Un aperçu de la gabapentine

Dans leur quête de traitements préventifs efficaces contre la migraine, les prestataires de soins de santé prescrivent parfois des médicaments « hors AMM ». Dans ces cas, un médicament a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour un trouble, mais s’est avéré avoir des effets positifs sur un autre trouble.

La gabapentine est l’un de ces médicaments. C’est un médicament anti-épileptique parfois utilisé pour prévenir les migraines, bien qu’il existe des preuves scientifiques contradictoires soutenant son efficacité à cet égard.

Aux États-Unis, la gabapentine est vendue sous forme générique et sous les noms de marque Neurontin, Gralise, Horizant et Neuraptine.

Comment ça fonctionne

Le mécanisme précis de l’action de la gabapentine n’est pas bien connu. Même si ce médicament a une structure similaire à un neurotransmetteur cérébral appelé GABA (acide gamma-aminobutyrique), il n’a aucun effet sur ses récepteurs. On pense que la gabapentine bloque les canaux calciques, modulant la libération de neurotransmetteurs excitateurs.

Les usages

La gabapentine est principalement utilisée pour traiter l’épilepsie chez les personnes de plus de 12 ans et les crises partielles chez les enfants âgés de 3 à 12 ans. qui peut survenir chez l’adulte.

Outre ces utilisations, la gabapentine est utilisée hors AMM pour diverses autres affections telles que la prévention de la migraine, ainsi que la neuropathie diabétique, le syndrome des jambes sans repos et la fibromyalgie.

En raison de ses avantages dans le traitement de ces problèmes et d’autres, la gabapentine est ce qu’on appelle un analgésique adjuvant, un médicament qui peut aider à contrôler la douleur, bien qu’il ne soit pas principalement destiné à le faire. La gabapentine peut être utilisée seule ou avec d’autres médicaments si nécessaire.

Il est important de noter, cependant, que l’American Academy of Neurology (AAN) et l’American Headache Society (AHS) ne classent pas la gabapentine comme « efficace » ou « probablement efficace » pour prévenir les migraines dans leurs directives de 2012.Au lieu de cela, la gabapentine se voit attribuer une cote de niveau U, ce qui signifie que les preuves sont contradictoires ou insuffisantes pour soutenir ou réfuter son utilisation pour la prévention de la migraine.

Formulation et dosage

La gabapentine est prise par voie orale et disponible sous forme de gélule, de comprimé ou de liquide. Les doses varient de 300 à 3600 mg par jour, bien qu’elles soient souvent ajustées pour les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes d’une maladie rénale.

Le médicament est disponible sous forme de comprimé oral à libération immédiate, de comprimé oral à libération prolongée et de solution buvable. Il peut être pris avec ou sans nourriture.

Si vous oubliez de prendre votre dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. N’essayez jamais de rattraper votre retard en prenant deux gélules à la fois. N’arrêtez jamais de prendre de la gabapentine sans l’accord de votre professionnel de la santé. Vous devrez vous sevrer lentement afin d’éviter des effets secondaires potentiellement graves.

Effets secondaires potentiels

Comme tous les médicaments, la gabapentine a des effets indésirables potentiels, les plus courants étant les étourdissements et la somnolence. Les effets secondaires moins fréquents mais graves comprennent :

• Perte de coordination
• Vision floue/double
• Mouvements oculaires inhabituels (nystagmus) ou tremblements (tremblements)
• Gonflement des mains, des chevilles ou des pieds

Informez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si l’un de ces effets secondaires se produit.

Un petit nombre de personnes qui prennent des anticonvulsivants pour n’importe quelle condition peuvent souffrir de dépression, de pensées/tentatives suicidaires ou d’autres problèmes mentaux/d’humeur. Informez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ou un être cher remarquez des changements inhabituels ou soudains dans votre humeur, vos pensées ou votre comportement, y compris des signes de dépression, des pensées suicidaires ou des pensées de vous faire du mal.

Une réaction allergique très grave à la gabapentine est rare. Cependant, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, des éruptions cutanées, des démangeaisons/gonflements (en particulier du visage, de la langue ou de la gorge), des étourdissements graves ou des difficultés respiratoires.

Interactions

La consommation d’alcool peut aggraver certains effets secondaires de la gabapentine.

Les types de médicaments connus pour interagir avec la gabapentine et pouvant causer des problèmes comprennent :

• Médicaments opiacés contre la douleur, y compris Vicodin (hydrocodone) et la morphine, entre autres
• Naproxen (Aleve, Naprosyn et autres)
• Médicaments utilisés pour les brûlures d’estomac, y compris Mylanta, Maalox et la cimétidine

Si vous faites des tests de bandelette pour vérifier votre urine pour les protéines, informez votre fournisseur de soins de santé. La gabapentine peut affecter les résultats.

Votre professionnel de la santé peut vous conseiller si vous devez éviter complètement de prendre certains médicaments avec de la gabapentine, ou si le moment ou la posologie doivent simplement être ajustés.

Contre-indications

À l’heure actuelle, il n’y a pas suffisamment de recherches ou d’études bien contrôlées sur les humains pour considérer ce médicament comme sûr pour les femmes enceintes. Contactez votre fournisseur de soins de santé pour discuter si les avantages de l’utilisation peuvent l’emporter sur les risques dans votre cas.

La gababentine doit être évitée chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique ou de myasthénie grave.

En raison du manque de résultats scientifiques solides, la gabapentine n’est probablement pas le premier choix (ou même le deuxième choix) d’un professionnel de la santé lors du choix d’un médicament préventif contre les migraines.

Si vous prenez actuellement de la gabapentine pour la prévention de la migraine et que cela fonctionne pour vous, vous faites peut-être partie des chanceux. Gardez à l’esprit que les lignes directrices sont basées sur des statistiques provenant de grandes populations et ne peuvent prédire la réponse d’une personne en particulier.