La rhinosinusite est un trouble courant lié à l’inflammation des voies nasales et des cavités des sinus. Environ une personne sur sept souffre de rhino sinusite chaque année, en particulier s’il existe d’autres facteurs de risque tels que le tabagisme, l’asthme, des problèmes dentaires, un système immunitaire affaibli, la natation ou des changements rapides de la pression atmosphérique (comme cela se produit avec les voyages en avion ou plongée sous-marine). La plupart des cas de rhinosinusite sont causés par des allergies ou des infections.
La rhinosinusite est divisée en quatre catégories selon la durée de la maladie :
- Rhinosinusite aiguë : les symptômes durent moins de 4 semaines
- Rhinosinusite subaiguë : les symptômes durent de 4 à 12 semaines
- Rhinosinusite chronique : les symptômes durent plus de 12 semaines
- Rhinosinusite récurrente : 4 épisodes ou plus par an.
La sinusite aiguë est le plus souvent le résultat d’une infection des voies respiratoires supérieures. La sinusite chronique est associée à des allergies, des polypes nasaux, une cloison déviée ou même une infection fongique non diagnostiquée (le plus souvent chez les personnes immunodéprimées).
Symptômes
Les symptômes de la rhinosinusite sont similaires quelle que soit la durée ou la cause, et peuvent inclure :
- Nez qui coule
- Sécrétions post-nasales
- Congestion nasale
- Douleur ou pression des sinus
- Mal de tête
- Mal aux dents
- Perte d’odorat
- Halitose (mauvaise haleine)
Contrairement aux adultes, les enfants atteints de rhinosinusite auront généralement une toux.
Étant donné que tous les symptômes ne se manifestent pas dans le nez ou les sinus, votre dentiste ou optométriste peut être la première personne à les repérer et à vous référer à un oto-rhino-laryngologiste (un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge).
Si elle n’est pas traitée, la rhinosinusite chronique peut entraîner d’autres complications plus graves, notamment l’apnée du sommeil et les polypes nasaux.
Diagnostic
Votre professionnel de la santé n’effectuera probablement aucun test au-delà de son évaluation générale de la rhinosinusite. Cela peut généralement être diagnostiqué en fonction de l’historique de vos symptômes et des résultats de l’examen physique.
Si votre professionnel de la santé soupçonne une infection, une culture nasale ou d’expectorations et éventuellement une tomodensitométrie peuvent être demandées pour identifier la cause et l’étendue de l’infection. Cela peut aider à la sélection de l’antibiotique approprié.
Si votre professionnel de la santé pense que votre rhinosinusite est liée à des allergies, vous serez probablement référé à un allergologue pour une évaluation approfondie de vos allergies. Afin d’obtenir un soulagement maximal, vous devrez éviter les allergènes qui causent vos symptômes.
Traitement
Le traitement de la rhinosinusite varie et est généralement basé sur la durée et la gravité des symptômes. Si l’évaluation de votre fournisseur de soins de santé suggère que l’infection est bactérienne, des antibiotiques seront prescrits. Les antibiotiques ne seront pas administrés pour les infections causées par des virus, car les antibiotiques n’auront aucun effet sur ces infections.
De nombreux symptômes liés à la rhinosinusite peuvent être traités à l’aide d’analgésiques en vente libre (comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène), de décongestionnants (comme la pseudoéphédrine), d’irrigation nasale ou de stéroïdes topiques.
La rhinosinusite allergique peut être traitée avec des antihistaminiques comme Claritin, Zyrtec ou Allegra.
Les décongestionnants nasaux sont couramment utilisés pour aider à réduire l’inflammation dans vos voies nasales. Étant donné que de nombreux décongestionnants sont maintenant disponibles en vente libre, il est courant de se soigner soi-même avec ces médicaments avant de consulter un fournisseur de soins de santé.
Il est important d’éviter l’abus de décongestionnants nasaux, tels que l’Afrin (oxymétazoline) ou la néo-synéphrine (chlorhydrate de phényléphrine), qui peuvent entraîner une congestion rebond et une dépendance au spray nasal.
Il a été démontré que la sinusite chronique est auto-diagnostiquée à tort par des personnes qui croient à tort qu’elles souffrent d’allergies saisonnières. De même, il est connu que les personnes souffrant de migraines se traitent elles-mêmes de manière incorrecte pour les symptômes de la sinusite.
À cette fin, il est important de voir un diagnostic approprié d’un fournisseur de soins de santé qualifié si vos symptômes sont graves, persistants, récurrents, s’aggravent ou interfèrent avec la qualité de votre vie.
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