Prévenir le reflux acide chez le nourrisson, ou RGO

De nombreux bébés ont des problèmes de régurgitations qui ne nécessitent pas de traitement. Chez ces bébés, appelés « cracheurs heureux », les symptômes disparaissent généralement après six à huit mois. Pour certains nourrissons, cependant, les symptômes sont le signe de quelque chose de plus grave, comme le reflux gastro-œsophagien (RGO), et ils ont besoin de soins médicaux.

Cet article explore ce que vous pouvez faire pour soulager les symptômes de votre bébé, si votre bébé a des crachats inoffensifs ou a besoin d’un traitement médical pour le reflux.

La prévention

Votre pédiatre sera en mesure de dire si les symptômes de votre bébé sont des régurgitations normales ou s’il souffre plutôt d’une maladie chronique qui nécessite un traitement. Votre professionnel de la santé pourra alors vous conseiller sur le meilleur traitement pour votre bébé.

Un reflux peut se produire lorsque le muscle sphincter situé à l’extrémité inférieure de l’œsophage (le tube qui transporte les aliments de la bouche à l’estomac) se détend au mauvais moment. Cela permet à l’acide gastrique de remonter dans l’œsophage. Si votre bébé souffre de reflux acide, les conseils suivants peuvent aider à réduire l’inconfort de votre bébé et ses épisodes de régurgitations.

Tenir bébé droit

Tenir les nourrissons en position verticale pendant les tétées et pendant au moins 30 minutes après cela aidera à réduire la quantité de reflux gastrique. Cependant, tout en tenant votre bébé, assurez-vous que l’abdomen de l’enfant n’est pas comprimé, ce qui pourrait aggraver le reflux.

Position de sommeil nocturne

Même si la position couchée sur le ventre (sur le ventre) était autrefois recommandée pour les bébés souffrant de reflux, ce n’est plus le cas. Chez les nourrissons atteints de RGO – et chez tous les nourrissons – le risque de SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson) l’emporte généralement sur les avantages potentiels du sommeil sur le ventre.

Certains professionnels de la santé peuvent recommander de surélever la tête du berceau de votre bébé afin que celui-ci dort sur une pente afin de permettre à la gravité de l’aider à garder le contenu de son estomac à sa place. Bien que les études n’aient pas porté spécifiquement sur les bébés dormant de manière inclinée dans leur berceau, des études sur des bébés dormant de manière inclinée dans des sièges d’auto pour bébé ont trouvé une association entre cette pratique et un risque accru de SMSN.

Il est très important de parler avec le médecin de votre bébé avant d’entreprendre des changements dans les positions de sommeil.

Essayez des tétées plus petites et plus fréquentes

Des tétées toutes les deux à trois heures, pendant que votre bébé est éveillé, réduiront souvent l’apparition de reflux gastrique. La suralimentation peut augmenter la pression abdominale, ce qui peut entraîner un reflux gastrique. Si vous allaitez au biberon, l’utilisation de tétines avec des trous plus petits peut également aider en réduisant la quantité d’air que le bébé absorbe et, par conséquent, la distension de son abdomen. Un abdomen distendu peut augmenter le reflux.

Les céréales de riz peuvent aider

Si votre enfant a commencé à manger des aliments solides (généralement recommandés après l’âge de 4 mois et pas avant), les céréales de riz peuvent aider à réduire la quantité de régurgitation d’un nourrisson.Commencez avec une cuillère à café de céréales de riz pour chaque once de formule. Si votre bébé est allaité, essayez de pomper puis d’ajouter des céréales de riz au lait maternel.

Modifications du régime alimentaire des mères qui allaitent

Certains aliments, tels que la caféine, le chocolat et l’ail, peuvent favoriser le reflux. Donc, si vous allaitez votre bébé, vous devriez envisager de supprimer ces aliments de votre alimentation. Certains parents qui allaitent ont également découvert qu’éliminer le lait ou les œufs de leur alimentation aide également.

D’autres facteurs peuvent contribuer aux régurgitations chez les bébés qui allaitent. Si vous avez un fort réflexe d’éjection (la réponse hormonale de votre corps pour fournir du lait), votre bébé peut s’étouffer lors de la mise au sein.

Si cela vous est courant, envisagez d’exprimer votre lait pendant un moment avant d’allaiter votre bébé. Si vous êtes engorgé lorsque vous commencez à téter, votre bébé peut avoir des difficultés à prendre le sein et peut avaler plus d’air. Encore une fois, pomper pendant un court instant avant les tétées peut être utile.

Temps calme et tétées

Tout comme les adultes peuvent développer des brûlures d’estomac et des reflux s’ils se sentent anxieux, les bébés anxieux ou surstimulés peuvent également cracher davantage. Rendez l’heure du repas plus agréable en éliminant les bruits forts et les distractions et en tamisant les lumières. De même, évitez les activités vigoureuses et les jeux actifs jusqu’à 30 minutes après une tétée.

Sièges de bébé et sièges d’auto

La façon dont votre bébé est placé dans un siège d’auto peut provoquer une augmentation de la régurgitation. Si votre bébé s’affale, une compression abdominale peut en résulter, augmentant le risque de reflux. L’utilisation de supports simples pour maintenir votre bébé debout empêchera cela.

Faire roter l’enfant

Faire roter votre bébé plusieurs fois pendant la tétée (après chaque once ou deux) aidera à minimiser la pression gastrique et le reflux qu’elle peut provoquer. Attendre pour faire roter votre bébé jusqu’à ce qu’il ait l’estomac plein peut augmenter les risques de régurgitation.

Médicaments

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des médicaments si votre bébé présente des symptômes de reflux graves tels que l’étouffement et la toux. Les études à ce jour ont montré peu d’avantages dans l’ensemble avec cette pratique, bien qu’elle puisse être utile pour certains bébés. La réduction de l’acide gastrique peut également augmenter le risque d’infection (puisque l’acide peut tuer les bactéries nocives), ces médicaments ne doivent donc être utilisés qu’avec les conseils attentifs de votre professionnel de la santé.

Opération

À l’occasion, une intervention chirurgicale (fundoplicature Nissan ouverte ou ONF) peut être nécessaire pour les bébés souffrant de reflux sévère. Si vous envisagez cette procédure, assurez-vous de parler à un chirurgien pédiatrique qui a effectué bon nombre de ces procédures et qui peut vous dire à quoi vous pouvez vous attendre avec la chirurgie.

Autres choses que vous pouvez faire

Évitez les élastiques serrés autour de la taille de votre bébé et gardez les couches lâches. De plus, ne donnez pas à votre bébé de boissons contenant de la caféine, de jus d’orange ou d’autres jus d’agrumes.

Le reflux chez les bébés peut être très frustrant, et il y a rarement une seule étape qui aide. De plus, chaque bébé est différent et certains de ces conseils peuvent mieux fonctionner avec certains qu’avec d’autres.

Heureusement, le reflux s’améliore souvent à mesure que le bébé grandit, et pour ceux où il persiste, il existe une variété d’options de traitement. N’oubliez pas que si vous avez des questions sur la santé de votre bébé, aussi petit soit-il, c’est toujours une bonne idée de consulter votre pédiatre.