Que sont les gaz du sang artériel ?

À quoi s’attendre lors de ce test

Le test des gaz du sang artériel (ABG) est un test de diagnostic effectué sur du sang prélevé dans une artère qui donne un aperçu de la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang, ainsi que le niveau de pH de votre sang. Les tests ABG sont utilisés pour évaluer les fonctions respiratoires et rénales et donner un aperçu global de l’état métabolique du corps.

Prélèvement d'échantillon de sang — Getty Images

But du test

Chaque cellule de votre corps a besoin d’oxygène pour vivre. L’inspiration et l’expiration amènent de l’oxygène dans votre corps et expulsent le dioxyde de carbone, un processus appelé échange gazeux. Cependant, certaines conditions peuvent affecter cela, entraînant des déséquilibres dans tous les systèmes du corps.

L’analyse des gaz du sang permet d’évaluer l’état respiratoire et métabolique d’une personne. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un test ABG si vous présentez des symptômes de déséquilibre oxygène/dioxyde de carbone, notamment :

Essoufflement
Difficulté à respirer
Confusion
Vertiges
La nausée

Votre professionnel de la santé peut également vous prescrire un test ABG si vous souffrez d’apnée du sommeil, d’une maladie cardiaque, de problèmes rénaux, d’asthme, de fibrose kystique, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d’autres conditions affectant la respiration et la fonction pulmonaire.

Un ABG peut également être une mesure utile pour déterminer l’efficacité de certaines thérapies et traitements, tels que l’oxygène ou les médicaments supplémentaires.

Ce qu’il évalue

Les ABG peuvent indiquer l’efficacité avec laquelle les poumons fournissent de l’oxygène au corps et éliminent ensuite le dioxyde de carbone. Les ABG mesurent également le pH sanguin et l’intégrité de l’équilibre acido-basique du corps.

Au total, un test ABG mesure cinq marqueurs différents :En tant queEn tant que

Pression partielle d’oxygène (PaO2) : La pression d’oxygène dissous dans le sang (mesurant à quel point l’oxygène peut s’écouler des poumons dans le sang).
Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2) : La pression de dioxyde de carbone dissous dans le sang (mesurant l’efficacité avec laquelle le dioxyde de carbone peut sortir du corps).
pH du sang artériel, la quantité d’ions hydrogène dans le sang : Un pH de 7,35 à 7,45 est considéré comme normal.
Saturation en oxygène du sang (SaO2) : quantité d’oxygène transportée par l’hémoglobine dans les globules rouges.
Bicarbonate (HCO3) : Un tampon chimique qui aide à stabiliser le pH du sang.

Ce test est le plus souvent effectué en milieu hospitalier sur des patients très malades et à risque d’insuffisance respiratoire, mais il peut également être utilisé dans un établissement ou un laboratoire de fonction pulmonaire.

Risques et contre-indications

Le test ABG est un test sanguin standard et une procédure très sûre. S’il est effectué correctement, le risque est très faible, mis à part les risques normaux associés à toute prise de sang. Étant donné que le test est normalement effectué sur une artère, qui est généralement située plus profondément dans le corps que les veines, il peut y avoir une légère douleur. La complication la plus courante est un saignement excessif ou des ecchymoses au site de ponction.

Si vous suivez actuellement une oxygénothérapie supplémentaire, vos niveaux d’oxygène doivent rester constants (sans assistance) pendant au moins 20 minutes avant de donner du sang pour un test ABG. Assurez-vous également d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous prenez actuellement des anticoagulants tels que la warfarine ou l’aspirine, ou même des suppléments tels que l’huile de poisson.

Pendant le test

Il n’y a pas de préparation spéciale nécessaire pour un test ABG. Après avoir nettoyé la zone avec un antiseptique, une aiguille est utilisée pour prélever une petite quantité de sang de l’artère radiale de votre poignet ou de l’artère fémorale de votre aine.

Vous pouvez ressentir une légère piqûre lorsque l’aiguille casse la peau. Étant donné que les artères sont légèrement plus épaisses que les veines (elles ont plus de couches musculaires lisses), une prise de sang artériel peut faire un peu plus mal qu’une prise de sang veineux, mais la douleur devrait disparaître rapidement après le test.

Une fois le sang prélevé, une pression directe sera appliquée sur le site pendant plusieurs minutes pour arrêter le saignement. Le sang sera ensuite envoyé au laboratoire (généralement sur site) pour une analyse rapide, car les ABG doivent être lus dans les 10 minutes pour un résultat précis.En tant queEn tant que

Interprétation des résultats

Une analyse des gaz du sang permet d’évaluer l’état respiratoire et métabolique d’une personne. Étant donné que le corps peut naturellement surcompenser les carences dans certaines zones, le prestataire qui lit les résultats de votre test ABG doit être bien formé pour interpréter les gaz du sang.

Les valeurs ABG normales se situent dans les plages suivantes :

Valeur ABG	Plage de résultats normaux
Pression partielle d’oxygène (PaO2)	75 à 100 millimètres de mercure (mmHg)
Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2)	35 à 45 mmHg
pH	7.35 à 7.45
Saturation en oxygène (SaO2)	95% à 100%
Bicarbonate (HCO3)	22 à 26 milliéquivalents par litre (mEq/litre)

Remarque : à des altitudes supérieures à 3 000 pieds, les niveaux de saturation en oxygène peuvent être inférieurs.En tant queEn tant que

Des valeurs anormales peuvent être des signes de certaines conditions médicales. Un résultat anormal signifie essentiellement que votre corps est en déséquilibre acido-basique. En conséquence, vos fluides corporels peuvent devenir trop acides ou trop alcalins et moins capables de soutenir efficacement un fonctionnement normal.

Valeurs ABG anormales
État	pH	Bicarbonate	PaCO2
Acidose métabolique	< 7.4	Meugler	Meugler
Alcalose métabolique	> 7.4	Haut	Haut
Acidose respiratoire	< 7.4	Haut	Haut
Alcalose respiratoire	> 7.4	Meugler	Meugler

L’acidose métabolique peut être causée par une insuffisance rénale ou une diarrhée sévère, tandis que l’alcalose métabolique peut être causée par des vomissements chroniques ou l’utilisation de stéroïdes.

En revanche, l’acidose respiratoire signifie que vous retenez trop de dioxyde de carbone, probablement en raison d’une maladie pulmonaire telle que la MPOC. L’alcalose respiratoire signifie que vous avez trop peu de dioxyde de carbone, ce qui peut être dû à une grande variété de causes potentielles, telles que l’anxiété, la grossesse ou une maladie du foie.

Les résultats d’un test ABG doivent être discutés en détail avec votre médecin, qui peut examiner vos antécédents médicaux personnels pour vous aider à déterminer toute cause potentielle de déséquilibre, puis prendre des mesures pour vous aider à mieux respirer.