Aperçu
La pneumonie est une infection qui enflamme les sacs aériens dans un ou les deux poumons. Les sacs aériens peuvent se remplir de liquide ou de pus, provoquant une toux accompagnée de mucosités ou de pus, de la fièvre, des frissons et des difficultés à respirer. Une variété d’organismes, y compris des bactéries, des virus et des champignons, peuvent provoquer une pneumonie.
La gravité de la pneumonie peut aller de légère à potentiellement mortelle. Cette maladie est la plus grave chez les nourrissons et les jeunes enfants, les personnes de plus de 65 ans et les personnes ayant des problèmes de santé ou un système immunitaire affaibli.
![Pneumonie: causes, symptômes et traitement Pneumonie: causes, symptômes et traitement](https://fmedic.org/wp-content/uploads/2020/12/ww5r032t-8col-jpg.jpg)
Les symptômes de la pneumonie
Les symptômes de la pneumonie varient de légers à graves, selon des facteurs tels que le type de germe à l’origine de l’infection, votre âge et votre état de santé général. Les symptômes légers sont souvent similaires à ceux d’un rhume ou d’une grippe, mais ils durent plus longtemps.
Les symptômes de la pneumonie peuvent inclure:
- Douleur thoracique lorsque vous respirez ou toussez
- Confusion ou modification de la conscience mentale (chez les adultes de 65 ans et plus)
- Toux, qui peut produire des mucosités
- Fatigue
- Fièvre, transpiration et frissons
- Température corporelle inférieure à la normale (chez les adultes de plus de 65 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli)
- Nausées, vomissements ou diarrhée
- Essoufflement
Les nourrissons peuvent ne présenter aucun signe d’infection, vomir, avoir de la fièvre et tousser, paraître agités ou fatigués ou avoir des difficultés à respirer et à manger.
Quand avez-vous besoin de voir un médecin?
Consultez votre médecin si vous avez des difficultés à respirer, des douleurs thoraciques, une fièvre persistante de 102 degrés F (39 degrés C) ou plus, ou une toux persistante, surtout si vous crachez du pus.
Les personnes appartenant à ces groupes à haut risque doivent consulter un médecin:
- Adultes de plus de 65 ans
- Enfants de moins de 2 ans présentant des symptômes
- Les personnes ayant un problème de santé sous-jacent ou un système immunitaire affaibli
- Les personnes recevant une chimiothérapie ou prenant des médicaments qui suppriment le système immunitaire
Pour certaines personnes âgées et les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou de problèmes pulmonaires chroniques, la pneumonie peut rapidement devenir une maladie potentiellement mortelle.
Causes de la pneumonie
De nombreux germes peuvent provoquer une pneumonie. Les plus courants sont les bactéries et les virus dans l’air que nous respirons. Votre corps empêche généralement ces germes d’infecter vos poumons. Mais parfois, ces germes peuvent submerger votre système immunitaire, même si votre santé est généralement bonne.
La pneumonie est classée en fonction des types de germes qui la provoquent et de l’endroit où vous avez contracté l’infection.
Pneumonie de la communauté
La pneumonie communautaire est le type de pneumonie le plus courant. Cette maladie survient à l’extérieur des hôpitaux ou à l’extérieur d’autres établissements de soins de santé. Cela peut être causé par:
- Les bactéries. La cause la plus fréquente de pneumonie bactérienne dans de nombreux pays est Streptococcus pneumoniae. Ce type de pneumonie peut survenir seul ou après un rhume ou une grippe. La maladie peut affecter une partie (lobe) du poumon, une affection appelée pneumonie lobaire.
- Organismes semblables à des bactéries. Mycoplasma pneumoniae peut également provoquer une pneumonie. Ce type de pneumonie produit généralement des symptômes plus légers que les autres types de pneumonie.
- Champignons. Ce type de pneumonie est le plus fréquent chez les personnes ayant des problèmes de santé chroniques ou un système immunitaire affaibli, et chez les personnes qui ont inhalé de grandes doses de micro-organismes. Les champignons qui causent la maladie peuvent être trouvés dans le sol ou les déjections d’oiseaux et varient en fonction de l’emplacement géographique.
- Virus, y compris COVID-19. Certains des virus qui causent le rhume et la grippe peuvent causer une pneumonie. Les virus sont la cause la plus fréquente de pneumonie chez les enfants de moins de 5 ans. La pneumonie virale est généralement bénigne. Mais dans certains cas, la maladie peut devenir très grave. Le coronavirus 2019 (COVID-19) peut provoquer une pneumonie, qui peut devenir sévère.
Pneumonie nosocomiale
Certaines personnes attrapent une pneumonie lors d’un séjour à l’hôpital pour une autre maladie. La pneumonie nosocomiale peut être grave parce que la bactérie qui la cause peut être plus résistante aux antibiotiques et parce que les personnes qui attrapent la bactérie sont déjà malades. Les personnes qui utilisent des appareils respiratoires, souvent utilisés dans les unités de soins intensifs, sont plus à risque de ce type de pneumonie.
![Les chercheurs examinent de plus près la pneumonie bactérienne secondaire, ce qui pourrait conduire à de nouveaux traitements Les chercheurs examinent de plus près la pneumonie bactérienne secondaire, ce qui pourrait conduire à de nouveaux traitements](https://fmedic.org/wp-content/uploads/2020/12/shutterstock_304789772-II.jpg)
Pneumonie nosocomiale
La pneumonie nosocomiale est une infection bactérienne qui survient chez les personnes qui vivent dans des établissements de soins de longue durée ou qui reçoivent des soins dans des cliniques externes, y compris des centres de dialyse rénale. Tout comme la pneumonie nosocomiale, la pneumonie nosocomiale peut être causée par des bactéries plus résistantes aux antibiotiques.
Pneumonie par aspiration
La pneumonie par aspiration survient lorsque vous inhalez des aliments, des boissons ou de la salive dans vos poumons. L’aspiration peut se produire si quelque chose perturbe votre réflexe nauséeux normal, comme une lésion cérébrale ou un problème de déglutition, ou une consommation excessive d’alcool ou de drogues.
Facteurs de risque
La pneumonie peut toucher n’importe qui. Mais les deux groupes d’âge les plus à risque sont:
- Enfants de 2 ans ou moins
- Les personnes âgées de 65 ans ou plus
Les autres facteurs de risque comprennent:
- Être hospitalisé. Vous êtes plus à risque de pneumonie si vous êtes dans une unité de soins intensifs d’un hôpital, surtout si vous êtes sur une machine qui vous aide à respirer (un ventilateur).
- Maladie chronique. Vous êtes plus susceptible de contracter une pneumonie si vous souffrez d’asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou de maladie cardiaque.
- Fumeur. Le tabagisme endommage les défenses naturelles de votre corps contre les bactéries et les virus qui causent la pneumonie.
- Système immunitaire affaibli ou affaibli. Les personnes atteintes du VIH / sida, qui ont subi une transplantation d’organe ou qui reçoivent une chimiothérapie ou des stéroïdes à long terme sont à risque.
Complications
Même avec un traitement, certaines personnes atteintes de pneumonie, en particulier celles des groupes à haut risque, peuvent éprouver des complications, notamment:
- Bactéries dans le sang (bactériémie). Les bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine à partir de vos poumons peuvent propager l’infection à d’autres organes, provoquant potentiellement une défaillance d’organe.
- Difficulté à respirer. Si votre pneumonie est grave ou si vous souffrez de maladies pulmonaires chroniques sous-jacentes, vous pourriez avoir des difficultés à respirer. Vous devrez peut-être être hospitalisé et utiliser un appareil respiratoire (ventilateur) pendant que votre poumon guérit.
- Accumulation de liquide autour des poumons (épanchement pleural). La pneumonie peut provoquer une accumulation de liquide dans l’espace mince entre les couches de tissu qui tapissent les poumons et la cavité thoracique (plèvre). Si le liquide s’infecte, vous devrez peut-être le faire drainer par un tube thoracique ou le retirer par chirurgie.
- Abcès pulmonaire. Un abcès se produit si du pus se forme dans une cavité pulmonaire. Un abcès est généralement traité avec des antibiotiques. Parfois, une intervention chirurgicale ou un drainage avec une longue aiguille ou un tube placé dans l’abcès est nécessaire pour éliminer le pus.
Prévention de la pneumonie
Pour aider à prévenir la pneumonie:
- Se faire vacciner. Des vaccins sont disponibles pour prévenir certains types de pneumonie et la grippe. Discutez avec votre médecin de l’obtention de ces vaccins. Les directives de vaccination ont changé au fil du temps, alors assurez-vous de revoir votre statut vaccinal avec votre médecin, même si vous vous souvenez avoir déjà reçu un vaccin contre la pneumonie.
- Assurez-vous que les enfants se font vacciner. Les médecins recommandent un vaccin antipneumonie différent pour les enfants de moins de 2 ans et pour les enfants âgés de 2 à 5 ans qui présentent un risque particulier de maladie pneumococcique. Les enfants qui fréquentent une garderie collective devraient également se faire vacciner. Les médecins recommandent également des vaccins contre la grippe pour les enfants de plus de 6 mois.
- Pratiquer une bonne hygiène. Pour vous protéger contre les infections respiratoires qui conduisent parfois à une pneumonie, lavez-vous les mains régulièrement ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
- Ne pas fumer. Le tabagisme endommage les défenses naturelles de vos poumons contre les infections respiratoires.
- Gardez votre système immunitaire fort. Dormez suffisamment, faites de l’exercice régulièrement et mangez sainement.
Diagnostic de la pneumonie
Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique, y compris en écoutant vos poumons avec un stéthoscope pour vérifier les bruits anormaux de bulles ou de crépitements qui suggèrent une pneumonie.
Si une pneumonie est suspectée, votre médecin peut recommander les tests suivants:
- Tests sanguins. Des tests sanguins sont utilisés pour confirmer une infection et pour essayer d’identifier le type d’organisme responsable de l’infection. Cependant, une identification précise n’est pas toujours possible.
- Radiographie pulmonaire. La radiographie aide votre médecin à diagnostiquer la pneumonie et à déterminer l’étendue et l’emplacement de l’infection. Cependant, la radiographie ne peut pas dire à votre médecin quel type de germe est à l’origine de la pneumonie.
- Oxymétrie de pouls. Ce test mesure le niveau d’oxygène dans votre sang. La pneumonie peut empêcher vos poumons de déplacer suffisamment d’oxygène dans votre circulation sanguine.
- Test d’expectoration. Un échantillon de liquide de vos poumons (crachats) est prélevé après une toux profonde et analysé pour aider à identifier la cause de l’infection.
![Image aux rayons X des poumons atteints de pneumonie](https://fmedic.org/wp-content/uploads/2020/12/ds00135_im00621_pnuesmal_gif.png)
Votre médecin peut demander des tests supplémentaires si vous avez plus de 65 ans, si vous êtes à l’hôpital ou si vous présentez des symptômes ou des problèmes de santé graves. Ces tests peuvent inclure:
- Tomodensitométrie. Si votre pneumonie ne disparaît pas aussi rapidement que prévu, votre médecin peut vous recommander un scanner thoracique pour obtenir une image plus détaillée de vos poumons.
- Culture de liquide pleural. Un échantillon de liquide est prélevé en plaçant une aiguille entre vos côtes de la région pleurale et analysé pour aider à déterminer le type d’infection.
Traitement de la pneumonie
Le traitement de la pneumonie consiste à guérir l’infection et à prévenir les complications. Les personnes atteintes de pneumonie communautaire peuvent généralement être traitées à domicile avec des médicaments. Bien que la plupart des symptômes s’atténuent en quelques jours ou semaines, la sensation de fatigue peut persister pendant un mois ou plus.
Les traitements spécifiques dépendent du type et de la gravité de votre pneumonie, de votre âge et de votre état de santé général. Les options comprennent:
- Les antibiotiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bactérienne. Cela peut prendre du temps pour identifier le type de bactérie responsable de votre pneumonie et pour choisir le meilleur antibiotique pour la traiter. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, votre médecin peut vous recommander un antibiotique différent.
- Médicaments contre la toux. Ce médicament peut être utilisé pour calmer votre toux afin que vous puissiez vous reposer. Parce que la toux aide à détacher et à évacuer le liquide de vos poumons, c’est une bonne idée de ne pas éliminer complètement votre toux. En outre, vous devez savoir que très peu d’études ont examiné si les médicaments contre la toux en vente libre réduisent la toux causée par la pneumonie. Si vous voulez essayer un antitussif, utilisez la dose la plus faible qui vous aide à vous reposer.
- Réducteurs de fièvre / analgésiques. Vous pouvez prendre ces médicaments au besoin en cas de fièvre et d’inconfort. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB) et l’acétaminophène (Tylenol).
Hospitalisation
Vous devrez peut-être être hospitalisé si:
- Vous avez plus de 65 ans
- Vous êtes confus quant au temps, aux personnes ou aux lieux
- Votre fonction rénale a diminué
- Votre pression artérielle systolique est inférieure à 90 millimètres de mercure (mm Hg) ou votre tension artérielle diastolique est de 60 mm Hg ou moins
- Votre respiration est rapide (30 respirations ou plus par minute)
- Vous avez besoin d’une assistance respiratoire
- Votre température est inférieure à la normale
- Votre fréquence cardiaque est inférieure à 50 ou supérieure à 100
Vous pouvez être admis à l’unité de soins intensifs si vous devez être placé sur un appareil respiratoire ou si vos symptômes sont sévères.
Les enfants peuvent être hospitalisés s’ils sont:
- moins de 2 mois
- léthargique ou excessivement somnolent
- avoir du mal à respirer
- avoir de faibles niveaux d’oxygène dans le sang
- déshydraté
.
Discussion about this post