Prendre des statines quand on est diabétique

Les statines sont un type de médicament utilisé pour réduire le cholestérol. Dans le cadre de vos soins réguliers du diabète, votre professionnel de la santé vous prescrira généralement des analyses de sang pour rechercher différentes anomalies métaboliques.

Si votre taux de cholestérol est élevé, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une statine dans le cadre de votre régime de soins de santé. Ils vous aideront à peser les risques et les avantages de la prise du médicament pour vous guider dans la prise de la meilleure décision pour votre santé.

Comment le diabète affecte-t-il le cholestérol ?

Non seulement le diabète affecte votre glycémie, mais il peut également affecter votre taux de cholestérol. Le diabète peut abaisser les taux de « bon » cholestérol HDL tout en augmentant les taux de « mauvais » cholestérol LDL et de triglycérides. C’est ce qu’on appelle la dyslipidémie diabétique, ce qui signifie que vos résultats de cholestérol sanguin vont dans la mauvaise direction.

La dyslipidémie diabétique peut augmenter le risque d’athérosclérose, de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. La recherche suggère une association entre la résistance à l’insuline et la dyslipidémie diabétique. Des associations sont également observées pour l’athérosclérose et la maladie des vaisseaux sanguins.

La résistance à l’insuline se produit lorsque vos cellules musculaires, graisseuses et hépatiques ne répondent pas bien à l’insuline et ne peuvent pas facilement éliminer le glucose de votre sang. La résistance à l’insuline commence souvent bien avant que le diabète de type 2 ne soit diagnostiqué. Ainsi, des maladies cardiovasculaires associées peuvent se développer avant même que vous ne soyez diabétique.

Prendre des statines avec le diabète

Les statines agissent pour abaisser le taux de cholestérol en bloquant une substance dont votre corps a besoin pour fabriquer du cholestérol, diminuant ainsi le cholestérol fabriqué dans votre foie. Ils aident également à réduire les triglycérides et à augmenter le « bon » cholestérol HDL.

En plus d’améliorer le cholestérol, les statines sont également associées à un risque plus faible de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, qui sont des comorbidités courantes du diabète.

Les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral par rapport à une personne non diabétique, et à un plus jeune âge. Plus vous souffrez de diabète, plus le risque de développer une maladie cardiaque augmente.

En effet, avec le temps, une glycémie élevée endommage vos vaisseaux sanguins. Ces dommages peuvent obstruer le flux sanguin vers votre cœur et votre cerveau, augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

En raison de ce risque accru, l’American Diabetes Association (ADA) et l’American Heart Association (AHA) recommandent un traitement aux statines en plus des changements de mode de vie pour la prévention des maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète, quel que soit le taux de cholestérol.

Selon l’âge, l’état de la maladie et d’autres facteurs de risque, l’ADA suggère différents niveaux d’intensité de traitement par statine.

Il existe d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque qui peuvent également être traités ou modifiés. Ce faisant, vos chances globales de développer une maladie cardiaque peuvent diminuer. Ces facteurs de risque comprennent :

• Taux de cholestérol élevé
• Hypertension artérielle
• Être en surpoids ou obèse
• Fumeur
• Forte consommation d’alcool
• Régime pauvre en aliments riches en nutriments
• Inactivité physique
• Stress

Les statines augmentent-elles la glycémie ?

Certaines recherches suggèrent que l’utilisation de statines augmente le taux de sucre dans le sang. Une étude de 2019 publiée dans Diabetes Metabolism Research and Reviews a rapporté que les utilisateurs de statines avaient un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 d’apparition récente. Le risque augmente à mesure que vous prenez des statines, le plus grand étant chez les personnes prenant des statines pendant deux ans ou plus.

Des recherches publiées dans Cardiovascular Diabetology ont également trouvé une association entre l’utilisation de statines et un risque significativement accru de diabète de type 2 d’apparition récente. Les chercheurs ont noté une relation dose-réponse, suggérant qu’une plus longue durée d’utilisation des statines augmentait encore plus le risque.

En outre, l’étude Women’s Health Initiative a révélé que l’utilisation de statines augmentait le risque de diabète chez les personnes ménopausées. Cette grande étude a mentionné que le risque accru semble être un effet de classe de médicament, sans rapport avec la dose ou le type individuel de statine.

En raison des recherches et des études publiées concernant ce risque, la Food and Drug Administration a ajouté un avertissement sur les étiquettes des statines pour refléter le risque accru d’augmentation de la glycémie et de diabète d’apparition récente lors de l’utilisation de statines.

Malgré ce risque accru, l’utilisation de statines est toujours indiquée chez de nombreuses personnes atteintes de diabète. En effet, la diminution du risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque l’emporte sur le risque d’augmentation de la glycémie. De plus, les personnes qui souffrent déjà de diabète n’auront pas de diabète causé par les statines, car le diabète existe déjà.

Néanmoins, discutez toujours avec votre professionnel de la santé des risques et des avantages de la prise de statines en fonction de vos facteurs de risque individuels et de votre état de santé.

Quelle statine devriez-vous prendre ?

Votre professionnel de la santé tiendra compte de plusieurs facteurs lors de la prescription d’une statine. Ceux-ci incluent votre taux de cholestérol, les facteurs de risque que vous pourriez avoir pour les maladies cardiaques et votre tolérance individuelle au médicament spécifique.

Il existe plusieurs médicaments à base de statines, chacun avec des niveaux de puissance et de dosage différents. Comme mentionné précédemment, l’ADA recommande différents niveaux d’intensité de traitement aux statines pour les personnes atteintes de diabète, généralement une statine d’intensité modérée ou élevée.

Le traitement aux statines de faible intensité chez les personnes atteintes de diabète n’est généralement recommandé par l’ADA que lorsqu’un traitement de plus haute intensité n’est pas bien toléré.

Les médicaments à base de statine moins puissants comprennent le Pravachol (pravastatine) et l’Altoprev (lovastatine). Les statines à puissance modérée comprennent Zocor (simvastatine) et Lipitor (atorvastatine) à des doses faibles à modérées.

Si votre taux de cholestérol est particulièrement élevé ou si vous présentez plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, votre professionnel de la santé peut vous prescrire une statine plus puissante, telle que Crestor (rosuvastatine) ou l’atorvastatine à une dose plus élevée.

Votre tolérance à une statine est un facteur essentiel dans le choix de la statine à prescrire. Selon votre fournisseur de soins de santé, ils peuvent commencer par une statine moins puissante et augmenter l’intensité plus tard si votre taux de cholestérol ne s’améliore pas suffisamment.

Alternativement, ils peuvent choisir de commencer avec une statine plus puissante, puis d’ajuster le type de statine ou de réduire votre dose si elle n’est pas bien tolérée.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires liés à la prise d’une statine. Ils peuvent avoir besoin d’ajuster votre médicament ou votre dose pour aider à minimiser les effets secondaires négatifs.

Certains effets secondaires possibles de la prise d’une statine comprennent :

• Douleur musculaire
• Mal de tête
• La nausée
• Perte de mémoire
• Taux de sucre dans le sang plus élevés
• Problèmes de sommeil
• Léthargie

Si vous craignez de prendre une statine, discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des inconvénients. Ils vous aideront à évaluer les risques et les avantages qui vous concernent. L’avantage de prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral l’emporte souvent de loin sur les risques et les effets secondaires possibles des statines. N’arrêtez jamais de prendre une statine sans en avoir d’abord discuté avec votre professionnel de la santé.

Il est important de maintenir des taux de cholestérol et de glycémie sains pour réduire votre risque de maladie cardiaque. Cependant, les médicaments seuls ne suffisent pas à réduire votre risque global.

Les changements de mode de vie, notamment l’arrêt du tabac, l’adoption d’une alimentation saine et l’activité physique, sont également essentiels pour réduire le taux de cholestérol et gérer le diabète. Ensemble, les médicaments et les saines habitudes de vie peuvent vous aider à réduire votre risque de développer une maladie cardiaque tout en profitant d’une excellente qualité de vie.