire) du cancer du poumon pour personnaliser le diagnostic et le traitement.
Recherche en cours
Les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont des traitements principalement utilisés pour le cancer du poumon à un stade avancé, mais les essais cliniques continuent d’explorer l’utilité de ces options. Les chercheurs cherchent à voir si elles peuvent aider à améliorer les taux de survie et à réduire le risque de récidive lorsque ces approches sont utilisées pour traiter le cancer du poumon à un stade précoce.
Pronostic
Le taux de survie à cinq ans pour le NSCLC de stade 2 est d’environ 35 % avec le traitement. Cela varie en fonction de facteurs tels que l’emplacement, la taille et les caractéristiques de votre tumeur particulière, ainsi que votre état de santé général.
Cela contraste avec le taux de survie global du cancer du poumon (un peu moins de 19 %), en partie parce que seulement 16 % environ des CPNPC sont diagnostiqués aux stades localisés (stade 1 ou stade 2).
Gardez à l’esprit que les statistiques de survie datent souvent de plusieurs années et que les nouveaux traitements n’étaient peut-être pas disponibles lorsque ces chiffres ont été enregistrés.
Obtenir un traitement approprié est la clé pour améliorer vos chances de rémission. Discutez de toutes vos options avec votre fournisseur de soins de santé et ayez espoir. Les traitements s’améliorent chaque jour.
Risque de récidive
Le taux global de récidive du cancer du poumon pour le NSCLC de stade 2 est estimé à environ 38 %. Si un cancer du poumon récidive, d’autres options de traitement sont disponibles. Ceux-ci peuvent inclure une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie, des thérapies ciblées ou des médicaments d’immunothérapie.
Faire face
Des études suggèrent que se renseigner sur votre maladie peut améliorer vos résultats. Poser des questions. Renseignez-vous sur les essais cliniques qui pourraient vous convenir. Si vous venez de recevoir un diagnostic de cancer du poumon, prenez un moment pour respirer et réfléchissez bien à votre situation actuelle.
C’est le moment de permettre aux autres de vous aider. Recherchez des groupes de soutien dans votre communauté ou en ligne afin de pouvoir entrer en contact avec des personnes qui comprennent et ont des conseils à offrir. N’oubliez pas non plus qu’il y a certaines choses que vous pouvez faire vous-même qui peuvent améliorer la survie avec le cancer du poumon. Faire des efforts dans ces domaines peut vous donner le contrôle de votre cheminement contre le cancer.
Les taux de survie au cancer du poumon s’améliorent rapidement. Apprenez à vous défendre en tant que patient atteint de cancer, demandez un deuxième avis si vous en ressentez le besoin et choisissez un centre de traitement du cancer dans lequel vous vous sentez en confiance.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-171367362-5b0364751d64040036037cbe.jpg)
Discussion about this post