Aperçu
Qu’est-ce que le prédiabète ?
Le prédiabète est un état de santé dans lequel vous avez une glycémie plus élevée que la normale, mais pas assez élevée pour être considérée comme un diabète.
Les personnes atteintes de prédiabète ont jusqu’à 50 % de chances de développer un diabète au cours des cinq à dix prochaines années. Mais vous pouvez prendre des mesures pour empêcher le développement du diabète de type 2.
Qui est à risque de prédiabète ?
Si vous présentez des facteurs de risque de prédiabète, parlez à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de vérifier régulièrement votre glycémie. Ces bilans de prédiabète sont indispensables car le prédiabète est souvent asymptomatique. Vous pouvez l’avoir pendant des années sans le savoir.
Vous pouvez également être plus à risque de prédiabète en raison de :
- Âge (être âgé de 45 ans ou plus).
- Parent ou frère ou sœur atteint de diabète de type 2.
- Ethnicité. Être afro-américain, hispanique, amérindien, asiatique-américain ou insulaire du Pacifique.
- Diabète gestationnel antérieur.
-
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
- Certains médicaments, comme les stéroïdes, certains antipsychotiques et certains médicaments contre le VIH.
- Conditions hormonales, y compris le syndrome de Cushing et l’acromégalie.
- Troubles du sommeil, tels que l’apnée du sommeil.
Certains facteurs de risque du prédiabète peuvent être modifiés, ce qui signifie que vous pouvez les modifier. Ceux-ci inclus:
-
Obésité ou port de poids supplémentaire.
- Faire de l’exercice moins de trois fois par semaine.
-
Hypertension artérielle ou taux de cholestérol élevé.
-
Syndrome métabolique, une combinaison d’hypertension artérielle, d’un taux de cholestérol élevé et d’un tour de taille important.
-
Fumeur.
Quelles sont les complications du prédiabète ?
Le prédiabète signifie que vous êtes plus susceptible de développer un diabète de type 2. Mais cela vous expose également à un risque accru de :
-
Cardiopathie.
-
Accident vasculaire cérébral.
Quelle est la fréquence du prédiabète ?
Environ 88 millions d’adultes américains souffrent de prédiabète. Il touche plus de 1 adulte sur 3 de moins de 65 ans et la moitié des personnes de plus de 65 ans. Plus de 84 % des personnes atteintes de prédiabète ne savent même pas qu’elles en sont atteintes puisque le prédiabète ne présente souvent aucun symptôme.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le prédiabète ?
Votre pancréas produit une hormone appelée insuline. L’insuline permet au sucre sanguin (glucose) d’entrer dans vos cellules afin que votre corps puisse l’utiliser comme énergie. Dans le prédiabète, vos cellules ne répondent pas à l’insuline comme elles le devraient.
Dans le cycle du prédiabète :
- Les cellules deviennent résistantes à l’insuline. Ils ont une réponse lente ou faible à l’insuline.
- Votre pancréas produit plus d’insuline, essayant de faire réagir les cellules.
- Pendant un certain temps, l’insuline supplémentaire compense la faible réponse. La glycémie reste normale.
- Finalement, votre pancréas ne peut pas maintenir la production. Le glucose supplémentaire reste dans votre sang au lieu de pénétrer dans vos cellules.
- Votre glycémie ne cesse d’augmenter. À ce stade, un test sanguin peut montrer un prédiabète.
- Sans traitement, vous pouvez vous retrouver avec un diabète de type 2.
Qu’est-ce qui cause la résistance à l’insuline?
Les chercheurs ne comprennent pas exactement ce qui fait que les cellules deviennent résistantes à l’insuline. Mais il est possible que le fait de porter un excès de poids et d’être physiquement inactif contribue :
- La graisse du ventre peut augmenter l’inflammation dans le corps, ce qui peut entraîner une résistance à l’insuline.
- L’exercice provoque des changements dans votre corps qui aident à maintenir l’équilibre de la glycémie. Le manque d’activité rend difficile le maintien de cet équilibre.
Quels sont les symptômes du prédiabète ?
De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme de prédiabète, souvent pendant des années. Le prédiabète peut être invisible jusqu’à ce qu’il se transforme en diabète de type 2.
Certaines personnes atteintes de prédiabète peuvent éprouver :
- Peau assombrie au niveau des aisselles ou du dos et des côtés du cou, appelée acanthosis nigricans.
-
Étiquettes cutanées, petites excroissances cutanées.
- Changements oculaires pouvant entraîner une rétinopathie diabétique.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le prédiabète ?
Pour tester le prédiabète, votre fournisseur de soins de santé utilisera un test sanguin. Vous pouvez avoir :
-
Test de glycémie à jeun, qui teste votre sang après avoir jeûné pendant huit heures (rien à manger ni à boire sauf de l’eau).
-
Test A1C, qui fournit votre glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois.
Vous seriez diagnostiqué prédiabète si :
- Votre test de glycémie à jeun est de 100 à 125 mg/dL (la normale est <100 ; le diabète est de 126 ou plus).
- Votre test A1c est de 5,7 % à 6,4 % mg/dL (la normale est < 5,7 %) ; le diabète est de 6,5 % ou plus).
Existe-t-il un test de résistance à l’insuline ?
Les fournisseurs de soins de santé ne testent généralement pas la résistance à l’insuline. Le test qui existe est complexe et utilisé principalement pour la recherche.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le prédiabète ?
La meilleure façon de traiter le diabète consiste à adopter des habitudes de vie saines. Une alimentation nutritive et une activité physique régulière peuvent aider à prévenir ou à retarder le diabète de type 2.
Même de petits changements peuvent réduire considérablement votre risque de développer un diabète de type 2. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent :
- Perte de poids: Perdre de 5 à 7 % de votre poids corporel peut avoir un impact. Par exemple, une personne de 200 livres qui perd de 10 à 14 livres pourrait voir une amélioration significative de sa santé.
- Activité régulière : Visez 30 minutes par jour, cinq jours par semaine, pour un total de 150 minutes par semaine. Essayez la marche ou une autre activité que vous aimez.
La réduction de vos facteurs de risque de prédiabète peut souvent ramener votre glycémie à des niveaux sains. Tu pourrais:
- Travaillez avec un nutritionniste ou un diététiste pour planifier un régime alimentaire sain que vous pourrez suivre à long terme.
- Trouvez des moyens de réduire ou de gérer le stress.
-
Arrêtez de fumer et limitez l’alcool.
- Diagnostiquer et traiter les troubles du sommeil.
- Gérer les troubles connexes, tels que l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle.
- Trouvez des groupes de soutien où vous pouvez rencontrer d’autres personnes qui traversent les mêmes défis.
Existe-t-il des médicaments qui peuvent traiter le prédiabète ?
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire de la metformine, un médicament contre le diabète. Cela peut aider à retarder le diabète chez les personnes atteintes de prédiabète.
La prévention
Puis-je prévenir le prédiabète ?
Si le diabète ou d’autres conditions métaboliques sévissent dans votre famille, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent recommander des mesures pour essayer de prévenir le développement du prédiabète.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de prédiabète ?
Le prédiabète augmente votre risque de diabète, de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque.
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la façon dont vous pouvez rester en bonne santé, notamment :
- Obtenir des tests de glycémie réguliers et d’autres tests de dépistage dont vous pourriez avoir besoin.
- Travailler vers un poids santé.
- Faire de l’exercice régulièrement.
- Prendre les médicaments dont vous pourriez avoir besoin.
Est-il possible d’inverser le prédiabète ?
Il est possible d’inverser le prédiabète en modifiant son mode de vie. De nombreuses personnes peuvent prévenir ou retarder le diabète de type 2 en perdant du poids, en augmentant leur activité physique et en suivant un régime alimentaire sain. Il existe de nombreux programmes disponibles pour aider les gens à vivre une vie saine et à inverser les symptômes du prédiabète. Pour trouver un plan qui fonctionne pour vous, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé ou trouvez des ressources par le biais du Programme national de prévention du diabète (voir les références).
Vivre avec
Comment puis-je vivre avec le prédiabète ?
Pour gérer le prédiabète :
- Suivez un plan de repas équilibré.
- Augmentez votre activité physique.
- Prenez votre médicament si nécessaire, en suivant les instructions de votre médecin.
- Surveillez votre glycémie selon les instructions de votre fournisseur.
- Assistez à vos rendez-vous de suivi.
- Surveillez votre tension artérielle. Idéalement, la pression artérielle devrait être inférieure à 120/80.
Le prédiabète peut-il mettre ma vision en danger ?
Le diabète – et le prédiabète – peuvent augmenter votre risque de perte de vision. Le prédiabète peut provoquer une rétinopathie. Cette modification de la structure de votre œil peut entraîner une perte de vision. Consultez votre ophtalmologiste si vous remarquez une vision floue, qui peut être un signe de rétinopathie ou d’une autre affection.
Même si vous ne présentez aucun symptôme de prédiabète, passez un examen de la vue avec dilatation chaque année. Et parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de vous faire tester pour le prédiabète si vous avez plus de 45 ans et que vous avez un excès de poids.
Que dois-je demander d’autre à mon fournisseur de soins de santé ?
Si vous êtes à risque de diabète ou de prédiabète, demandez à votre professionnel de la santé :
- Quel est mon taux de sucre dans le sang ?
- Quelles mesures puis-je prendre pour abaisser mon taux de sucre dans le sang ?
- À quelle fréquence dois-je faire vérifier ma glycémie?
- Que puis-je faire d’autre pour prévenir le diabète de type 2 ?
Le prédiabète est une affection courante. Cela signifie que votre glycémie est élevée mais pas suffisamment élevée pour être considérée comme un diabète. Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme de prédiabète. Il est important de discuter avec votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de subir des tests sanguins réguliers, y compris un test A1C, surtout si vous présentez un risque élevé.
La bonne nouvelle est que vous pouvez inverser le prédiabète. Perdre du poids et faire de l’exercice, ainsi que d’autres changements de mode de vie, peuvent ramener votre glycémie à un niveau sain. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la façon dont vous pouvez prévenir ou retarder le diabète de type 2.
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