Lorsqu’une personne souffre d’apnée obstructive du sommeil, un trouble qui provoque des pauses respiratoires pendant le sommeil, le traitement le plus efficace est la thérapie par pression positive continue (CPAP). Une machine CPAP fournit un flux d’air constant à travers un masque. Cela vous aide à respirer la nuit et peut également réduire le ronflement. Malheureusement, tout le monde ne réagira pas bien à ce traitement.
Cet article explore les raisons pour lesquelles vous ne vous sentez peut-être pas mieux après avoir utilisé une thérapie CPAP, combien de temps il faut pour remarquer une amélioration de votre sommeil et que faire si vous utilisez une machine CPAP mais que vous vous sentez toujours fatigué.
Tu n’a pas sommeil
La somnolence diurne excessive est l’un des symptômes les plus courants associés à l’apnée du sommeil non traitée. Cependant, tout le monde n’a pas ce symptôme.
Votre niveau de fatigue peut être évalué à l’aide d’un score d’Epworth, une échelle d’évaluation de la somnolence. Si vous n’êtes pas trop fatigué avant de commencer le traitement, vous ne remarquerez peut-être pas une grande différence après avoir utilisé votre appareil CPAP.
Cependant, vous pouvez toujours remarquer une différence dans la qualité globale de votre sommeil. Une apnée du sommeil légère peut être associée à jusqu’à 15 réveils par heure. Remarquez si vous vous sentez plus frais lorsque vous continuez à utiliser votre appareil CPAP.
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Si vous ne vous sentez pas épuisé avant de commencer le traitement CPAP, vous ne remarquerez peut-être pas de différence significative après le traitement. Cela peut avoir un impact sur votre décision de poursuivre le traitement.
Vous ne l’utilisez pas assez longtemps chaque nuit
Il peut sembler difficile de s’adapter à la thérapie CPAP. Vous voudrez peut-être retirer votre masque, surtout à l’approche du matin. Malheureusement, l’apnée du sommeil s’aggrave souvent à l’approche du matin.
Le sommeil paradoxal (REM) se produit dans le dernier tiers de la nuit. Au cours de cette étape du sommeil, les muscles des voies respiratoires se détendent, ce qui aggrave l’apnée du sommeil.
Le retrait précoce de votre masque CPAP peut avoir un impact sur la qualité globale de votre sommeil. Essayez d’utiliser votre CPAP pendant toute la nuit pour voir à quel point cela vous aide.
Votre sommeil est aggravé par les problèmes de CPAP
Malheureusement, CPAP peut introduire son propre ensemble de problèmes. Sans soutien, ces problèmes peuvent rendre difficile l’adaptation à la thérapie.
Certaines personnes peuvent avoir des difficultés avec l’ajustement de leur masque CPAP. S’il n’est pas correctement dimensionné ou ajusté, il peut fuir ou provoquer des douleurs, des marques sur le visage et des ulcères ou des plaies. D’autres peuvent également trouver inconfortable de respirer contre la pression.
Trouver le bon masque demande quelques conseils de la part du fournisseur d’équipement. Il existe de nombreuses options, notamment des coussins nasaux, des masques nasaux et des masques intégraux.
L’humidité et la température de l’air peuvent devoir être ajustées pour améliorer le confort. La congestion ou le blocage nasal peut entraîner une respiration buccale et une bouche sèche. Trop de pression peut vous faire avaler de l’air.
Ces problèmes peuvent rendre difficile l’endormissement et le sommeil profond. Si vous vous sentez contrarié ou frustré, contactez votre fournisseur pour obtenir de l’aide et des conseils.
Vous n’avez qu’une légère apnée du sommeil
Une personne souffrant d’apnée du sommeil légère peut ne pas remarquer autant d’amélioration de la thérapie CPAP par rapport à une personne souffrant d’apnée du sommeil sévère. Par exemple, passer de 10 événements par heure à cinq peut ne pas sembler significatif.
Même si vous souffrez d’apnée du sommeil légère, assurez-vous de réfléchir aux avantages que vous pourriez en retirer. Pensez à la qualité de votre sommeil avant et après avoir utilisé votre appareil CPAP. De cette façon, vous pouvez décider si c’est la meilleure option thérapeutique pour vous.
Vous souffrez d’insomnie
L’insomnie, un trouble du sommeil, est un symptôme courant de l’apnée du sommeil. De nombreuses personnes déclarent se réveiller plusieurs fois par nuit et avoir du mal à se rendormir. Cependant, les personnes souffrant d’insomnie ne se sentent pas nécessairement somnolentes pendant la journée. Cela peut rendre difficile de dire si l’utilisation d’un appareil CPAP est réellement utile.
Si vous avez déjà du mal à vous endormir, porter un masque qui souffle de l’air sur votre visage peut ne pas sembler idéal. Vous voudrez peut-être parler avec votre médecin des somnifères, ainsi que de la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBTI) pour vous aider à gérer vos troubles du sommeil.
Votre pression CPAP doit être ajustée
Vous pouvez ne pas profiter pleinement de votre traitement si vos paramètres CPAP sont incorrects. Ces réglages sont commandés par votre médecin qui a surveillé votre respiration. Vos paramètres peuvent être ajustés lors de votre suivi, surtout si votre appareil a été réglé par défaut.
Si l’indice d’apnée-hypopnée (IAH), une mesure de la fréquence à laquelle votre respiration s’arrête, dépasse 5 événements par heure, le réglage de la pression doit être modifié. Idéalement, l’objectif est d’obtenir ce nombre aussi bas que possible.
L’apnée du sommeil ne vous a pas dérangé avant le traitement
Certaines personnes demandent un traitement pour l’apnée du sommeil ou le ronflement à la demande d’un partenaire. Les ronflements bruyants et perturbateurs peuvent affecter les relations. Cela peut même conduire à des couchages séparés.
Même si vous n’êtes pas dérangé par l’apnée du sommeil, vous pouvez avoir des symptômes désagréables qui y sont liés. Le ronflement, la somnolence diurne, les réveils fréquents, les mictions nocturnes et le grincement des dents sont des signes possibles d’apnée du sommeil. Vous pouvez également remarquer des problèmes d’humeur, de concentration et de mémoire à court terme dus à une apnée du sommeil non traitée.
Si vous n’avez remarqué aucun symptôme d’apnée du sommeil, vous ne vous sentirez peut-être pas mieux avec le traitement CPAP.
Vous avez développé une apnée du sommeil complexe
La thérapie CPAP peut conduire à une autre condition connue sous le nom d’apnée du sommeil complexe. Avec l’apnée du sommeil complexe, le cerveau « oublie » de dire aux muscles respiratoires de vous faire respirer. Cela peut entraîner des pauses respiratoires qui durent au moins 10 secondes environ cinq fois par heure.
Heureusement, il se résout chez la plupart des personnes avec un traitement continu. Cependant, cela peut prendre plusieurs mois. Dans de rares cas, une thérapie par pression positive à deux niveaux (BiPAP), qui fournit différents niveaux de pression atmosphérique, peut être nécessaire pour le traiter.
Vous venez de commencer à l’utiliser
Le temps qu’il faut pour que la thérapie CPAP fonctionne est différent pour chaque individu. Si l’apnée du sommeil est très sévère avant le traitement, l’amélioration peut être plus évidente. Cependant, lorsque les symptômes sont légers, cela peut prendre plus de temps pour remarquer des changements.
Gardez à l’esprit que cela peut prendre plusieurs semaines avant de voir une amélioration. Si vous retirez votre masque au milieu de la nuit, cela peut prendre encore plus de temps pour profiter des bienfaits de la thérapie.
Si vous ne remarquez pas d’amélioration, discutez avec votre médecin du sommeil certifié des moyens d’ajuster votre thérapie pour mieux fonctionner pour vous.
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Cela peut prendre des semaines d’utilisation continue de la PPC avant que vous ne remarquiez une amélioration. Cela peut prendre encore plus de temps pour les personnes présentant des symptômes légers, car les symptômes sont plus subtils.
Résumé
Si vous utilisez une thérapie CPAP mais que vous vous sentez toujours fatigué, il peut y avoir plusieurs raisons. Il est possible que vous n’ayez pas suivi la thérapie depuis assez longtemps, que vous retiriez votre masque pendant la nuit, que votre pression doive être ajustée ou que vos symptômes soient légers.
Cela peut prendre plusieurs semaines d’utilisation appropriée et continue avant que vous ne ressentiez les résultats de la thérapie CPAP. Si vous n’avez remarqué aucun changement, assurez-vous d’en parler à votre médecin. Il est possible qu’ils vous diagnostiquent un autre problème médical sous-jacent ou une apnée du sommeil complexe. Dans ces cas, d’autres méthodes de traitement peuvent être utilisées.
Questions fréquemment posées
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Que dois-je faire si je ne peux pas tolérer la PPC ?
Parlez avec votre médecin. Ils peuvent déterminer que vous avez besoin d’un masque de type ou de taille différent, ou que vous souffrez d’une autre affection pouvant nécessiter un traitement supplémentaire.
Apprendre encore plus:
TSPT et apnée du sommeil
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Quelles sont les alternatives au CPAP ?
D’autres moyens de gérer l’apnée du sommeil peuvent inclure :
- Perte de poids
- Un appareil buccal ou un autre type d’appareil pour aider à respirer
- Expérimenter différentes positions de sommeil
- Des médicaments
- Opération
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Chirurgie de l’apnée du sommeil : à quoi s’attendre
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Combien de poids dois-je perdre pour soigner mon apnée du sommeil ?
La recherche suggère que si vous êtes modérément obèse, perdre 10 % de votre poids peut soulager vos symptômes jusqu’à 50 %. Perdre plus de poids peut inverser complètement l’apnée du sommeil.
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Comment l’obésité affecte votre risque de problèmes de sommeil
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