Qu’est-ce que la chondrose?

Chondrose signifie « rupture du cartilage » – détérioration du tissu conjonctif coussiné entre les articulations due à des facteurs tels que la surutilisation, les blessures et l’âge. Connue plus communément sous le nom d’arthrose, la chondrose survient le plus souvent au niveau des genoux, des mains, des hanches, du cou et du bas du dos. , provoquant douleur et raideur. La chondrose ne peut pas être guérie, mais le bon traitement peut aider à ralentir la progression de la maladie, à soulager l’inconfort et à restaurer la mobilité.

Types d’arthrose

L’arthrose peut se développer dans n’importe quelle articulation, mais ce sont quelques-uns des endroits les plus courants où elle se trouve.

Les genoux

Les coureurs et les personnes ayant un poids corporel supplémentaire sont sujettes à l’usure des genoux. Une affection appelée chondrose fémoropatellaire (PF) décrit la perte de cartilage à la surface de la rotule.Un autre terme pour la maladie est la chondromalacie, et sa gravité est classée sur une échelle de un à quatre.

Mains

Des éperons osseux peuvent se développer dans les articulations des doigts, devenant enflés et sensibles.De nombreux patients ressentent des douleurs à la base du pouce. La rupture du cartilage dans les mains altère la motricité fine pour les activités quotidiennes comme écrire, attacher les lacets, tenir des ustensiles de cuisine, boutonner des vêtements et taper à la machine.

Hanches

Les hanches sont une articulation à rotule portante avec du cartilage qui tapisse la surface interne pour permettre un mouvement fluide et facile.Si ce cartilage commence à s’user, la friction entre les os entraîne des éperons osseux. La chondrose dans l’articulation de la hanche peut rendre la marche difficile, provoquant raideur et douleur.

Cou

L’arthrose peut également survenir dans la colonne vertébrale et le cou, où elle est généralement appelée spondylose cervicale. Entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale, un rembourrage cartilagineux empêche les os de se presser les uns contre les autres. Lorsque cela disparaît, l’inflammation et la douleur peuvent rendre difficile le sommeil ou les activités quotidiennes.

Lombes

La grande majorité des maux de dos sont de courte durée et se résolvent en une semaine. Cependant, l’arthrose du dos est l’une des nombreuses causes potentielles de maux de dos chroniques qui ne semblent pas disparaître avec le temps.

À mesure que le cartilage de la colonne vertébrale se détériore, des éperons osseux se développent et peuvent « pincer » les nerfs du bas du dos. Votre professionnel de la santé évaluera votre état pour écarter d’autres formes d’arthrite.

Qui est à risque ?

La chondrose du genou est souvent associée à certains types d’exercice ou à l’obésité. Chaque livre de poids sur le haut du corps exerce une force de quatre livres sur l’articulation du genou.

Les athlètes d’endurance qui courent sur de longues distances sont sujets aux douleurs articulaires. Les sports rapides qui nécessitent des mouvements rapides et dynamiques (comme le basket-ball et le tennis) sont également difficiles pour les genoux.

L’arthrose est fréquente chez les personnes de plus de 50 ans. L’âge est l’une des principales causes de dégradation du cartilage au fil du temps.La génétique joue également un rôle, en particulier lorsqu’elle est déclenchée par une inflammation. Notre structure osseuse peut influencer la probabilité de chondrose, comme c’est le cas pour les personnes ayant des alvéoles naturellement peu profondes (une condition appelée dysplasie de la hanche).

Effectuer un mouvement répétitif sur plusieurs années entraîne une surutilisation de l’articulation et peut user le cartilage. Des dommages au cartilage peuvent également survenir lors d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale et passer inaperçus jusqu’à ce que l’arthrose se développe plus tard.

Options de traitement non chirurgical

Lorsque la chondrose est diagnostiquée à un stade précoce avant la progression de l’arthrose sévère, il est possible de gérer les symptômes avec des options de traitement non invasives. Pour les personnes souffrant d’arthrose de la main, du genou ou de la hanche, l’American College of Rheumatology (ACR) recommande un certain nombre d’approches non chirurgicales différentes.

• Exercer. Au sommet de la liste des mesures de style de vie est l’exercice. Le tai-chi, le yoga et l’entraînement à l’équilibre font partie des recommandations.

• Orthèses et appareils orthodontiques. Un corset de soutien de l’articulation touchée et l’utilisation d’une canne sont également recommandés. L’acupuncture ainsi que la chaleur et le refroidissement thérapeutique peuvent également être bénéfiques.

• Thérapie physique. L’ACR suggère également de travailler avec un physiothérapeute. Apprendre des exercices sûrs pour renforcer les muscles entourant l’articulation endommagée offrira un meilleur soutien et une meilleure stabilité pour éviter d’autres dommages.

• Ergothérapie. La référence à un ergothérapeute peut vous aider à apporter des modifications pour protéger vos articulations. Ceci est particulièrement important si votre travail contribue au problème. Ajuster votre espace de travail pour qu’il soit plus ergonomique peut réduire la douleur, en particulier au cou, au dos et aux poignets.

• Perte de poids. L’ACR recommande également une perte de poids, le cas échéant, dans le cadre d’un plan de traitement de l’arthrose. La perte de poids soulage non seulement le stress de vos articulations portantes, mais est également associée à des niveaux réduits d’inflammation de faible intensité qui contribue à la chondrose dans d’autres parties du corps (y compris les mains).

Pour les personnes atteintes de diabète, contrôler la glycémie grâce à des choix de vie sains peut stopper la progression de l’arthrose. Une glycémie élevée raidit et affaiblit le cartilage, le rendant plus sujet aux dommages.Le diabète contribue également à l’inflammation, ce qui exacerbe les douleurs articulaires.

Médicaments et suppléments

Les médicaments sont généralement associés à d’autres méthodes de traitement non chirurgicales pour soulager les douleurs articulaires associées à une chondrose légère à modérée. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des médicaments en vente libre pour la douleur et l’inflammation, y compris l’acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux ou topiques.

L’ACR recommande l’utilisation topique des AINS avant l’utilisation orale. L’objectif est d’abord d’essayer une voie qui a un effet local par opposition à un effet systémique.

Les médicaments sur ordonnance qui sont également recommandés pour l’arthrose sont le tramadol et la duloxétine. Les injections d’un corticostéroïde directement dans une articulation touchée de la main ou dans la hanche ou le genou sont maintenant fortement recommandées par l’ACR.

Les crèmes contenant de la capsaïcine (un composé naturel des piments forts) peuvent soulager temporairement la douleur de l’arthrose du genou. L’ACR recommande actuellement l’utilisation topique de la capsaïcine pour l’arthrose du genou. Cependant, il offre une recommandation conditionnelle contre l’utilisation topique pour l’arthrose de la main. La recommandation contre l’utilisation des mains est basée sur un manque de preuves à l’appui et sur un risque potentiellement accru de pénétration du médicament dans les yeux par les mains.

Votre fournisseur de soins de santé peut également suggérer des suppléments comme la vitamine K et le calcium pour soutenir vos os et vos articulations. Cependant, ceux-ci peuvent prendre deux à trois mois avant de produire des avantages notables.

La glucosamine est l’un des compléments alimentaires les plus largement utilisés aux États-Unis. Elle a également été utilisée pour la santé des os et des articulations avec la chondroïtine. Cependant, ni la glucosamine ni la chondroïtine ne se sont avérées efficaces dans la gestion de l’arthrose de la hanche ou du genou, et leur utilisation est fortement déconseillée dans ces deux contextes. Les suppléments de chondroïtine peuvent également être bénéfiques pour l’arthrose de la main.

Opération

Lorsque la chondrose progresse au point de provoquer une douleur intense ou des limitations de mobilité, la chirurgie peut fournir une solution permanente et efficace. Prendre de fortes doses d’analgésiques n’est pas un scénario idéal pour votre santé, et ne pas être incapable de faire de l’exercice ou de bien dormir la nuit non plus.

Lorsque les risques de votre état actuel et de votre plan de traitement commencent à dépasser les avantages, vous pouvez envisager une intervention chirurgicale. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour connaître les tenants et les aboutissants de la procédure recommandée pour votre état.

La chirurgie peut impliquer plusieurs étapes, comme la chirurgie arthroscopique pour enlever le tissu enflammé, suivie de la stabilisation ou du remplacement du cartilage perdu.

La guérison d’une chirurgie articulaire peut être un long chemin et nécessite un engagement envers la réadaptation. S’assurer que votre santé est dans le meilleur état possible avant la chirurgie vous donnera les meilleures chances de guérison.

Ils disent qu’une once de prévention vaut mieux que guérir, ce qui est certainement vrai lorsqu’on parle de santé articulaire. Protéger nos articulations contre les dommages tôt dans la vie peut rendre les choses plus faciles à mesure que nous vieillissons.

Cependant, les facteurs qui contribuent à la chondrose sont parfois hors de notre contrôle et la chirurgie est notre meilleure option pour une meilleure qualité de vie. La consultation de votre fournisseur de soins de santé et de spécialistes compétents vous aidera à trouver la solution qui vous convient.