Qu'est-ce que la « fièvre chimio ? »

« Fièvre de chimiothérapie » est un terme utilisé pour décrire une fièvre causée par un traitement de chimiothérapie, utilisant des produits chimiques puissants pour tuer les cellules à croissance rapide, comme les cellules cancéreuses, dans votre corps. La fièvre est un effet secondaire possible de la chimiothérapie et des traitements biologiques.

La fièvre est normalement la réponse du corps à une infection. La fièvre pendant la chimiothérapie nécessite un traitement immédiat. La chimiothérapie provoque un faible nombre de globules blancs dans le sang. Sans un niveau normal de globules blancs, le corps ne peut pas combattre l’infection. Cela pourrait rapidement conduire à une maladie grave.

Cet article définira la fièvre chimio et décrira les étapes à suivre lorsqu’elle survient.

Patient d'oncologie à l'hôpital - Photos — FatCamera / Getty Images

Définition

La fièvre chimio est une fièvre qui survient pendant ou après un traitement de chimiothérapie. Lorsque vous ressentez de la fièvre pendant une série de chimiothérapie, il est important d’appeler votre médecin immédiatement.

Quelle température définit une fièvre ?

La température moyenne d’un corps humain est de 98,6 degrés Fahrenheit. Cependant, il est normal que la température corporelle chute entre 97 et 99 degrés, voire fluctue en fonction de l’heure de la journée. Par conséquent, une fièvre est définie comme une température égale ou supérieure à 100,4 chez les adultes. Chez les enfants, une fièvre est indiquée par des températures de 100,4 lorsqu’elles sont mesurées par voie rectale, de 99,5 lorsqu’elles sont mesurées par la bouche ou de 99 lorsqu’elles sont mesurées au niveau de l’aisselle.

La chimiothérapie réduit la capacité de votre corps à combattre les infections en diminuant le nombre de vos globules blancs. C’est ce qu’on appelle la neutropénie. On estime qu’environ 5 à 25 % des personnes recevant une chimiothérapie connaîtront une fièvre neutropénique à un moment donné pendant le traitement.

Quand la fièvre chimio se produit-elle couramment ?

Une étude de 2016 a révélé que les personnes recevant une chimiothérapie sont les plus susceptibles d’avoir de la fièvre au cours de leur premier cycle de traitement. La fièvre peut culminer trois à quatre jours après le traitement, puis de nouveau 10 à 14 jours après le traitement.

Diagnostic

Si vous avez de la fièvre pendant une série de chimiothérapie, il est important d’en informer immédiatement votre équipe médicale afin qu’elle puisse déterminer la cause de votre fièvre. Le médecin ou l’infirmière commencera par poser des questions sur vos symptômes et votre plan de traitement. Ils vous poseront probablement des questions sur votre calendrier de chimiothérapie et sur la date à laquelle votre dernière dose a été administrée.

Ils vous demanderont également si vous présentez d’autres symptômes en plus de la fièvre. Les symptômes sur lesquels alerter votre équipe médicale sont les suivants :

plaies cutanées
Rougeur, gonflement ou pus autour d’un site IV (intraveineux)
Douleur d’apparition récente
Toux
Plaies buccales

Une fièvre causée par la chimiothérapie ne provoque généralement pas d’autres symptômes comme une rougeur, un gonflement ou du pus. Il est possible de ressentir de la douleur ou des courbatures avec une fièvre de chimiothérapie.

Votre médecin peut également vous recommander les tests sanguins suivants pour évaluer votre fièvre :

Formule sanguine complète (FSC) : une formule sanguine complète indiquera votre taux de globules blancs et aidera l’équipe médicale à déterminer votre risque d’infection.
Hémoculture : Une hémoculture peut être réalisée pour déterminer quel type de virus ou de bactérie est à l’origine de l’infection.

Neutropénie fébrile

Si vous souffrez de fièvre lorsque votre nombre de globules blancs est faible, appelée neutropénie fébrile, vous pouvez être hospitalisé pour une surveillance étroite et des antibiotiques par voie intraveineuse.

Effets secondaires de la chimiothérapie : à quoi s’attendre

Traitement

Une fièvre pendant un traitement de chimiothérapie peut être une urgence médicale, car une infection peut se propager rapidement dans tout le corps et entraîner une septicémie, une réponse extrême et potentiellement mortelle à l’infection. Dès que vous vous rendez compte que vous avez de la fièvre, appelez immédiatement votre médecin. Votre équipe médicale travaillera avec vous pour déterminer la cause de votre fièvre.

Over-the-Counter (OTC) et remèdes maison

Une fois que votre équipe médicale a déterminé que votre fièvre est causée par la chimiothérapie et non par une infection sous-jacente, elle peut recommander des médicaments en vente libre, tels que Tylenol (acétaminophène), pour traiter la fièvre et soulager tout autre symptôme. Il est important de parler avec votre médecin avant de prendre des médicaments pour traiter la fièvre.

La chimiothérapie entraîne souvent une faible numération plaquettaire. Les plaquettes sont des cellules du sang qui coagulent le sang et empêchent les saignements. Si vous avez une faible numération plaquettaire, votre médecin vous conseillera d’éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil ou Motrin (ibuprofène) ou l’aspirine, car ces médicaments peuvent provoquer des saignements.

Les remèdes maison pour aider à soulager les symptômes de la fièvre comprennent la consommation de liquides, le repos et l’utilisation d’une compresse froide sur le front.

Assurez-vous que les médicaments en vente libre sont approuvés

Pour traiter la fièvre chimio, votre équipe médicale recommandera des mesures pour traiter les symptômes. Discutez avec votre médecin avant de prendre un médicament en vente libre.

Médicaments

Si votre médecin découvre ou soupçonne que votre fièvre est due à une infection, il commencera immédiatement le traitement. Les options de traitement comprennent :

Antibiotiques : vous recevrez très probablement un antibiotique à large spectre capable de traiter plusieurs types d’infection. Une fois que l’équipe médicale a déterminé quel virus ou quelle bactérie est à l’origine de l’infection, vous pouvez recevoir un antibiotique plus spécifique.
Facteurs stimulant les colonies : les facteurs stimulant les colonies, tels que Neupogen (filgrastim), sont des médicaments qui agissent pour augmenter le nombre de globules blancs dans le sang. Ces médicaments peuvent être administrés par injection IV ou sous-cutanée (SQ) et aident l’organisme à mieux combattre l’infection.
Médicaments en vente libre : votre équipe médicale peut vous recommander de prendre du Tylenol (acétaminophène) pour soulager vos symptômes.

La prévention

Il n’y a aucun moyen de toujours prévenir la fièvre chimio. La meilleure option est d’être préparé avec un plan en cas de fièvre.

Discutez avec votre médecin des effets secondaires possibles de la chimiothérapie et de la façon de les traiter. Assurez-vous d’avoir un thermomètre fonctionnel à la maison dans un endroit pratique. Connaissez le numéro de téléphone de votre médecin ou affichez-le dans un endroit visible. Enfin, si vous devez vous rendre aux urgences à cause de la fièvre, informez immédiatement les prestataires de soins que vous suivez un traitement de chimiothérapie.

Soyez prêt

Il n’y a peut-être aucun moyen de prévenir la fièvre chimio, mais vous pouvez être préparé si cela se produit. Gardez un thermomètre fonctionnel chez vous et sachez où trouver le numéro de téléphone de votre médecin.

Quand appeler le médecin

Pendant le traitement de chimiothérapie, appelez votre médecin chaque fois que vous développez de nouveaux symptômes, en particulier une fièvre. Chaque fois que vous vous sentez au chaud, froid, rougeur ou simplement « éteint », prenez votre température. Toute température supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit ou 38 degrés Celsius est considérée comme une fièvre.

Les autres symptômes souvent associés à la fièvre comprennent :

Mal de tête
frissons
Courbatures
Démangeaison de la peau
Douleur abdominale
Maux de gorge
Se sentir confus ou oublieux

Si vous présentez des symptômes de fièvre mais que votre température est normale, prévoyez de continuer à vérifier votre température toutes les deux à trois heures. Informez votre médecin de ce qui se passe et continuez à vous surveiller pour la fièvre.

Résumé

La fièvre chimio est un effet secondaire possible de la chimiothérapie. Il est également possible de contracter une infection qui entraîne de la fièvre. La chimiothérapie affecte la capacité du corps à combattre l’infection, il est donc très important d’appeler votre médecin dès que vous développez de la fièvre. Votre médecin effectuera probablement des tests de laboratoire pour déterminer la cause de votre fièvre et pourra vous admettre à l’hôpital pour un traitement antibiotique.

Le traitement du cancer peut souvent être épuisant et plusieurs effets secondaires sont possibles. Si vous avez de la fièvre pendant votre traitement, cela peut être dû à une chimiothérapie ou à une infection. Prenez toujours votre température dès que vous vous sentez mal et appelez immédiatement votre médecin.

Questions fréquemment posées

Pourquoi ai-je de la fièvre après la chimio ?

Il existe plusieurs causes possibles de fièvre après un traitement de chimiothérapie. Il est important d’appeler votre médecin dès que vous développez de la fièvre. Les causes possibles incluent une infection ou une réponse à la chimiothérapie.

Comment casser la fièvre après une chimio ?

Avant de traiter une fièvre de chimiothérapie, parlez-en à votre médecin. Si la fièvre est causée par une infection, vous devez être traité immédiatement pour empêcher l’infection de se propager et de conduire à une septicémie. Demandez à votre médecin s’il est sécuritaire de prendre un médicament en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) pour soulager vos symptômes.

La chimio peut-elle provoquer des symptômes pseudo-grippaux ?

Oui, la chimiothérapie est connue pour provoquer des symptômes pseudo-grippaux, notamment de la fièvre. Parce qu’une fièvre peut également être causée par une infection dangereuse, il est très important d’en parler à votre médecin avant de supposer qu’il s’agit simplement d’une fièvre de chimiothérapie.

Que se passe-t-il si je tombe malade pendant la chimio ?

Si vous tombez malade pendant un traitement de chimiothérapie, parlez-en immédiatement à votre équipe médicale. Étant donné que la chimiothérapie affecte la capacité de votre corps à combattre les infections, il est important d’informer votre médecin de tout nouveau symptôme tel qu’une fièvre. Votre équipe médicale sera en mesure de vous conseiller sur les prochaines étapes.

Qu’est-ce que la « fièvre chimio ? »