Qu’est-ce que la maladie de Bowen ?

La maladie de Bowen (également appelée carcinome épidermoïde in situ) est une forme précoce non invasive de cancer de la peau, caractérisée par des plaques de peau rouge et squameuse à croissance lente. Elle affecte les cellules squameuses de la couche la plus externe de la peau.

Elle n’est pas considérée comme une maladie grave, mais si elle n’est pas traitée, la maladie de Bowen peut évoluer vers une forme plus invasive de cancer de la peau. Par conséquent, les dermatologues souhaitent souvent traiter ou au moins surveiller la maladie de Bowen.

Apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le pronostic de la maladie de Bowen.

Symptômes

La maladie de Bowen se caractérise par des plaques de peau sèche et squameuse qui peuvent être plates ou légèrement surélevées. Les taches sont généralement de couleur brun rougeâtre et peuvent varier de quelques millimètres à quelques centimètres. Les patchs peuvent s’ouvrir, avoir des verrues ou être de couleur foncée.

Dans la plupart des cas, il n’y a qu’un seul patch. Cependant, environ 10 à 20 % des personnes ont plus d’un patch dans plusieurs zones du corps.

La zone la plus courante pour les patchs est la partie inférieure de la jambe. Moins fréquemment, les plaques apparaissent sur la plante des pieds, les paumes, les organes génitaux, le cou et la tête.

En règle générale, les plaques de peau ne provoquent pas de symptômes supplémentaires. Cependant, chez certaines personnes, les patchs s’accompagnent d’autres symptômes, tels que :

• Démangeaison
• Suintement de pus (si le patch est infecté)
• Se sentir tendre au toucher
• Saignement
• Croûte

Causes

La maladie de Bowen n’est pas contagieuse et n’est pas héréditaire, c’est-à-dire qu’elle n’est pas héréditaire. La maladie affecte généralement les personnes âgées dans la soixantaine et la soixantaine.

Facteurs de risque

La cause exacte de la maladie de Bowen n’est pas connue, mais plusieurs facteurs de risque de la maladie ont été identifiés, notamment :

• Exposition chronique au soleil ou exposition aux lits de bronzage intérieurs
• Un système immunitaire affaibli
• Traitement antérieur de radiothérapie

• Virus du papillome humain (VPH)

Exposition à l’arsenic

L’exposition chronique à l’arsenic pourrait également être un facteur de risque de la maladie de Bowen. La recherche suggère que la maladie de Bowen peut apparaître environ 10 ans après l’exposition initiale à l’arsenic.

Aujourd’hui, l’exposition chronique à l’arsenic est rare. Dans le passé, les gens étaient plus susceptibles d’être exposés à l’arsenic parce qu’il contaminait fréquemment l’eau de puits et était utilisé dans des préparations médicales.

Diagnostic

La maladie de Bowen est souvent diagnostiquée en examinant les plaques de peau. Parfois, la maladie est confondue avec d’autres affections cutanées qui produisent également des plaques de peau rouge et squameuse, telles que l’eczéma ou le psoriasis.

Un diagnostic de la maladie de Bowen est généralement posé lors d’un examen cutané standard. Une biopsie du patch peut également être effectuée pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres affections cutanées.

Traitement

La maladie de Bowen est curable et il existe plusieurs façons de la traiter, notamment l’ablation chirurgicale, les crèmes, la congélation ou le grattage. Dans certains cas, le traitement n’est pas nécessaire et la condition est seulement surveillée.

Le traitement approprié sera individualisé et basé sur plusieurs facteurs, notamment :

• Nombre de patchs
• Taille des patchs
• Épaisseur des patchs
• État de la peau
• Présence de tout gonflement

Congélation avec de l’azote liquide

La congélation avec de l’azote liquide peut être effectuée lors d’une visite dans une clinique, bien qu’elle se fasse généralement par étapes pour des plaques plus grandes. Après le traitement, la peau peut être lente à cicatriser et la procédure peut provoquer des cloques et des croûtes.

Excision

Si le patch de peau n’est pas trop gros, il peut être découpé (excisé). Avant la procédure, une personne reçoit un anesthésique local pour s’assurer qu’elle ne ressent pas de douleur.

Curetage

Le curetage consiste à gratter la peau de la zone touchée. Elle se fait sous anesthésie locale. Après la procédure, la zone de peau affectée guérira comme une croûte ou une écorchure normale.

Crème 5-Fluorouracile

Le 5-fluorouracile est une crème topique qui tue les cellules anormales de la peau. Il peut être utilisé pour contrôler ou éradiquer la maladie de Bowen.

Pendant le traitement, la peau peut initialement paraître pire et rouge, mais la peau guérira normalement une fois que les cellules anormales auront été éradiquées.

La thérapie photodynamique

Pendant la thérapie photodynamique, un produit chimique est appliqué sur la zone affectée de la peau. Le produit chimique rend les cellules de la peau sensibles à certaines longueurs d’onde de la lumière. Une lampe spéciale est ensuite focalisée sur la zone touchée.

La thérapie photodynamique peut provoquer une douleur et une inflammation, mais elle disparaît généralement après quelques jours.

Crème Imiquimod

Imiquimod a été conçu à l’origine pour traiter les verrues génitales, mais il peut également être utilisé pour traiter la maladie de Bowen. Pendant le traitement, il peut provoquer une inflammation.

Radiothérapie

La radiothérapie et d’autres formes de traitement au laser sont parfois utilisées pour traiter la maladie de Bowen, mais pas dans les zones touchées du bas de la jambe.

Observation

Dans certains cas, la zone de peau affectée par la maladie de Bowen est trop fine pour être traitée. S’il est peu probable que la zone cause des problèmes, les patchs peuvent être gardés sous observation plutôt que traités.

Pronostic

La maladie de Bowen n’est généralement pas une maladie grave. Un certain nombre de traitements efficaces peuvent la contrôler ou la guérir complètement.

Dans certains cas, la maladie de Bowen non diagnostiquée ou non traitée peut évoluer vers une forme plus invasive de cancer de la peau appelée cancer de la peau à cellules squameuses. Les estimations suggèrent que la progression survient chez une personne sur 20 à une personne sur 30 atteinte de la maladie de Bowen non traitée.

Les personnes atteintes de la maladie de Bowen sont exposées à d’autres formes de cancer de la peau et doivent être régulièrement surveillées par un dermatologue.

Faire face

Les personnes atteintes de la maladie de Bowen doivent prendre des mesures pour protéger leur peau, par exemple en portant un chapeau et un écran solaire à l’extérieur (même par temps nuageux) et en portant des pantalons ou des jupes longues pour protéger les jambes de l’exposition au soleil.

Surveiller la peau et surveiller tout changement dans les plaques cutanées est un autre élément important de la gestion de la maladie. En cas de saignement, d’ulcération ou d’apparition de grumeaux ou d’excroissances, une personne atteinte de la maladie de Bowen doit en informer son médecin.

La maladie de Bowen est une forme précoce de cancer de la peau qui affecte les couches externes de la peau. La condition est caractérisée par des plaques de peau rouges et squameuses.

Lorsqu’elle est gérée, la maladie de Bowen n’est généralement pas grave et peut même être guérissable. Cependant, si la maladie n’est pas diagnostiquée et n’est pas traitée, elle peut évoluer vers une forme plus grave de cancer de la peau invasif.