Quels sont les risques de boire pendant la grossesse ?

Vous avez peut-être entendu dire que boire du vin ou tout autre alcool pendant la grossesse peut avoir des conséquences néfastes sur la santé de votre bébé.

Ce conseil est conforme à ce que recommandent les experts de la santé ; selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’American Academy of Pediatrics (AAP) et l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il n’y a pas de quantité sûre de consommation d’alcool à aucun moment de la grossesse.

Cependant, il existe encore de nombreuses inconnues concernant la consommation d’alcool au début de la grossesse, y compris les jours avant que vous ne sachiez que vous étiez enceinte.

Sur la base des preuves médicales actuelles, il n’y a aucun moyen de savoir où tracer la frontière entre la consommation d’alcool sans danger et la consommation dangereuse d’alcool pendant la grossesse. Le meilleur choix est d’éviter le vin, la bière, les spiritueux et tout autre type d’alcool pendant la grossesse.

Cependant, boire pendant la grossesse est une décision que chaque personne doit prendre pour elle-même, c’est donc une bonne idée de vous renseigner sur les risques et les effets potentiels de la consommation d’alcool pendant la grossesse.

Alcool pendant la grossesse

Lorsqu’un futur parent consomme de l’alcool pendant la grossesse, l’alcool passe du sang du parent au fœtus par le cordon ombilical. Une fois que l’alcool est dans la circulation sanguine du fœtus, il affecte toutes les parties du corps, y compris les organes et le système nerveux central.

Ceci est dangereux pour deux raisons. Premièrement, le cerveau et les autres organes du fœtus se développent rapidement et peuvent être affectés négativement par l’alcool à tout moment pendant la grossesse. Deuxièmement, les bébés n’ont pas la capacité de métaboliser l’alcool au même rythme que les adultes, ce qui amplifie les effets néfastes sur leur développement.

Risques de boire pendant la grossesse

La consommation d’alcool pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche. Il expose également votre bébé à une multitude de problèmes de santé, notamment :

• Troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF)
• Hyperactivité
• QI faible
• Mortinaissance

La consommation légère est-elle sûre ?

Bien que la fréquence et la durée de la consommation d’alcool puissent avoir plus d’incidence que les épisodes individuels sur les effets néfastes de l’alcool pendant la grossesse, aucune quantité d’alcool n’est considérée comme sûre lorsque vous êtes enceinte.

La consommation excessive d’alcool (définie par le CDC comme une consommation de plus de quatre verres en deux heures) augmente la concentration d’alcool dans le sang (BAC) bien au-delà de ce qui serait observé chez un buveur occasionnel.

Cela expose le fœtus en développement aux mêmes niveaux d’alcool qui provoquent la gueule de bois chez les adultes, à un stade où le cerveau est encore en croissance et a moins de capacité d’autoréparation.

Une méta-analyse de 2014 (un grand examen d’un groupe d’études plus petites) a examiné comment la consommation d’alcool pendant la grossesse affectait les résultats de santé de 11 900 enfants.

Les chercheurs ont découvert que la consommation excessive d’alcool à tout moment pendant la grossesse était associée à des problèmes cognitifs chez les nourrissons et les enfants. Une exposition modérée à l’alcool, définie comme jusqu’à six verres par semaine, a eu un effet négatif sur le comportement des enfants.

Les auteurs ont conclu que « les résultats de cette revue soulignent l’importance de s’abstenir de la consommation excessive d’alcool pendant la grossesse et fournissent la preuve qu’il n’existe aucune quantité sûre d’alcool connue à consommer pendant la grossesse.

Recherche sur l’alcool pendant la grossesse

Des études menées au cours de la dernière décennie ont donné des résultats contradictoires sur les risques de la consommation d’alcool chez les nourrissons. Par exemple, une étude de 2013 a comparé les résultats à la naissance de plus de 5 600 femmes en Angleterre, en Irlande, en Australie et en Nouvelle-Zélande qui étaient enceintes pour la première fois.

En termes de consommation d’alcool, les auteurs ont constaté qu’au cours du premier trimestre :

• Plus de la moitié des femmes ont déclaré avoir consommé de l’alcool.
• 34% ont rapporté au moins un épisode de frénésie.
• 19% ont dit qu’ils buvaient un à deux verres par semaine. Une boisson était définie comme un verre de vin ou moins d’une bouteille de bière de 12 onces.
• 25% ont dit qu’ils buvaient trois à sept verres par semaine.
• 15 % ont déclaré avoir bu huit à 14 verres par semaine.
• 5% ont consommé plus de 14 verres par semaine.

En comparant tous les participants à l’étude, à la fois ceux qui buvaient et ceux qui n’en buvaient pas, les données n’ont montré aucune association entre la consommation d’alcool avant 15 semaines et les issues défavorables à la naissance, mesurées en termes de faible poids à la naissance, de petite taille à la naissance, de naissance prématurée et de prééclampsie ( une condition potentiellement mortelle dans laquelle une personne enceinte développe une pression artérielle élevée.

Cette étude n’a pas porté sur les troubles mentaux causés par l’exposition à l’alcool pendant la grossesse.

Des recherches plus récentes ont trouvé des résultats différents, y compris un examen de 2020 de 23 études qui ont examiné les effets de la consommation d’alcool pendant la grossesse. Les données de ces études ont révélé une incidence accrue d’insuffisance pondérale à la naissance et de problèmes cognitifs chez les enfants nés de parents ayant consommé de l’alcool pendant la grossesse.

Recommandations

L’essentiel est que nous ne savons pas avec certitude où se situe la frontière entre la consommation d’alcool acceptable et non acceptable pendant la grossesse. Certaines études n’ont montré aucun effet de l’alcool sur l’issue de la grossesse, tandis que d’autres études plus récentes ont montré que la consommation d’alcool peut provoquer des malformations congénitales et d’autres problèmes de santé.

Nous savons que boire pendant la grossesse n’apporte aucun avantage à votre bébé et peut lui causer de graves dommages. L’AAP souligne que l’exposition prénatale à l’alcool est « la principale cause évitable de malformations congénitales et de déficiences intellectuelles et neurodéveloppementales ».

La décision de consommer ou non de l’alcool pendant la grossesse est personnelle et vous devriez en discuter avec votre médecin maintenant que vous connaissez les risques et les effets possibles.

Si vous savez que vous avez bu de l’alcool au moment de la conception, que vous avez déjà bu ou que vous appréciez simplement une boisson occasionnelle, soyez honnête avec votre médecin ou votre sage-femme lors de vos visites prénatales.

Ne réduisez pas votre consommation d’alcool et ne dites pas que vous buvez moins que vous ne le faites. Cela est particulièrement vrai si vous avez du mal à arrêter ou à réduire. Plier les faits pour plaire à votre médecin n’aidera personne, y compris votre bébé. L’honnêteté vous permet d’obtenir de l’aide si vous en avez besoin et de prendre des décisions éclairées basées non pas sur la peur, mais sur des faits.