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Fièvre rhumatismale : éruption cutanée, symptômes, traitement, qu’est-ce que c’est ?

by Jean-Louis Bouthillier
26/02/2022
0
La fièvre rhumatismale peut survenir lorsque l’angine streptococcique ou la scarlatine n’est pas traitée. Elle touche surtout les enfants. Il est rare aux États-Unis car les prestataires traitent efficacement les infections bactériennes avec des antibiotiques. Appelez votre fournisseur si votre enfant a mal à la gorge pendant plus de trois jours. Sans traitement, le rhumatisme articulaire aigu peut causer de graves problèmes de santé.

Aperçu

Qu’est-ce que la fièvre rhumatismale?

Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie auto-immune qui enflamme les tissus du corps, tels que les articulations et le cœur. Les prestataires de soins de santé peuvent également l’appeler rhumatisme articulaire aigu. Cela se produit lorsque le système immunitaire du corps réagit de manière excessive à une infection de l’angine streptococcique ou de la scarlatine qui n’a pas été complètement traitée.

Le rhumatisme articulaire aigu amène le système immunitaire de votre corps à attaquer ses propres tissus, provoquant une inflammation (gonflement). Le rhumatisme articulaire aigu peut affecter les articulations, le cœur ou les vaisseaux sanguins.

Le rhumatisme articulaire aigu et la scarlatine sont-ils la même chose ?

Non. La scarlatine et l’angine streptococcique sont des infections causées par la bactérie Streptococcus du groupe A. La scarlatine et l’angine streptococcique sont des infections courantes à Streptococcus du groupe A. Les prestataires de soins de santé les traitent avec des antibiotiques.

Le rhumatisme articulaire aigu est une complication très rare de la scarlatine et de l’angine streptococcique. Cela peut arriver lorsqu’une de ces infections n’est pas traitée.

Quelle est la fréquence de la fièvre rhumatismale?

Alors que les infections à streptocoques sont courantes aux États-Unis, la fièvre rhumatismale ne l’est pas. Étant donné que les antibiotiques sont largement disponibles aux États-Unis, la plupart des gens reçoivent un traitement contre l’angine streptococcique et la scarlatine. L’élimination de ces conditions prévient le rhumatisme articulaire aigu.

Le rhumatisme articulaire aigu survient plus souvent dans des endroits aux ressources limitées, comme les pays pauvres en ressources. Mais cela peut se produire aux États-Unis, en particulier dans les régions où l’accès aux soins médicaux est limité.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le rhumatisme articulaire aigu?

Le rhumatisme articulaire aigu est une réaction excessive du système immunitaire de votre corps qui l’amène à combattre les tissus sains. Une angine streptococcique non traitée ou une infection par la scarlatine peut déclencher cette réaction excessive. Cela se produit lorsque les infections à streptocoques du groupe A ne sont pas traitées de manière adéquate avec des antibiotiques.

Lorsque les défenses de votre corps (anticorps) commencent à riposter, la réaction peut endommager les tissus et les organes sains au lieu des bactéries.

Qui attrape le rhumatisme articulaire aigu?

Tout le monde peut attraper un rhumatisme articulaire aigu. Mais elle touche surtout les jeunes enfants et les adolescents (de 5 à 15 ans). Lorsque les gens attrapent un rhumatisme articulaire aigu, il se développe généralement deux à trois semaines après une angine streptococcique ou une scarlatine non traitée. Le rhumatisme articulaire aigu ne survient généralement pas chez les jeunes enfants (moins de 5 ans) et ceux de plus de 15 ans.

À quelle fréquence l’angine streptococcique ou la scarlatine provoque-t-elle un rhumatisme articulaire aigu ?

La plupart des personnes qui souffrent d’angine streptococcique ou de scarlatine ne développent pas de rhumatisme articulaire aigu. Cela ne se produit que lorsque ces conditions ne sont pas traitées comme elles le devraient. Même dans ce cas, le rhumatisme articulaire aigu est extrêmement rare aux États-Unis

Qui est à risque de rhumatisme articulaire aigu?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de contracter un rhumatisme articulaire aigu :

  • Où vous vivez: La plupart des personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu vivent dans des endroits où les ressources médicales sont limitées, comme les pays pauvres en ressources. Vivre dans une région où il est difficile d’obtenir des médicaments ou des soins médicaux peut également vous exposer à des risques.
  • Âge: Le rhumatisme articulaire aigu touche principalement les enfants ou les adolescents entre 5 et 15 ans.
  • Santé globale: Avoir un système immunitaire affaibli peut augmenter votre risque. Les enfants qui contractent fréquemment des infections streptococciques peuvent être plus susceptibles de contracter un rhumatisme articulaire aigu.
  • Histoire de famille: Si un membre de votre famille a eu un rhumatisme articulaire aigu, d’autres membres de la famille peuvent être plus susceptibles de l’avoir.
  • Zones fréquentées : Les bactéries se propagent plus facilement dans les endroits où de grands groupes se rassemblent.

Les adultes peuvent-ils attraper le rhumatisme articulaire aigu ?

C’est très rare, mais les adultes peuvent aussi attraper un rhumatisme articulaire aigu.

Le rhumatisme articulaire aigu est-il contagieux ?

Le rhumatisme articulaire aigu n’est pas contagieux. Vous ne pouvez pas le donner ou l’obtenir de quelqu’un d’autre. Mais l’angine streptococcique et la scarlatine sont contagieuses. Ces infections se propagent par les gouttelettes respiratoires (en toussant ou en éternuant sur quelqu’un d’autre).

Quels sont les symptômes du rhumatisme articulaire aigu ?

Le rhumatisme articulaire aigu (et les infections bactériennes en général) peuvent affecter les gens de différentes manières. Parfois, les gens ressentent des symptômes streptococciques si légers qu’ils ne réalisent pas qu’ils ont eu une infection streptococcique jusqu’à ce que la fièvre rhumatismale se développe plus tard.

Les symptômes de la fièvre rhumatismale ressemblent à de nombreux autres problèmes de santé. La plupart de ces autres problèmes sont courants et non dangereux. Les symptômes peuvent varier considérablement, selon la partie du corps touchée par la maladie.

Étant donné que le rhumatisme articulaire aigu peut être grave, appelez toujours votre fournisseur si vous pensez que vous ou votre enfant pourriez être atteint de cette maladie. Les symptômes courants du rhumatisme articulaire aigu comprennent :

  • Articulations enflées, douloureuses et rouges, en particulier les grosses articulations telles que les genoux, les chevilles et les coudes
  • Douleur de poitrine ou rythme cardiaque anormal.
  • Se sentir trop fatigué tout le temps (fatigue).
  • Fièvre, en particulier un de plus de 100,4 degrés Fahrenheit.
  • Éruption cutanée plate et rouge avec un bord dentelé.
  • Inexpliqué ou en cours maux de têtesurtout si votre enfant ne s’est jamais plaint de maux de tête auparavant.
  • Mouvements saccadés vous ne pouvez pas contrôler dans vos mains, vos pieds ou d’autres parties du corps.
  • Douleurs musculaires ou des articulations douloureuses et tendres.
  • Petites bosses sous la peau.
  • Amygdales enflées et rouges.

Diagnostic et tests

Comment le rhumatisme articulaire aigu est-il diagnostiqué ?

Si vous ou votre enfant avez mal à la gorge pendant plus de deux jours, contactez votre professionnel de la santé. Le traitement d’une infection à streptocoque du groupe A peut prévenir le rhumatisme articulaire aigu.

Si votre fournisseur soupçonne un rhumatisme articulaire aigu, il prélèvera d’abord votre gorge pour vérifier la présence de bactéries streptocoques du groupe A. Ils peuvent utiliser un test streptococcique rapide ou demander une culture de la gorge.

Un test streptococcique rapide peut fournir des résultats en 10 minutes. Une culture de la gorge prend quelques jours pour obtenir des résultats. Cependant, les tests rapides par étapes donnent parfois des résultats faussement négatifs (ce qui signifie que vous n’avez pas d’angine streptococcique alors que vous en avez vraiment).

Selon vos symptômes, votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire :

  • Des analyses de sang: Parfois, les prestataires demandent un test sanguin pour confirmer une infection streptococcique. Les tests sanguins peuvent détecter des anticorps (les défenses de votre corps contre les bactéries) lorsque les bactéries n’apparaissent plus sur les tests. D’autres tests sanguins vérifient les substances (comme les protéines) qui montrent une inflammation dans le corps.
  • Tests cardiaques : Des tests cardiaques, tels qu’un électrocardiogramme (ECG) ou un échocardiogramme (échographie du cœur), aident les prestataires à vérifier votre fonction cardiaque.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le rhumatisme articulaire aigu?

Les traitements contre la fièvre rhumatismale se concentrent d’abord sur l’élimination de l’infection bactérienne. Les traitements traitent ensuite l’inflammation à l’intérieur du corps.

Les traitements contre la fièvre rhumatismale comprennent :

  • Antibiotiques : Les fournisseurs de soins de santé prescrivent des antibiotiques pour traiter l’infection bactérienne sous-jacente. Certains antibiotiques sont une injection (shot). D’autres que vous prenez par voie orale pendant une semaine ou plus.
  • Médicaments anti-inflammatoires : Votre médecin vous recommandera probablement un médicament, comme l’aspirine, pour réduire l’inflammation (gonflement) dans tout le corps. Ce médicament peut également soulager les symptômes, tels que les douleurs articulaires. Pour les symptômes graves, votre fournisseur peut vous prescrire un médicament plus puissant (corticostéroïdes) pour combattre l’inflammation.
  • Autres thérapies : La fièvre rhumatismale peut affecter les gens de différentes manières. Votre fournisseur peut recommander d’autres traitements en fonction de la façon dont la condition vous affecte. Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie cardiaque ou de traitements articulaires pour traiter les complications graves.

La prévention

Comment puis-je prévenir le rhumatisme articulaire aigu?

Le traitement précoce de l’angine streptococcique et de la scarlatine est essentiel. Il peut prévenir le rhumatisme articulaire aigu. Les symptômes de l’angine streptococcique et de la scarlatine ne sont pas toujours évidents ou faciles à repérer. Appelez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils si votre enfant a mal à la gorge pendant plus de trois jours ou présente d’autres symptômes qui vous préoccupent.

Si votre enfant souffre d’angine streptococcique ou de scarlatine, assurez-vous de suivre attentivement les instructions de votre fournisseur. Votre enfant doit terminer le cycle complet d’antibiotiques, même s’il se sent mieux. Sinon, l’infection peut ne pas disparaître et vous rendre plus vulnérable au rhumatisme articulaire aigu.

Que puis-je faire d’autre pour me protéger contre le rhumatisme articulaire aigu?

Une bonne hygiène peut réduire vos risques de contracter une infection bactérienne. Cela peut également vous empêcher de transmettre une infection à quelqu’un d’autre. Vous devriez toujours:

  • Lavez-vous souvent (et bien) les mains avec de l’eau et du savon.
  • Toussez ou éternuez dans un mouchoir, votre coude ou le haut de votre épaule (pas votre main).
  • Utilisez un mouchoir une fois pour éternuer ou pour vous moucher, puis jetez-le et lavez-vous les mains.

Si vous avez reçu un diagnostic de rhumatisme articulaire aigu, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique à long terme (injections mensuelles de pénicilline) pour prévenir de futurs épisodes d’angine streptococcique et pour prévenir les récidives de rhumatisme articulaire aigu.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu?

Le rhumatisme articulaire aigu n’a pas de remède, mais les traitements peuvent gérer la maladie. Obtenir un diagnostic précis peu de temps après l’apparition des symptômes peut empêcher la maladie de causer des dommages permanents. Les complications graves sont rares. Lorsqu’ils surviennent, ils peuvent affecter le cœur, les articulations, le système nerveux ou la peau.

Les maladies rhumatismales peuvent réapparaître ou devenir un problème grave. Dans certains cas, le rhumatisme articulaire aigu peut entraîner des complications graves, voire mortelles. Votre enfant peut avoir besoin d’examens réguliers pour protéger sa santé à long terme.

Comment la fièvre rhumatismale affecte-t-elle le cœur?

Le rhumatisme articulaire aigu n’affecte pas toujours le cœur. Mais quand c’est le cas, cela peut endommager les tissus cardiaques, en particulier les valves cardiaques. Le tissu cardiaque cicatrisé ne fonctionne pas correctement. Au fil du temps, le rhumatisme articulaire aigu peut entraîner des lésions cardiaques permanentes. Les prestataires peuvent appeler cette affection cardiopathie rhumatismale ou insuffisance cardiaque congestive.

Si le rhumatisme articulaire aigu endommage une valve cardiaque, votre fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve affectée. Des lésions cardiaques peuvent apparaître 10 à 20 ans après un diagnostic de rhumatisme articulaire aigu. Il est important de rester en contact régulier avec un fournisseur de soins de santé en qui vous avez confiance pour le reste de votre vie.

Vivre avec

Le rhumatisme articulaire aigu peut-il revenir ?

Oui. Vous pouvez attraper à nouveau le rhumatisme articulaire aigu si vous avez à nouveau une angine streptococcique ou une scarlatine plus tard. Si vous avez eu un rhumatisme articulaire aigu, votre fournisseur peut vous recommander de prendre des antibiotiques pendant des années ou peut-être tout au long de votre vie. Ce traitement est appelé prophylaxie antibiotique. Il peut prévenir une autre infection streptococcique et empêcher le rhumatisme articulaire aigu de revenir.

Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé?

Si vous ou votre enfant avez un rhumatisme articulaire aigu, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

  • Quel antibiotique me conseillez-vous ?
  • Pendant combien de temps mon enfant doit-il prendre ce médicament?
  • Mon enfant devra-t-il prendre des antibiotiques à long terme ?
  • Mon enfant aura-t-il besoin d’autres tests, maintenant ou à l’avenir ?
  • Comment le rhumatisme articulaire aigu pourrait-il affecter mon enfant, maintenant ou à l’avenir ?
  • Y a-t-il des activités qui pourraient présenter un danger pour la santé de mon enfant?
  • De quel type de soins médicaux mon enfant aura-t-il besoin à l’avenir ?
  • Que puis-je faire pour protéger au mieux la santé de mon enfant ?

Quand dois-je appeler le médecin ?

Si vous soupçonnez que votre enfant souffre d’angine streptococcique ou de scarlatine, n’attendez pas pour appeler votre fournisseur. Un traitement précoce peut prévenir le rhumatisme articulaire aigu.

Les signes courants de ces infections bactériennes comprennent :

  • Mal de gorge qui dure plus de trois jours.

  • Manque d’appétit (surtout s’il est dû à des problèmes de déglutition).
  • Ganglions lymphatiques enflés sur le cou.

  • Éruption rouge.
  • Fièvre.
  • Amygdales enflées, rouges ou tachetées (glandes à l’arrière de la bouche).
  • Mal de tête.

Le rhumatisme articulaire aigu est une complication rare. Cela peut arriver lorsque les traitements n’éliminent pas l’angine streptococcique ou la scarlatine. Elle touche le plus souvent les jeunes enfants et les adolescents. Dans les cas graves, cela peut entraîner de graves problèmes de santé qui affectent le cœur, les articulations ou d’autres organes. Vous pouvez prévenir le rhumatisme articulaire aigu en consultant immédiatement votre fournisseur si vous soupçonnez l’une de ces infections bactériennes courantes. Les personnes atteintes de fièvre rhumatismale ont souvent besoin de soins médicaux à vie pour protéger leur santé.

Tags: comprendre la maladieconnaissances sur la santé

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