Comment traiter le psoriasis dans ou autour de votre nez

Le psoriasis est une maladie auto-immune, inflammatoire, à long terme (chronique) qui provoque des plaques rouges, sèches et épaissies sur la peau. Le psoriasis sur le visage, ainsi que le psoriasis modéré à sévère sur d’autres parties du corps, est courant. Cependant, le psoriasis qui se produit uniquement sur ou à l’intérieur du nez est rare.

Selon la National Psoriasis Foundation, environ 50% des personnes diagnostiquées avec la maladie ont une atteinte faciale.

Le psoriasis du nez (et d’autres zones du visage) peut être difficile à traiter en raison de la sensibilité de la peau dans ces zones. Les personnes atteintes de psoriasis facial peuvent rencontrer des problèmes psychosociaux en raison de la stigmatisation d’avoir des plaques squameuses sur les zones visibles de leur corps.

psoriasis sur le nez — Cunaplus_M. Faba/Getty Images

Psoriasis dans ou autour de votre nez

Lorsque des lésions psoriasiques apparaissent dans les zones sensibles de la bouche et du nez, elles sont généralement grises ou blanches. Les lésions peuvent également être trouvées sur les gencives et la langue; à l’intérieur des joues; à l’intérieur du nez; ou sur les lèvres.

Les lésions faciales apparaissent le plus souvent sur les côtés du nez et la zone entre la lèvre supérieure et le nez. La peau est plus fine et plus sensible dans cette zone que dans d’autres parties du corps où le psoriasis peut survenir, ce qui rend ces lésions particulièrement difficiles à traiter.

Le psoriasis du nez seulement est très rare. Il est important de consulter un dermatologue, qui peut écarter des conditions plus courantes et s’assurer que vous recevez le traitement approprié.

Diagnostic

Pour poser un diagnostic de psoriasis, un professionnel de la santé procédera à un examen physique et établira des antécédents médicaux complets pour l’aider à écarter d’autres causes possibles des symptômes cutanés d’une personne.

Un échantillon de tissu (biopsie) n’est généralement pas nécessaire pour diagnostiquer le psoriasis, mais lorsque des lésions sont trouvées dans des zones où il se produit rarement (comme à l’intérieur du nez), une étude des tissus (histopathologie) peut aider à différencier le psoriasis d’autres troubles cutanés.

Pourquoi la biopsie cutanée est-elle utilisée

Un petit échantillon de peau peut être prélevé pour un examen microscopique en laboratoire (biopsie). Une biopsie cutanée peut être effectuée pour :

Confirmer un diagnostic de psoriasis
Différencier le type de psoriasis (comme le psoriasis en plaques et le psoriasis en gouttes)
Aide à éliminer d’autres troubles

Traitement

Traitement médical

Le traitement du psoriasis du visage peut être complexe et doit être mûrement réfléchi car la peau est délicate.

Les traitements courants contre le psoriasis pour les lésions du nez et du visage comprennent :

Stéroïdes topiques (sur la peau) à faible concentration : ces stéroïdes ne sont pas aussi agressifs pour les zones sensibles telles que les plis du côté du nez. L’hydrocortisone à 1 % est un exemple de stéroïde topique de faible puissance. Des crèmes stéroïdes plus fortes peuvent provoquer un amincissement de la peau.
Stéroïdes topiques combinés à des médicaments antifongiques et antibactériens : cette combinaison peut être utile lorsque des levures ou des bactéries sont présentes en même temps que le psoriasis. Cependant, les crèmes stéroïdes topiques ne peuvent être utilisées que pour un traitement à court terme. L’utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires (comme un amincissement de la peau). Une surveillance médicale étroite est également importante lorsque des stéroïdes sont utilisés pour traiter le psoriasis facial.
Médicaments oraux (par voie orale) : ils peuvent inclure le tacrolimus (Protopic, Prograf) et le pimécrolimus (Elidel), qui aident à calmer la réponse hyperactive du système immunitaire qui provoque les symptômes du psoriasis. Les médicaments oraux sont généralement utilisés pour les symptômes graves qui ne répondent pas aux traitements topiques.
Thérapie par la lumière ultraviolette : Il s’agit d’un traitement courant pour le psoriasis dans d’autres régions du corps.
Émollients, crèmes et onguents : ces produits favorisent l’hydratation et peuvent soulager les symptômes cutanés.
Onguents et crèmes topiques (sur la peau) à la vitamine D : Ces produits peuvent causer moins d’irritation à la peau sensible du visage. Cependant, des précautions doivent être prises avec certains produits qui contiennent de la vitamine D.

Vous ne devez pas arrêter le traitement subitement sans consulter votre dermatologue. L’arrêt brutal du traitement peut provoquer une poussée de rebond des symptômes du psoriasis.

Médicaments à éviter pour le psoriasis du nez

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés sur le visage pour traiter le psoriasis sur le nez ou autour du nez. Ces médicaments comprennent :

Dérivés de la vitamine A (rétinoïdes), qui peuvent provoquer de graves irritations
Préparations de goudron de houille

Traitement à domicile

Le traitement à domicile du psoriasis du visage peut inclure des produits en vente libre (comme une crème d’hydrocortisone à 1 %) ou d’autres préparations topiques en vente libre (sur la peau). Ces produits ne doivent être utilisés qu’avec l’approbation du professionnel de la santé.

Un régime quotidien strict de soins de la peau est un autre traitement à domicile important pour la gestion à long terme du psoriasis facial. Seuls des produits de soins de la peau doux et naturels, tels que ceux qui ne bouchent pas les pores (appelés non comédogènes), doivent être utilisés par une personne atteinte de psoriasis.

Un exemple de crème hydratante approuvée est la crème contre le psoriasis CeraVe. D’autres produits de soins de la peau recommandés sont disponibles sur le site Web de la National Psoriasis Foundation.

Mode de vie

Des changements de mode de vie peuvent également être recommandés dans le cadre du traitement du psoriasis. Plusieurs facteurs sont liés à la prévention de l’aggravation ou de l’exacerbation des symptômes, notamment :

Arrêter de fumer
Éviter l’alcool
Éviter certains déclencheurs environnementaux (comme un temps extrêmement froid et sec)
Utilisation d’humidificateurs pendant l’hiver dans les climats froids
Éviter le stress extrême

Quand consulter un médecin

Il existe plusieurs circonstances dans lesquelles vous devriez consulter un médecin pour le psoriasis, que ce soit sur le visage, le nez ou ailleurs sur votre corps.

Vous devriez parler à votre médecin si :

Le psoriasis n’a pas encore été diagnostiqué mais vous avez des symptômes,
Les symptômes apparaissent à l’intérieur du nez (comme des croûtes).
Les symptômes provoquent de la douleur ou de l’inconfort.
L’inconfort interfère avec les activités quotidiennes de la vie (comme se laver, s’habiller ou manger).
Les lésions faciales s’étendent vers le contour des yeux.
Des symptômes psychosociaux (comme une aversion à participer à des activités sociales) sont ressentis à la suite de symptômes de psoriasis facial (cela peut indiquer qu’une personne a besoin d’être référée à un thérapeute ou à un autre fournisseur de soins de santé mentale).

Questions fréquemment posées

Comment se débarrasser du psoriasis sur le nez ?

Le psoriasis est une affection cutanée chronique (à long terme). S’il est rare que cela n’implique que le nez, c’est possible. La condition implique généralement des périodes continues de poussées et de rémissions.

Bien qu’il existe des traitements qui peuvent aider à soulager les symptômes et à éviter les poussées, il n’existe aucun remède contre le psoriasis.

Quelles sont les causes du psoriasis sur le visage?

La cause exacte du psoriasis est inconnue, mais on pense que la génétique et les facteurs environnementaux jouent un rôle dans le développement de la maladie.

On pense que le psoriasis est un trouble du système immunitaire qui provoque la régénération des cellules de la peau plus rapidement que la normale. Ce taux de renouvellement rapide des nouvelles cellules cutanées provoque les symptômes du psoriasis en plaques (la forme la plus courante de psoriasis), qui comprend des squames et des plaques rouges sur la peau.

A quoi ressemble le psoriasis sur le visage ?

Le psoriasis sur le visage implique des plaques épaisses et squameuses de lésions blanches ou grises. Il peut se produire autour ou à l’intérieur du nez, ainsi que dans l’espace entre le nez et la lèvre supérieure.

Quel type de traitement est utilisé pour le psoriasis du visage ?

Il peut être difficile de traiter le psoriasis facial car la peau est très sensible. La crème d’hydrocortisone à faible concentration (telle que 1 %) est souvent utilisée pour le psoriasis sur le visage, car elle est moins susceptible de provoquer des effets secondaires, tels qu’un amincissement de la peau, que d’autres produits.

Le psoriasis uniquement sur le nez est rare, mais cela peut arriver. Si votre dermatologue vous diagnostique un psoriasis facial impliquant votre nez, il peut être difficile de traiter cette zone délicate de la peau. Vous devrez peut-être essayer plusieurs traitements, tels que des médicaments topiques et la luminothérapie, jusqu’à ce que vous trouviez quelque chose qui aide à contrôler vos symptômes et à prévenir les poussées.

Vous pouvez ressentir des sentiments de gêne, d’anxiété ou même de dépression si votre psoriasis est dans un endroit très visible, comme votre visage et votre nez. S’impliquer dans un groupe de soutien pour le psoriasis peut vous aider à faire face aux effets émotionnels de la maladie.