Qu’est-ce que la labyrinthite?

La labyrinthite est une inflammation d’une partie de l’oreille interne connue sous le nom de labyrinthe, un système de canaux remplis de liquide impliqué dans votre capacité à vous équilibrer et à entendre. La condition provoque des vertiges sévères qui durent plus de 20 minutes et parfois plusieurs jours. La labyrinthite peut être temporaire si elle est causée par une infection (p. ex., une otite moyenne) ou récurrente si elle est causée par des allergies ou des médicaments.En tant queEn tant que

Symptômes de labyrinthite

La labyrinthite peut provoquer divers symptômes. La gravité de vos symptômes peut varier de légère à assez intense, et dans de rares cas, la labyrinthite peut être invalidante.

Les caractéristiques les plus courantes de la labyrinthite sont :

• Apparition soudaine de vertige (sensation de rotation)
• La nausée
• Vomissement

D’autres problèmes fréquemment rapportés avec la labyrinthite sont les suivants. Les symptômes qui affectent votre oreille affectent généralement une oreille plutôt que les deux.En tant queEn tant que

• Vertiges
• étourdissements
• Instabilité ou déséquilibre lors de la marche
• Aggravation des symptômes lorsque vos yeux sont ouverts
• Difficulté de concentration

• Acouphènes (bourdonnements dans les oreilles)

• Diminution de l’audition ou perte auditive

En général, les symptômes apparaissent rapidement et s’aggravent en quelques heures ou jours. Les effets de la labyrinthite sont généralement à leur pire environ 24 heures après leur début, puis ils s’améliorent progressivement.

Causes

La cause de la labyrinthite n’est pas bien comprise, mais les symptômes commencent souvent après une infection ou après une maladie inflammatoire.

Les circonstances qui précèdent généralement la labyrinthite comprennent :

• Infections virales ou bactériennes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures ou les infections de l’oreille
• Allergies

• Cholestéatome (un type de croissance bénigne dans l’oreille moyenne)

• Utilisation de médicaments irritants ou toxiques pour l’oreille

Facteurs de risque

Il existe plusieurs conditions qui peuvent vous prédisposer à la labyrinthite. Ceux-ci peuvent interférer avec votre capacité à combattre les infections dans votre oreille moyenne.En tant queEn tant que

• Fumeur
• Consommation excessive d’alcool
• Une histoire d’allergies
• Stress

Diagnostic

Le diagnostic de labyrinthite repose sur vos antécédents cliniques et votre examen physique, plusieurs tests de diagnostic et l’exclusion d’autres conditions qui pourraient être à l’origine de vos symptômes.

Examen physique

Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur les maladies récentes ainsi que sur votre état de santé général, y compris si l’un des facteurs de risque s’applique à vous.

Vos oreilles seront probablement examinées avec un otoscope, un instrument non invasif que les professionnels de la santé utilisent pour regarder à l’intérieur de l’oreille.

Vous pouvez avoir un signe appelé nystagmus, qui est une « saute » de vos mouvements oculaires pouvant survenir avec une labyrinthite, de sorte que votre professionnel de la santé observera également vos mouvements oculaires.

Votre professionnel de la santé vérifiera également votre équilibre et votre coordination en vous demandant de marcher et d’effectuer des tâches simples, comme toucher votre nez avec votre doigt.

Si votre professionnel de la santé souhaite que vos yeux ou vos oreilles soient examinés par un spécialiste, vous pourriez être référé à un ophtalmologiste, qui effectuera un examen oculaire détaillé et des tests diagnostiques spécialisés des yeux ; ou un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL), qui effectuera un examen détaillé des oreilles et des tests de diagnostic spécialisés des oreilles.

Tests de diagnostic

Plusieurs tests de diagnostic peuvent être utiles pour évaluer les symptômes de la labyrinthite. Il est peu probable que vous ayez besoin de tous ces tests, mais vous pouvez en avoir certains selon que votre professionnel de la santé se préoccupe des causes possibles de vos symptômes.

• Test d’impulsion de la tête (HIT) : ce test non invasif consiste à évaluer comment vos yeux bougent après avoir bougé la tête. Cet examen peut aider à évaluer la fonction des canaux semi-circulaires de l’oreille interne, ce qui suggérerait une inflammation étendue.

• Tympanométrie : Un test qui utilise un appareil similaire à un otoscope, la tympanométrie mesure le liquide dans l’oreille et évalue la fonction de l’oreille moyenne et du tympan.

• Audiogramme : Si vous avez développé une diminution de l’audition, vous pourriez avoir besoin de ce test auditif ou d’un autre.

• L’électronystagmographie (ENG) peut être utilisée pour évaluer la fonction vestibulaire.

• Imagerie : si vous craignez d’avoir une maladie plus grave, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur au cerveau, vous aurez peut-être besoin d’un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau ou d’une tomodensitométrie (TDM).

Traitement

Les symptômes liés à la labyrinthite peuvent être gênants voire débilitants. Heureusement, la condition est généralement auto-limitée, ce qui signifie qu’elle s’améliore d’elle-même.

Les symptômes de la labyrinthite peuvent commencer à s’atténuer une à quatre semaines après leur début. La labyrinthite disparaît généralement complètement en deux ou trois mois. Parfois, des vertiges intermittents persistent et la perte auditive peut être permanente.En tant queC’est plus probable si vous aviez déjà une perte auditive ou des étourdissements avant votre accès de labyrinthite.

Du repos

C’est une bonne idée d’essayer de vous détendre pendant que vous récupérez. Le stress peut augmenter vos symptômes.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander le repos au lit pour éviter les chutes ou l’exacerbation de vos symptômes. Progressivement, vous pouvez augmenter votre niveau d’activité au fur et à mesure que vos symptômes diminuent.

Des médicaments

La plupart des gens n’ont pas besoin de médicaments pour traiter la labyrinthite, mais les médicaments sur ordonnance sont une option lorsque les symptômes sont persistants ou difficiles à tolérer.

Les traitements de la labyrinthite visent à gérer les symptômes et à réduire l’inflammation. Les médicaments antiviraux ou antibactériens ne sont pas utilisés pour gérer la labyrinthite, mais ils peuvent être utilisés pour traiter une infection.

Les médicaments utilisés pour la gestion de la labyrinthite comprennent :

• Corticostéroïdes : la prednisone, un stéroïde couramment utilisé, diminue l’inflammation et peut accélérer le temps de récupération de la labyrinthite. Les stéroïdes peuvent provoquer des effets indésirables lorsqu’ils sont arrêtés brusquement, votre fournisseur de soins de santé peut donc vous donner un calendrier pour réduire progressivement le médicament lorsqu’il est temps de le faire.

• Antihistaminiques : ces médicaments peuvent être utilisés pour aider à supprimer les symptômes des étourdissements. Les antihistaminiques les plus couramment utilisés pour gérer les symptômes de la labyrinthite sont généralement Antivert (méclizine), Dramamine (dimenhydrinate) et Benadryl (diphenhydramine).

• Antiémétiques : si vous souffrez de nausées ou de vomissements sévères, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antiémétique (médicament antinauséeux) pour aider à réduire ces symptômes. Les possibilités comprennent Reglan (métoclopramide), Phenergan (prométhazine), Zofran (ondansétron) et Compro (prochlorpérazine).

La scopolamine est un médicament anticholinergique qui peut également être utilisé pour traiter les nausées. Il est administré à l’aide d’un patch qui est généralement placé derrière l’oreille.

Les benzodiazépines, y compris le clonazépam et le diazépam, sont également des médicaments puissants pour traiter les vertiges.

Réhabilitation Vestibulaire

La rééducation vestibulaire peut être utile si vos symptômes persistent longtemps ou deviennent chroniques. La rééducation vestibulaire est une forme de thérapie physique qui vise à recycler votre esprit et votre corps pour compenser votre déséquilibre vestibulaire.En tant queEn tant que

Ce type de rééducation comprend des exercices d’équilibre (comme le yoga) et des stratégies pour vous aider à vous déplacer en toute sécurité si votre équilibre est limité.

Hospitalisation

Dans les cas graves, des nausées et des vomissements peuvent entraîner une déshydratation. En fait, vous pourriez avoir besoin d’une hospitalisation, d’un remplacement de liquide intraveineux (IV) et d’une surveillance de vos signes vitaux (pouls et respiration). Une fois votre labyrinthite résolue, les nausées et les vomissements devraient également disparaître.

Si vous ressentez des vertiges, des étourdissements, une instabilité ou d’autres symptômes de labyrinthite, assurez-vous de consulter rapidement un médecin. Bien que sa cause puisse être mineure, elle peut également être grave et nécessiter des soins médicaux urgents. La labyrinthite est un diagnostic clinique qui repose sur la combinaison d’indices de vos antécédents, d’un examen physique et de tests de diagnostic, mais il n’existe aucun test définitif qui confirme la maladie.

Heureusement, il existe des moyens de gérer vos symptômes. Pendant que vous vous rétablissez, assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des effets persistants afin que vous puissiez obtenir une rééducation et un traitement pour tout problème persistant.