Pourquoi les AINS sont mauvais pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Regardez dans presque toutes les armoires à pharmacie et vous trouverez probablement un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien). Les AINS, qui sont utilisés pour traiter la douleur et l’inflammation, sont si courants qu’ils ont souvent leur propre rayon dans les pharmacies.

En fait, il faut veiller à ce que les gens ne prennent pas accidentellement trop d’AINS, en particulier parce qu’il peut être facile d’utiliser plus d’un de ces médicaments en vente libre pour traiter la douleur et la fièvre causées par la grippe ou d’autres les maladies. D’autres utilisations des AINS incluent le traitement des maux de tête, des douleurs musculaires, des crampes menstruelles et le soulagement des douleurs quotidiennes.

Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) éprouvent des douleurs comme n’importe qui d’autre. Beaucoup ressentent également des douleurs au quotidien en raison de troubles extra-intestinaux tels que l’arthrite ou d’effets secondaires de médicaments tels que des maux de tête. Cependant, certains gastro-entérologues recommandent à leurs patients atteints de MII de rester à l’écart des AINS. La raison : les AINS peuvent avoir un effet indésirable sur la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.

Comment fonctionnent les AINS

Les AINS agissent en bloquant deux enzymes particulières dans le corps : la cyclooxygénase-1 (COX-1) et la cyclooxygénase-2 (COX-2). La COX-1 joue un rôle dans le système digestif et la COX-2 joue un rôle dans le processus inflammatoire.

La fonction de la COX-1 est de réguler les substances appelées prostaglandines qui protègent la muqueuse de l’estomac des acides qui aident à digérer les aliments. Les prostaglandines synthétisées par la COX-2 interviennent dans le processus inflammatoire et la réponse douloureuse.

Cela signifie que si les AINS atténuent le cycle de l’inflammation et de la douleur, ils font également perdre au système digestif certaines de ses substances protectrices normales. Cela pourrait créer des problèmes pour les personnes qui ont déjà une inflammation, ou un potentiel d’inflammation, dans leur tube digestif.

AINS et ulcères

Même chez les personnes sans MII, les AINS peuvent contribuer aux ulcères de l’estomac et de la première partie de l’intestin grêle (appelé duodénum). Les AINS peuvent provoquer une inflammation et aggraver les saignements dans l’intestin grêle. Certains spécialistes de la digestion craignent que les AINS ne provoquent la sortie de la rémission des MICI.

AINS et MII

Les recherches sur la contribution des AINS aux symptômes des MII sont contradictoires, créant une controverse sur leur utilisation parmi les gastro-entérologues. Pour la classe de médicaments appelés inhibiteurs de la COX-2, il n’y a actuellement pas beaucoup de preuves de leurs effets sur les personnes atteintes d’une MII.

Certaines recherches montrent que les AINS peuvent n’affecter qu’un certain pourcentage de personnes atteintes d’une MII, mais il est impossible de savoir qui sera affecté et qui ne l’est pas. Il a été supposé que l’utilisation d’un inhibiteur de la COX-2, plutôt qu’un médicament qui est à la fois un inhibiteur de la COX-1 et de la COX-2, pourrait être utilisée avec prudence chez les personnes dont la MII est en rémission.

Les personnes atteintes d’une MII devraient consulter leur gastro-entérologue avant de prendre des AINS, même ceux disponibles en vente libre. Il est également extrêmement important de sensibiliser tous les membres de l’équipe de soins d’un patient à l’effet que les AINS peuvent avoir sur sa MII.

Ce que peuvent faire ceux qui vivent avec une MII

Les personnes atteintes d’une MII qui recherchent un soulagement de la douleur en vente libre peuvent envisager de prendre de l’acétaminophène. L’acétaminophène, vendu sous de nombreuses marques, dont Tylenol, n’est pas un AINS et peut être un meilleur choix pour les personnes atteintes d’une MII qui ont besoin d’un analgésique. La façon dont l’acétaminophène agit pour bloquer la douleur n’est pas complètement comprise, mais on pense qu’elle implique l’arrêt de la création de prostaglandines.

Les personnes atteintes d’une MII devraient toujours remettre en question l’ajout d’une nouvelle ordonnance de médicaments, en particulier ceux qui sont utilisés pour gérer la douleur. Tous les professionnels de la santé ne sont pas conscients du lien possible entre les analgésiques et les MII.

Lorsque les personnes atteintes d’une MII doivent subir une intervention chirurgicale ou des procédures non liées au tube digestif, il est important d’appeler un gastro-entérologue pour une discussion sur le soulagement de la douleur afin de s’assurer que les dernières informations sur les AINS et leur application aux MII sont prises en compte. .

Vous trouverez ci-dessous un tableau des AINS disponibles sur ordonnance ou en vente libre. Il ne s’agit en aucun cas d’une liste exhaustive, veuillez donc consulter un pharmacien ou un médecin pour toute préoccupation concernant des médicaments spécifiques.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)