Qu’est-ce que l’arthrite psoriasique à prédominance interphalangienne distale ?

Le rhumatisme psoriasique à prédominance interphalangienne distale (DIP) affecte principalement les petites articulations des doigts et des orteils les plus proches des ongles. Le DIP PsA représente moins de 10% des cas de PsA et, bien que rare, il s’aggravera sans un traitement approprié et efficace.

Symptômes

Le rhumatisme psoriasique est connu pour commencer au niveau des articulations interphalangiennes distales (DIP), qui sont les articulations les plus proches des ongles des mains et des pieds. Les doigts raides et enflammés rendront plus difficile l’exécution des tâches les plus simples, comme fermer une veste ou ouvrir un bocal. Les orteils raides et enflés rendent la marche et la station debout douloureuses pendant de longues périodes.

Le gonflement associé au DIP PsA affecte généralement l’ensemble du doigt ou de l’orteil. Il est asymétrique, ce qui signifie qu’il n’affecte qu’un seul côté du corps. Cela signifie que si toutes les articulations d’une main sont affectées, l’autre main peut ne pas être affectée du tout, ou quatre doigts ou moins sont impliqués. Cependant, la recherche montre que le PsA peut également être symétrique, impliquant les articulations des deux côtés du corps. De plus, le DIP PsA survient plus fréquemment dans les orteils.

Le rhumatisme psoriasique DIP provoque également une enthésite, une inflammation aux endroits où les ligaments et les tendons se rencontrent au niveau des os. Le type de gonflement et d’inflammation peut éroder les articulations et entraîner une déformation et une perte de fonction.

Réduire la douleur et l’invalidité

La douleur et la raideur mineures peuvent être gérées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire l’inflammation et traiter la douleur du DIP PsA.

Pour les personnes qui présentent des symptômes de maladie modérés ou sévères, des traitements ciblés, notamment des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) peuvent réduire les symptômes et prévenir la progression de la maladie. La physiothérapie et l’ergothérapie peuvent protéger les articulations et aider à maintenir la fonction.

La chirurgie est considérée comme une dernière option pour soulager la douleur intense et réparer les lésions articulaires.Cependant, les lésions articulaires dues au DIP PsA peuvent réapparaître, en particulier au niveau des doigts.

Faire face

Le rhumatisme psoriasique DIP peut être douloureux et affecter la qualité de vie. Voici également des moyens d’aider à faire face :

• Thérapie par le froid : un sac de glace ou un sac de légumes surgelés peut aider à soulager l’enflure des mains et des doigts. C’est une bonne idée d’alterner entre le froid et le chaud ou éteindre et allumer toutes les 10 minutes. Une bouteille d’eau congelée roulée sous le pied peut réduire l’enflure et masser le pied, le talon et les orteils.

• Protection et entretien des ongles et des cuticules : Étant donné que le DIP PsA affecte les ongles, ils doivent être coupés, limés et hydratés régulièrement. Si les ongles sont faits de manière professionnelle, les cuticules ne doivent pas être traitées pour éviter les petites déchirures. Et les lésions cutanées, même minimes, peuvent déclencher des symptômes de PsA et augmenter le risque d’infection chez les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs.

• Tremper les mains et les pieds : un bain chaud des mains ou des pieds peut soulager la douleur et l’enflure des mains et des pieds. Les bains doivent être courts pour éviter de dessécher la peau et d’aggraver les symptômes cutanés. C’est aussi une bonne idée d’hydrater la peau après le trempage.

• Gardez les pieds au sec : pour éviter de transpirer dans les pieds, essayez des chaussettes qui évacuent l’humidité. Ces chaussettes, faites de nylon, de polyester ou de laine, évacuent la transpiration de la peau vers le tissu, puis évaporent l’humidité. Si les chaussures sont mouillées, retirez-les dès que possible et laissez-les sécher complètement avant de les remettre.

• Choisissez les bonnes chaussures : les chaussures larges et ouvertes sont généralement recommandées pour les personnes souffrant de différents types d’arthrite. Les chaussures à bouts pointus et les talons hauts doivent être évités car ils cramponnent les pieds et poussent les orteils vers l’avant.

Le rhumatisme psoriasique interphalangien distal prédominant peut provoquer des douleurs et des incapacités et affecter les routines quotidiennes et la qualité de vie. Il existe de nombreuses façons de traiter la maladie et de faire face à la douleur et à l’enflure. Et bien qu’il n’y ait pas de remède pour le DIP PsA, le traitement peut aider la maladie à devenir plus gérable et à prévenir la déformation et l’invalidité des articulations.