Pneumonie bactérienne chez les personnes atteintes de MPOC

La pneumonie bactérienne et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ont une relation de cause à effet dangereuse. La détérioration progressive des poumons de la MPOC peut augmenter votre vulnérabilité à une infection pulmonaire bactérienne, tandis qu’un épisode de pneumonie bactérienne peut induire une progression rapide et souvent irréversible de votre MPOC.

Au fur et à mesure qu’une condition s’aggrave, l’autre a tendance à suivre. Cependant, des précautions minutieuses, y compris un diagnostic et un traitement en temps opportun, peuvent aider à réduire les risques. En général, cependant, la prévention est la clé. Si vous souffrez de MPOC, il est important que vous preniez des mesures pour éviter l’infection par pneumonie bactérienne et que vous appreniez à reconnaître ses premiers signes.

Symptômes

Les symptômes de la pneumonie bactérienne ne sont pas différents de ceux de tout autre type de pneumonie. Cela étant dit, la pneumonie bactérienne a tendance à être plus grave que sa cousine virale, en particulier dans le contexte de la MPOC.

Les infections respiratoires bactériennes sont généralement plus agressives que virales. Bien que la MPOC vous rende plus sensible à la pneumonie virale, l’infection n’est pas rare non plus chez les personnes ayant un système immunitaire sain. La pneumonie bactérienne est considérée comme le signe d’un système immunitaire affaibli; Lorsque votre corps ne combat pas adéquatement une infection, celle-ci peut s’aggraver rapidement.

Les symptômes courants de la pneumonie bactérienne comprennent :

• Des frissons
• Fièvre qui monte rapidement jusqu’à 101 à 105 degrés F
• Tousser
• Se sentir fatigué et épuisé
• Douleurs thoraciques lancinantes aggravées par la respiration et la toux
• Mucus jaune verdâtre ou teinté de sang
• Respiration rapide et superficielle
• Grognement
• Ailes du nez

Vous devez consulter un médecin si vous développez ces symptômes ou si votre MPOC semble s’aggraver.

Causes

La pneumonie bactérienne survient lorsqu’une bactérie contagieuse, le plus souvent Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenza, pénètre dans les poumons. Cela peut se produire si vous touchez des personnes ou des objets contagieux, ou si vous inhalez des particules de bactéries présentes dans l’air.

Selon votre état de santé général, la bactérie peut provoquer une infection localisée ou conduire à une pneumonie, dans laquelle les alvéoles (alvéoles) d’un ou des deux poumons se remplissent de liquide.

Lorsque les bactéries envahissent les poumons, une réaction inflammatoire s’ensuit, provoquant une toux, de la fièvre et des difficultés respiratoires.

Risque accru d’infection par la MPOC

Lorsque vous souffrez de MPOC, vous êtes particulièrement vulnérable à la pneumonie pour un certain nombre de raisons. Au fil des ans, l’inflammation chronique interfère avec la capacité naturelle de votre corps à éliminer et à détruire les bactéries qui pénètrent dans vos poumons. De plus, le mucus accumulé commun dans la MPOC crée un environnement propice à certaines infections pulmonaires.

Et, si vous prenez des stéroïdes pour gérer votre MPOC, votre système immunitaire peut s’affaiblir, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections.

MPOC progressive due à des infections

Lorsque vos poumons sont infectés par des bactéries, les lésions tissulaires et l’inflammation provoquent un épaississement des voies respiratoires. Cela peut affecter vos poumons, entraînant un cycle d’inflammation et de raideur persistantes.

Après avoir récupéré d’une infection aiguë, votre maladie pulmonaire de base peut s’aggraver, entraînant un déclin permanent de votre fonction pulmonaire.

Diagnostic

Le diagnostic de pneumonie bactérienne commence généralement par un examen de vos symptômes. Lorsque vous souffrez de MPOC, vous pouvez présenter des exacerbations qui incluent une respiration sifflante, un essoufflement et un risque d’hypoxie (faible teneur en oxygène). Votre équipe médicale voudra faire la distinction entre la pneumonie bactérienne et les poussées de BPCO, car ces conditions sont traitées différemment.

Votre professionnel de la santé vous examinera, vérifiera votre fréquence respiratoire, vos bruits respiratoires et s’il semble que vous avez du mal à respirer. Les infections pulmonaires associées à la MPOC peuvent également provoquer des signes comme la tachycardie (une fréquence cardiaque rapide) et un pouls faible.

Les tests de diagnostic peuvent inclure :

• Radiographies thoraciques pour évaluer l’étendue de l’infiltration pulmonaire

• Culture d’expectorations pour aider à identifier le type bactérien

• Tests d’antigène urinaire pour détecter la présence de bactéries spécifiques

• Gaz artériels ou oxymétrie de pouls pour vérifier les niveaux de saturation en oxygène

• Des hémocultures pour aider à identifier les bactéries qui causent votre maladie et déterminer si elle s’est propagée des poumons à la circulation sanguine

Traitement

La pneumonie bactérienne est traitée avec des antibiotiques pour combattre l’infection. Un ou plusieurs antibiotiques oraux peuvent être prescrits selon la gravité ou la récurrence de l’infection.

D’autres traitements incluent des médicaments pour soulager les symptômes tels que la fièvre, la détresse respiratoire et la déshydratation. Ceci est souvent décrit comme des soins de soutien, et bien qu’il ne soit pas nécessaire pour tous ceux qui développent une pneumonie bactérienne, il est plus souvent nécessaire pour ceux qui souffrent également de MPOC.

Antibiotiques

Bien que le traitement soit souvent initié avant que les cultures ne soient définitives, vous devrez peut-être changer vos antibiotiques si vos cultures montrent que vous avez une infection qui ne répond pas au médicament qui vous a été prescrit.

Les antibiotiques couramment utilisés pour le traitement de la pneumonie bactérienne dans la MPOC comprennent :

• Adoxa (doxycycline)
• Amoxil (amoxicilline)
• Biaxine (clarithromycine)
• Zithromax (azithromycine)

Une fois le traitement commencé, vous pouvez vous attendre à commencer à vous sentir mieux dans quelques jours. Tout compte fait, cela peut prendre 10 jours ou plus pour être complètement récupéré.

Les cas graves de pneumonie peuvent nécessiter une hospitalisation et l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV) plutôt que par voie orale.

Soins de soutien

Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour réduire une forte fièvre, comme le Tylenol (acétaminophène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme Advil (ibuprofène).

Si vous toussez excessivement ou avez des difficultés à respirer, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antitussif, un médicament stéroïdien ou un inhalateur.

Si vous risquez de vous déshydrater, vous pourriez avoir besoin de liquides intraveineux.

La prévention

Le meilleur moyen de prévenir la pneumonie bactérienne est de se faire vacciner contre la pneumonie. Connu sous le nom de Pneumovax 23, le vaccin est recommandé à toute personne atteinte de MPOC. Un rappel supplémentaire doit être administré tous les cinq ans ou à l’âge de 65 ans.

Un deuxième vaccin contre la pneumonie, connu sous le nom de Prevnar 13, convient également aux adultes atteints de MPOC âgés de 65 ans et plus.

Ces dernières années, l’efficacité de Pneumovax chez les personnes de 65 ans et plus a suscité des inquiétudes. En réponse à ces préoccupations, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent désormais que Pneumovax et Prevnar soient administrés pour assurer une protection suffisante aux personnes âgées.

Voici d’autres moyens de réduire votre risque de développer une pneumonie bactérienne lorsque vous souffrez de MPOC :

• Arrêter de fumer pour ralentir la progression de la MPOC et prévenir les exacerbations
• Se faire vacciner contre la grippe chaque année
• Se laver les mains régulièrement
• Éviter toute personne malade, qui tousse ou éternue

Envisagez de porter un masque facial doux si vous savez que vous serez en présence d’une personne infectée par une bactérie, comme un jeune enfant. Le port d’un masque lorsque vous serez dans un lieu public bondé peut également vous aider à éviter d’attraper une infection.

La BPCO et la pneumonie bactérienne augmentent chacune le risque de l’autre. Lorsque vous souffrez de MPOC, vous pouvez traverser en toute sécurité une infection de pneumonie bactérienne, mais votre rétablissement peut prendre plus de temps et vous pourriez connaître un déclin persistant de votre MPOC même après votre rétablissement.

Assurez-vous de faire tout votre possible pour vous protéger contre une infection contagieuse et appelez votre fournisseur de soins de santé dès que vous commencez à remarquer des signes de pneumonie.