Fertilité après le contrôle des naissances
Depo-Provera, également connu sous le nom de vaccin contraceptif, peut arrêter complètement vos cycles menstruels, en particulier en cas d’utilisation répétée.Cela peut être inquiétant si vous ne vous y attendez pas, et vous pouvez vous demander si et quand vos cycles reviendront. Depo-Provera a une mauvaise réputation sur les forums en ligne et sur l’infertilité. Les utilisateurs précédents sont souvent surpris du temps qu’il faut pour que leur fertilité revienne après l’arrêt des injections.
Si vous avez arrêté d’utiliser Depo-Provera et souhaitez tomber enceinte, vous pouvez avoir des inquiétudes et des questions. Quand pourrez-vous retomber enceinte ? Est-il normal de mettre autant de temps pour que votre fertilité revienne ? Le Depo-Provera peut-il provoquer une infertilité à long terme ?
Qu’est-ce que le Depo-Provera et comment ça marche ?
Depo-Provera est le nom de marque de l’acétate de médroxyprogestérone à effet retard (DMPA), injection contraceptive à base de progestatif. Il agit en supprimant l’ovulation et en épaississant la glaire cervicaleet fournit trois mois de contrôle des naissances fiable. Les injections sont répétées tous les trois mois aussi longtemps que le contrôle des naissances est souhaité.
Contrairement aux pilules contraceptives, qui doivent être prises quotidiennement, Depo-Provera ne doit être pris qu’une fois tous les 90 jours. En effet, l’injection crée un dépôt (ou stockage) d’acétate de médroxyprogestérone dans le corps au niveau du site d’injection.
Après l’injection, les niveaux de progestérone dans le corps augmentent progressivement pendant environ trois semaines. Au bout de trois semaines, il atteint son apogée. Ensuite, les niveaux de progestérone diminuent lentement. Lorsque les niveaux de progestérone sont inférieurs à un certain niveau (moins de 0,1 nanogramme par millilitre), l’ovulation et les menstruations régulières recommencent.
L’aménorrhée (absence de menstruations) est un effet secondaire courant du Depo-Provera. Après environ un an (ou quatre injections) de prise de Depo-Provera, 50 % des femmes cessent d’avoir leurs règles.Ce n’est pas un signe d’infertilité. Habituellement, vos règles reviennent dans les 6 mois suivant la dernière injection, mais cela peut prendre plus de temps.
Tomber enceinte après Depo
Tant que vous voulez éviter une grossesse, vous devez recevoir une injection tous les 90 jours. En effet, après 90 jours, les niveaux de Depo-Provera ne sont pas suffisamment élevés pour que la plupart des femmes puissent prévenir de manière fiable une grossesse.
Disons que vous voulez tomber enceinte et que vous arrêtez les injections. Vous pouvez supposer que votre fertilité reviendra au jour 91, mais ce n’est pas ainsi que le médicament agit. Bien que les niveaux de Depo-Provera après 90 jours puissent ne pas être suffisamment élevés pour être considérés comme efficaces pour la prévention de la grossesse, ils peuvent toujours être trop élevés pour tomber enceinte.
Certaines femmes tomberont enceintes le tout premier mois après les 90 jours, mais ce n’est pas courant. La plupart des femmes verront leur fertilité revenir dans les 5 à 7 mois suivant leur dernière injection. En d’autres termes, environ deux mois après la fin de cette période de 90 jours.
Dans les 10 mois suivant la dernière injection, 50 % des femmes qui arrêtent Depo-Provera tomberont enceintes.
Ovulation après dépôt
Il existe trois façons de savoir si votre fertilité est enfin revenue après l’arrêt de Depo-Provera : avoir à nouveau un cycle menstruel régulier, obtenir des résultats positifs sur un test de prédiction de l’ovulation et avoir l’ovulation détectée sur un graphique de température corporelle basale.Bien sûr, cela suppose qu’il n’y a pas de problèmes de fertilité supplémentaires.
Retours réguliers du cycle menstruel
Avoir un cycle menstruel régulier est le signe le plus évident que l’ovulation a commencé. Votre cycle menstruel dure du premier jour de vos règles au premier jour de vos prochaines règles. Vos cycles sont considérés comme réguliers ou normaux lorsqu’ils remplissent les conditions suivantes :
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Durée : Vos règles durent 8 jours ou moins
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Volume de flux : Vous perdez entre 2 et 3 cuillères à soupe de liquide menstruel au cours de chaque période. Le simple fait de tacher pourrait être un signe que vous n’ovulez pas.
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Fréquence : Vos règles surviennent généralement tous les 24 à 38 jours (la moyenne est de 28 jours). Cela signifie qu’à partir du premier jour de vos dernières règles jusqu’au début de vos prochaines règles, il y a au moins 24 jours mais pas plus de 38 jours.
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Régularité : Vos cycles sont constants d’un mois à l’autre. Par exemple, votre cycle dure 27 jours un mois et 29 jours le suivant. Les cycles dont la durée varie de plus de 7 à 9 jours (par exemple, un cycle de 26 jours un mois et 45 jours le suivant) sont considérés comme irréguliers.
Des cycles irréguliers sont un signe possible de problèmes d’ovulation.Des cycles irréguliers sont normaux lorsque vous recevez des injections et juste après l’arrêt de l’injection.
Test positif sur un test de prédiction d’ovulation
Ce sont des kits de test d’ovulation que vous pouvez acheter dans n’importe quelle pharmacie ou en ligne. Ils fonctionnent un peu comme un test de grossesse, en ce sens que vous utilisez votre urine pour tester vos hormones. Alors que les tests de grossesse recherchent l’hCG, un test de prédiction de l’ovulation recherche l’hormone lutéinisante (LH). Les pics de LH juste avant l’ovulation.
Ovulation détectée à l’aide d’un graphique BBT
Votre température basale du corps (BBT) est la température de votre corps au repos complet. Cette température change en fonction de l’endroit où vous vous trouvez dans votre cycle. Si vous ovulez, votre BBT augmentera et restera plus élevée jusqu’à ce que vous ayez vos règles. Ensuite, il redescendra et y restera jusqu’à ce que l’ovulation se reproduise.
Vous pouvez suivre votre BBT à la maison. C’est un moyen de savoir si l’ovulation est revenue après Depo-Provera, et cela peut aider votre médecin à vous aider si vous constatez que l’ovulation n’est pas revenue comme prévu.
Infertilité temporaire après Depo
Mais toutes les femmes ne retrouveront pas leur cycle 5 mois après la dernière injection. Dans certains cas, il peut s’écouler jusqu’à 22 mois, voire presque deux ans, pour que la fertilité revienne après la dernière injection. Pourquoi cela arrive-t-il?
Selon les recherches, le retard semble être lié au poids d’une femme. Les femmes qui pèsent moins verront leur fertilité revenir plus rapidement que les femmes qui ont tendance à peser plus. Cela a à voir avec le temps qu’il faut à votre corps pour métaboliser complètement le progestatif.
La durée d’utilisation du Depo-Provera n’est pas associée à une plus longue période d’absence d’ovulation. En d’autres termes, que vous ayez utilisé des injections de Depo-Provera pendant 6 mois ou deux ans n’a pas d’importance. Votre fertilité mettra probablement le même temps à revenir dans les deux cas.
Si vous avez reçu la version sous-cutanée de Depo-Provera (par opposition à l’injection intramusculaire plus ancienne et plus couramment utilisée), votre risque d’avoir un manque d’ovulation jusqu’à deux ans est considérablement moindre.Selon au moins une étude, 97% des femmes qui ont reçu la version sous-cutanée de Depo-Provera ont eu un retour d’ovulation après 12 mois.
L’utilisation de Depo-Provera n’est pas associée à une infertilité à long terme au-delà de deux ans après la dernière injection.
Interprétation des messages du forum à propos de Depo
La chose la plus importante à savoir est que Depo-Provera n’est pas connu pour augmenter votre risque d’infertilité après ces 12 à 22 mois. En d’autres termes, l’utilisation de Depo-Provera n’est pas associée à un risque accru d’infertilité en général.
L’ovulation (et peut-être vos cycles menstruels) mettent un certain temps à revenir car votre corps ne métabolise pas encore complètement le médicament. Pas parce que Depo-Provera a en quelque sorte causé un problème d’infertilité à long terme.
Cela dit, dans à peu près tous les fils de discussion sur Depo-Provera sur les forums sur l’infertilité, vous trouverez des femmes disant que leur fertilité n’est jamais revenue, même après 2 ans. Parfois, ils supposeront que cela a été causé par le tir. Ce n’est pas soutenu par la recherche.
N’oubliez pas que l’infertilité survient chez 1 couple sur 8.Cela inclut les couples qui choisissent d’utiliser Depo-Provera. Il y aura des femmes qui ne pourront pas concevoir après Depo, même deux ans après Depo, mais ce n’est pas à cause du vaccin anticonceptionnel. Ils auraient également eu du mal à concevoir sans Depo-Provera.
Quand consulter votre médecin
Si vos cycles ne reviennent pas ou que vous n’ovulez pas et que cela se produit dans les deux ans suivant votre dernière injection, votre médecin ne peut malheureusement pas faire grand-chose pour vous aider. Vous avez juste besoin d’attendre. Ce qui peut être extrêmement frustrant.
Vous devriez consulter votre médecin si :
- Cela fait 24 mois depuis votre dernière injection et vous n’ovulez toujours pas
- Vos cycles sont irréguliers deux ans après votre dernière injection
- Vous ne concevez pas dans les 12 mois suivant le retour de l’ovulation (ou 6 mois si vous avez 35 ans ou plus)
- Vous avez d’autres facteurs de risque ou des signes d’un problème de fertilité possible
Espérons que votre fertilité reviendra dans les trois ou six mois suivant votre dernière injection. C’est ainsi que cela devrait fonctionner, et de nombreuses femmes tombent enceintes dans les 8 à 10 mois suivant leur dernière injection de Depo-Provera. Cependant, dans certains cas, cela peut prendre plus de temps. Si vous avez du mal à concevoir après avoir arrêté Depo-Provera, parlez-en à votre médecin.
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