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Aperçu
Qu’est-ce qu’une mammographie ?
Une mammographie est une radiographie à faible dose du tissu mammaire. La mammographie est effectuée pour rechercher les premiers signes de cancer du sein avant qu’une patiente ne développe des symptômes. Il peut également être utilisé pour rechercher toute anomalie lorsqu’une patiente développe un nouveau symptôme (une grosseur ou une douleur focale) dans son tissu mammaire.
Une mammographie de dépistage de routine comprend généralement au moins deux photos de chaque sein prises sous différents angles, généralement de haut en bas et d’un côté à l’autre. Lorsqu’une mammographie est visualisée, le tissu mammaire apparaît blanc et opaque (nuageux) et le tissu adipeux apparaît plus foncé et translucide (semi-transparent).
Les mammographies de dépistage sont recommandées chaque année pour toutes les femmes à partir de 40 ans. Des mammographies de dépistage sont également effectuées pour les femmes qui ne présentent aucun signe ou symptôme lié aux seins (asymptomatiques).
S’il y a une anomalie ou si les patients présentent un nouveau symptôme (une grosseur ou une douleur focale), une évaluation supplémentaire peut être nécessaire. Avec un examen plus approfondi, la plupart de ces anomalies douteuses se révèlent être du tissu mammaire normal ou du tissu bénin (non cancéreux).
À quelle fréquence trouve-t-on des anomalies lors d’une mammographie de dépistage?
Des anomalies potentielles sont trouvées chez 6 à 8 % des femmes qui passent des mammographies de dépistage. Ce petit groupe de femmes a besoin d’une évaluation plus approfondie qui pourrait inclure un examen physique des seins, une mammographie diagnostique, une échographie mammaire ou une biopsie à l’aiguille.
Une fois cette évaluation supplémentaire terminée, la plupart des femmes qui présentent des anomalies potentielles lors d’une mammographie de dépistage n’ont rien de mal.
Comment apparaît une anomalie sur une mammographie ?
Une anomalie potentielle sur une mammographie peut être appelée un nodule, une masse, une grosseur, une densité ou une distorsion :
- Une masse (bosse) avec une bordure lisse et bien définie est souvent bénigne.
- L’échographie est nécessaire pour voir et décrire l’intérieur d’une masse. Si la masse contient du liquide, on parle de kyste.
- Une masse (grosse) qui a une bordure irrégulière ou une apparence en étoile (spiculée) peut être cancéreuse, et une biopsie est généralement recommandée.
Les microcalcifications (petits dépôts de calcium) sont un autre type d’anomalie. Ils peuvent être classés comme bénins, suspects ou indéterminés. La plupart des microcalcifications sont bénignes. Selon l’aspect des microcalcifications sur les examens complémentaires (vues agrandies), une biopsie peut être recommandée.
Quels sont les différents types de mammographies ?
Il existe deux types courants de mammographies :
- Mammographie diagnostique
- Mammographie numérique
Qu’est-ce qu’une mammographie diagnostique?
Les mammographies diagnostiques sont effectuées pour les femmes qui présentent des anomalies potentielles qui ont été détectées lors d’une mammographie de dépistage. Ces mammographies sont également effectuées pour les femmes qui présentent des signes ou des symptômes liés aux seins (symptomatiques). Les mammographies diagnostiques diffèrent des mammographies de dépistage en ce sens qu’elles se concentrent sur l’anomalie ou le symptôme potentiel.
En fonction de l’anomalie potentielle, différentes études peuvent être réalisées. Certaines femmes n’ont besoin que d’images mammographiques supplémentaires. D’autres femmes auront des images mammographiques supplémentaires et une échographie.
Qu’est-ce qu’une mammographie numérique ?
Les mammographies numériques sont des films de technologie plus récente qui utilisent l’ordinateur pour produire les images. L’équipement ressemble beaucoup à un appareil photo numérique et permet de mieux voir les choses, en particulier dans le cas de seins denses. Les mammographies numériques sont généralement recommandées pour les tissus mammaires denses ou pour les femmes de moins de 50 ans. Les films ne peuvent pas être perdus. Cependant, la quantité de compression (compression) et de rayonnement est la même qu’avec les films analogiques.
Quelle est la précision de la mammographie ?
La mammographie est précise de 85 à 90 %. Les mammographies ont amélioré la capacité de détecter les anomalies mammaires avant qu’elles ne soient suffisamment grosses pour être ressenties. Cependant, il est possible qu’une masse palpable (palpable) ne soit pas visible sur une mammographie. Toute anomalie que vous ressentez lors de l’examen de vos seins doit être évaluée par votre fournisseur de soins de santé. Une mammographie diagnostique peut être recommandée.
Détails des tests
Que se passe-t-il avant une mammographie ?
- Suivez votre routine habituelle – il est acceptable de manger, de boire et de prendre vos médicaments habituels.
- Si vous allaitez, si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé, car votre mammographie pourrait devoir être reportée ou reportée à une date ultérieure.
Que se passe-t-il le jour de la mammographie ?
- Veuillez ne pas apporter d’objets de valeur (bijoux, cartes de crédit) à votre mammographie.
- Ne portez pas de poudre pour le corps, de lotion/crème ou de déodorant le jour de votre mammographie, car ces substances peuvent sembler anormales sur une mammographie.
- À votre arrivée, on vous demandera de remplir une fiche d’histoire mammaire.
- Il vous sera également demandé de retirer tous les vêtements et bijoux au-dessus de la taille et vous recevrez une chemise d’hôpital à porter.
- La mammographie est effectuée par un technologue en mammographie agréé et la mammographie est interprétée (lue) par un radiologue certifié (un médecin spécialisé dans la lecture des rayons X).
Position du sein pendant la mammographie
Que se passe-t-il pendant la mammographie ?
- Le technologue vous demandera de retirer un sein à la fois de votre blouse (voir ci-dessus) et le sein sera positionné sur une plaque de soutien du sein. Une palette en plastique comprimera (pressera) le sein contre la plaque de support. La photo de la mammographie est ensuite prise pendant que le sein est comprimé. La compression est nécessaire car elle empêche le sein de bouger (ce qui peut rendre les images floues). Elle étale également le tissu mammaire, permettant au radiologue de mieux voir à travers le tissu. Enfin, la moindre quantité de rayonnement est utilisée lorsque le sein est comprimé le plus finement possible.
- Vous pouvez ressentir une gêne ou une pression pendant la période de compression de 3 à 5 secondes. Cependant, la mammographie doit ne pas être douloureux. Si vous êtes incapable de tolérer la pression, veuillez en informer le technologue et il s’ajustera en conséquence. La compression est également plus inconfortable à certains moments du cycle menstruel de la femme. Pour minimiser l’inconfort, pensez à planifier votre rendez-vous sept à 10 jours après le début de vos règles.
Que se passe-t-il après la mammographie ?
- Vous pouvez avoir une décoloration temporaire de la peau et/ou une légère douleur dans le sein à cause de la compression. Vous pouvez prendre de l’aspirine ou de l’ibuprofène (comme Advil®) pour soulager l’inconfort, si vous n’êtes pas allergique à ces médicaments. La plupart des femmes pourront reprendre leurs activités normales immédiatement après leur mammographie.
- Vos résultats seront disponibles quelques jours après le test. Après avoir reçu les résultats, votre professionnel de la santé discutera de tout avec vous et vous expliquera les recommandations du radiologue.
Résultats et suivi
À quelle fréquence devriez-vous passer une mammographie?
De nombreuses organisations professionnelles ont fait des recommandations sur le moment où les femmes devraient commencer à passer des mammographies et sur la fréquence à laquelle elles devraient se faire dépister. Bien que la plupart des vies soient sauvées lorsque les patientes commencent le dépistage chaque année à partir de 40 ans, la réalité est que la majorité des femmes ne développeront jamais de cancer du sein. Par conséquent, il est très important que les femmes discutent avec leurs fournisseurs de soins de santé de leurs facteurs de risque individuels et du calendrier de dépistage le plus approprié pour elles.
Sentez-vous libre de poser des questions
Si vous avez des questions ou des commentaires, n’hésitez pas à en discuter avec votre technologue, votre radiologue ou votre médecin traitant.
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