Qu’est-ce que la bronchite allergique?

La bronchite allergique n’est en fait pas un terme médical, bien qu’il soit parfois utilisé par les gens pour décrire leur état respiratoire. Cet article traite de la bronchite chronique, qui est une inflammation/gonflement et une irritation des bronches qui transportent l’air vers et depuis les sacs aériens dans les poumons. Cela peut provoquer une accumulation de mucus et rendre plus difficile l’absorption d’oxygène et l’évacuation du dioxyde de carbone.

Contrairement à la bronchite aiguë qui dure peu de temps, la bronchite chronique survient au moins trois mois par an pendant au moins deux années consécutives.

La bronchite chronique relève de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La MPOC est un groupe de maladies pulmonaires qui bloquent le flux d’air et créent des problèmes respiratoires continus.

Symptômes

Les symptômes commencent souvent légers et s’aggravent avec le temps.

Les symptômes peuvent inclure :

• Une toux persistante qui produit généralement du mucus
• respiration sifflante
• Essoufflement (surtout avec l’activité physique)
• Un sifflement ou un grincement lors de la respiration
• oppression thoracique/gêne
• Maladies respiratoires fréquentes comme le rhume ou la grippe (chez certaines personnes)
• Toux matinale récurrente
• Perte nasale ou congestion des sinus
• Mauvaise haleine
• Difficulté à respirer profondément

Les symptômes de la bronchite chronique sévère comprennent :

• Perte de poids
• Faiblesse dans les muscles inférieurs
• Gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes
• Ongles, lèvres et peau bleutés en raison des niveaux d’oxygène inférieurs
• Sifflements et craquements lors de la respiration
• Insuffisance cardiaque

Causes

L’exposition à la cigarette et à d’autres fumées de tabac est la principale cause de bronchite chronique. Au moins 75 % des personnes atteintes de bronchite chronique fument ou ont fumé. La fumée secondaire peut également contribuer à la bronchite chronique.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Exposition à long terme à des irritants tels que la pollution de l’air ou les risques professionnels/environnementaux (vapeurs chimiques, poussières, etc.)
• Avoir plus de 40 ans
• Une histoire familiale de MPOC
• Déficit en alpha-1 antitrypsine (une maladie génétique)
• Maladies respiratoires et infections fréquentes

Diagnostic

Pour diagnostiquer la bronchite chronique, un professionnel de la santé procédera à un examen physique qui comprend généralement :

• Une discussion sur les symptômes
• Obtenir des antécédents médicaux personnels et familiaux
• Questions sur le mode de vie, le travail, l’environnement, etc.
• Écouter les poumons et autres examens corporels

Des tests de diagnostic peuvent également être exécutés.

Tests de la fonction pulmonaire

Ces tests utilisent des outils ou des appareils dans lesquels vous respirez pour mesurer la capacité des poumons à faire entrer et sortir l’air des poumons.

Ils peuvent inclure :

• Spirométrie : un spiromètre est utilisé au bureau pour mesurer la quantité d’air inhalée, la quantité expirée et la vitesse à laquelle vous expirez.

• Moniteur de débit de pointe : il mesure la vitesse la plus rapide à laquelle vous pouvez souffler l’air de vos poumons.

Autres tests pour la bronchite chronique

Les autres tests et procédures pouvant être utilisés pour diagnostiquer la bronchite chronique comprennent :

• Gaz du sang artériel : un test sanguin utilisé pour vérifier la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang et l’acidité du sang

• Oxymétrie de pouls : implique un petit capteur scotché ou clipsé sur un doigt ou un orteil qui mesure la quantité d’oxygène dans le sang

• Radiographie pulmonaire : prend des photos de la poitrine, des poumons et d’autres tissus pour rechercher des anomalies

• CT scan : une combinaison de rayons X et de technologie informatique utilisée pour créer des images du corps plus détaillées qu’une radiographie seule

Traitement

Tout d’abord, le traitement de la bronchite chronique commence par éliminer l’exposition à l’irritant ou aux irritants à l’origine du problème. Dans la plupart des cas, il s’agit de fumée de tabac comme les cigarettes.

La bronchite chronique ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée.

Changements de style de vie

• Arrêtez de fumer (si vous êtes fumeur).
• Évitez la fumée secondaire et d’autres irritants pulmonaires (cela peut signifier un changement de logement, de travail ou d’autres facteurs environnementaux).
• Consultez un fournisseur de soins de santé au sujet d’un plan de repas nutritif et de la façon de faire de l’exercice en toute sécurité pour des bienfaits pour la santé globale.

Médicaments

Les médicaments pour la bronchite chronique comprennent :

Bronchodilatateurs

Habituellement pris par un inhalateur, ces médicaments détendent les muscles autour des voies respiratoires, ce qui ouvre les voies respiratoires et facilite la respiration. L’inhalateur peut également contenir des stéroïdes pour réduire l’inflammation dans les cas les plus graves.

Un type de bronchodilatateur, les agonistes bêta-adrénergiques, se présente sous forme à courte durée d’action et sous forme à longue durée d’action.

Les types d’agonistes bêta-adrénergiques à courte durée d’action comprennent :

• Ventoline, Proair, Proventil (albutérol)
• Xopenex (lévalbutérol)
• Métaprotérénol
• Bricanyl (terbutaline)

Les types d’agonistes bêta-adrénergiques à longue durée d’action comprennent :

• Salmétérol (un composant d’Advair)
• Performomiste (formotérol)
• Arcapta (indacatérol)
• Brovana (arformotérol)

Symbicort est un médicament deux-en-un qui associe le formotérol à un corticostéroïde inhalé appelé budésonide.

Vaccins

Les personnes atteintes de bronchite chronique devraient se faire vacciner contre la grippe et la pneumonie à pneumocoques pour éviter les graves problèmes de ces maladies pour lesquelles elles sont plus à risque.

Antibiotiques

Bien qu’ils ne soient pas utilisés pour traiter directement la bronchite chronique, les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter une infection pulmonaire qui peut être déclenchée ou aggraver la bronchite chronique.

Médicaments oraux

Des médicaments oraux sont parfois prescrits pour ouvrir les voies respiratoires et aider à éliminer le mucus.

Oxygénothérapie

L’oxygénothérapie est également connue sous le nom d’oxygène et d’oxygène d’appoint.

L’oxygénothérapie consiste à administrer de l’oxygène par des tubes reposant dans le nez, un masque facial ou un tube placé dans la trachée (trachée). Le but de l’oxygénothérapie est d’augmenter la quantité d’oxygène que les poumons reçoivent et délivrent au sang, augmentant ainsi les niveaux d’oxygène dans le sang chez les personnes dont l’oxygène sanguin est trop faible.

L’oxygénothérapie peut être administrée à l’hôpital ou à domicile, selon les besoins et l’accessibilité. Il peut s’agir d’une utilisation à court ou à long terme.

L’oxygène est fourni soit à partir d’un réservoir de stockage qui est rempli professionnellement et livré soit à l’aide d’un appareil appelé concentrateur d’oxygène, qui utilise l’oxygène de l’air.

Réadaptation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un programme supervisé pour les personnes qui ont des problèmes pulmonaires ou respiratoires.

Le programme peut comprendre :

• Entraînement à l’exercice
• Éducation à la santé
• Techniques de respiration
• Formation à la gestion des maladies
• Conseils nutritionnels
• Conseil psychologique

La rééducation pulmonaire peut être effectuée à l’hôpital ou en clinique, ou des exercices de physiothérapie et/ou de respiration peuvent être effectués à domicile.

Des moniteurs d’activité ou des leçons ou un suivi sur smartphone peuvent également être utilisés.

Le plan personnel de réadaptation pulmonaire est adapté à vos besoins par une équipe de professionnels de la santé.

Transplantation pulmonaire

Cette procédure, qui consiste à remplacer les poumons malades par des poumons sains de donneurs, peut être utilisée en dernier recours pour les personnes atteintes de bronchite chronique sévère.

Pronostic

Bien que la bronchite chronique/MPOC ne puisse être guérie, la qualité de vie peut être améliorée grâce à la gestion des symptômes.

Les perspectives d’avenir dépendent des symptômes, de la gravité de la maladie, du bon fonctionnement des poumons, de la réponse et de l’engagement envers le plan de traitement.

Faire face

En plus d’un plan de traitement médical, les moyens d’aider à gérer la bronchite chronique à la maison comprennent :

• Exercice : commencez lentement et augmentez, en visant au moins 2,5 heures d’activité physique par semaine. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant de commencer ou d’augmenter de nouvelles activités physiques.

• Techniques de respiration : Par exemple, respirer avec les lèvres pincées peut aider à réduire l’essoufflement.

• Développer de saines habitudes alimentaires : Des repas sains et réguliers sont importants pour la santé globale. L’utilisation de bronchodilatateurs environ une heure avant de manger peut faciliter l’alimentation. Manger plusieurs petits repas au lieu de trois gros peut être plus facile pour votre corps. Conservez les boissons jusqu’à la fin du repas et évitez les aliments difficiles à mâcher.

Sans traitement approprié, la bronchite chronique peut s’aggraver et avoir un impact considérable sur votre qualité de vie.

Heureusement, même si cela ne peut pas être guéri, des traitements tels que les médicaments, l’oxygénothérapie et la réadaptation pulmonaire peuvent aider à garder les symptômes à distance et vous permettre de continuer à faire les choses que vous aimez.

Si vous pensez avoir une bronchite chronique, il est important de consulter rapidement un professionnel de la santé pour ralentir la progression de la maladie.

La meilleure chose que vous puissiez faire pour prévenir et traiter la bronchite chronique est d’arrêter de fumer (ou de ne jamais commencer) et d’éviter les autres lorsqu’ils fument.