Problèmes oculaires causés par le psoriasis

Le psoriasis est plus qu’une simple maladie de la peau. Il peut causer des lésions articulaires, connues sous le nom de rhumatisme psoriasique, a été lié au risque cardiovasculaire, y compris les crises cardiaques, et peut également affecter la santé de vos yeux.

Les problèmes oculaires peuvent être directement liés aux poussées cutanées de psoriasis autour des yeux. Mais le psoriasis peut également entraîner des problèmes dans l’œil lui-même, des problèmes qui, lorsqu’ils ne sont pas traités, peuvent causer des dommages permanents et une perte de vision.

Les poussées de psoriasis et les yeux

Bien qu’elles soient relativement rares, les poussées de psoriasis près des yeux peuvent être particulièrement douloureuses et difficiles à traiter. Les écailles et la sécheresse peuvent faire courber les bords des paupières vers le haut ou vers le bas, ce qui peut entraîner un dessèchement de la cornée (la couche transparente sur le devant de l’œil) ou permettre aux cils de gratter la cornée.

Dans de tels cas, la National Psoriasis Foundation recommande ce qui suit :

• Lavez les paupières et les cils affectés avec un mélange d’eau et de shampoing pour bébé.

• Utilisez un nettoyant pour les paupières en vente libre, tel que OCuSOFT, pour éliminer les squames tenaces.

• Appliquez un médicament topique, comme Elidel (pimécrolimus) ou Protopic (tacrolimus), autour des yeux. Ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance et doivent être utilisés sous la supervision de votre professionnel de la santé.

• Faites tester régulièrement votre pression oculaire intraoculaire (PIO) par tonométrie par un ophtalmologiste pour vous assurer que ces traitements topiques ne nuisent pas à vos yeux.

Les dermatologues prescriront parfois des stéroïdes de faible puissance à utiliser sur les paupières. Cela peut aider, mais, en raison du risque de développement de la cataracte et du glaucome, vous ne devez pas continuer à utiliser ces stéroïdes au-delà de la période recommandée par votre professionnel de la santé.

Uvéite et Iritis

Fréquemment, l’uvéite et l’iritis surviennent comme une complication d’une maladie, telle que l’arthrite psoriasique ou le lupus. Ces maladies poussent le système immunitaire du corps à attaquer ses propres tissus sains.

L’uvéite est une inflammation de l’uvée, la couche intermédiaire de la surface de l’œil. L’uvée comprend l’iris, qui constitue la zone colorée à l’avant de l’œil. Lorsque l’uvéite est localisée à l’avant de l’œil, on parle d’iritis (ou uvéite antérieure).

L’uvéite peut également être localisée dans le corps ciliaire, qui produit de l’humeur aqueuse, le liquide qui remplit l’œil. Il peut également être localisé à la choroïde, qui sont les petits vaisseaux sanguins situés derrière la rétine.

Les symptômes de l’uvéite peuvent inclure :

• Rougeur dans l’oeil
• Sensibilité à la lumière
• Vision floue
• « Flotteurs » dans le champ de vision
• Douleur à l’oeil

Un diagnostic d’uvéite ou d’iritis ne peut être posé qu’après un examen par un ophtalmologiste, qui recherchera également d’autres problèmes oculaires, comme la cataracte ou le glaucome.

En raison du lien entre le psoriasis et l’uvéite, votre ophtalmologiste voudra peut-être consulter votre fournisseur de soins primaires, votre rhumatologue ou tout autre spécialiste que vous consultez pour déterminer un plan de traitement.

Dans la plupart des cas, les collyres à base de corticostéroïdes administrés à domicile élimineront toute inflammation. Dans les cas récurrents, un médicament systémique qui supprime votre système immunitaire peut être nécessaire pour combattre la cause première de l’inflammation. Si d’autres problèmes, tels que le glaucome ou la cataracte, sont diagnostiqués avec une uvéite, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les personnes atteintes d’uvéite associée au psoriasis sont plus susceptibles d’avoir des problèmes récurrents d’uvéite que celles qui n’ont pas de psoriasis et d’autres troubles auto-immuns. Si l’uvéite est devenue un problème récurrent, il peut être utile de contacter d’autres personnes ayant le même problème.

Pour faire face au psoriasis en général, la National Psoriasis Foundation fournit des informations sur la recherche de groupes de soutien contre le psoriasis à travers les États-Unis en plus de se connecter aux communautés en ligne.

Le psoriasis autour de l’œil n’est pas rare, mais il peut être difficile à traiter et peut entraîner des problèmes oculaires de plusieurs manières. L’uvéite et l’iritis liées au psoriasis peuvent causer des dommages notables et, sans traitement, une perte de vision permanente.

Ces conditions peuvent ne causer aucun symptôme évident jusqu’à ce que les dommages irréversibles soient causés. Ainsi, une surveillance étroite par un ophtalmologiste pour une détection précoce est primordiale : des traitements efficaces sont disponibles lorsque le diagnostic est posé à temps.