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Utilisations de l’injection de Nusinersen, effets secondaires et avertissements

by Dr Gilbert Barbier
07/09/2022
0

Nusinersen (injection)

Nom générique : nusinersen (injection) [ NUE-si-NER-sen ]

Nom de marque: Spinraza
Forme posologique : solution intrathécale (12 mg/5 mL)
Classe de médicaments : agents divers non classés

Qu’est-ce que le nusinersen ?

Nusinersen agit en aidant le corps à produire une protéine essentielle au fonctionnement des nerfs qui contrôlent les mouvements musculaires. Cette protéine fait défaut chez les personnes atteintes d’une maladie héréditaire appelée amyotrophie spinale causée par une mutation dans un gène spécifique.

Nusinersen est utilisé pour traiter l’amyotrophie spinale chez les adultes, les enfants et les nourrissons.

Nusinersen peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection de nusinersen.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité avec nusinersen si vous y êtes allergique.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

  • maladie du rein; ou

  • problèmes de saignement.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Comment le nusinersen est-il administré ?

Votre médecin effectuera des analyses de sang et d’urine pour s’assurer que vous ne souffrez pas d’affections qui vous empêcheraient de recevoir du nusinersen en toute sécurité.

Nusinersen est injecté directement dans le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière (liquide céphalo-rachidien). Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

L’injection de nusinersen prend environ 1 à 3 minutes. Vous pouvez recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre et à vous sentir à l’aise pendant l’injection.

Nusinersen est généralement administré en une série de 4 injections de « dose de charge », suivies d’injections « d’entretien ».

Les 3 premières doses de charge sont généralement administrées à 2 semaines d’intervalle, suivies d’une 4e dose de charge administrée 1 mois plus tard. Les doses d’entretien sont ensuite administrées une fois tous les 4 mois.

Médicaments apparentés/similaires

Spinraza, Evrysdi, Zolgensma, risdiplam, nusinersen, onasemnogene abeparvovec

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection de nusinersen. Votre schéma posologique devra peut-être être ajusté pour laisser suffisamment de temps entre les doses.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Étant donné que le nusinersen est administré par un professionnel de la santé dans un cadre médical, il est peu probable qu’un surdosage se produise.

Que dois-je éviter lors de la réception de nusinersen ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires de Nusinersen

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Nusinersen peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

  • ecchymoses faciles, saignements inhabituels (nez, bouche, vagin ou rectum), taches violettes ou rouges sous la peau ;

  • douleur thoracique, essoufflement;

  • une éruption cutanée rouge; ou

  • problèmes rénaux – urine mousseuse; urine de couleur rouge ou brune; gonflement du visage, du ventre, des mains ou des pieds.

Nusinersen peut affecter la croissance des enfants. Informez votre médecin si votre enfant ne grandit pas à un rythme normal pendant qu’il utilise le nusinersen.

Les effets secondaires courants du nusinersen peuvent inclure :

  • mal de tête;

  • mal au dos;

  • nausées, vomissements, constipation; ou

  • symptômes du rhume tels que nez bouché, éternuements, mal de gorge.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de Nusinersen

Dose habituelle chez l’adulte pour l’amyotrophie spinale :

Dose de charge : 12 mg par voie intrathécale tous les 14 jours pour 3 doses, puis 12 mg par voie intrathécale 30 jours après la 3e dose
Dose d’entretien : 12 mg par voie intrathécale une fois tous les 4 mois

Commentaires:
-Pour l’administration, envisager la sédation ; envisager une échographie ou d’autres techniques d’imagerie pour guider le traitement.
-Avant l’administration, retirer 5 ml du liquide céphalo-rachidien ; administrer en bolus intrathécal en 1 à 3 minutes à l’aide d’une aiguille de rachianesthésie.
– Si une dose de charge est retardée ou manquée, administrez-la dès que possible, avec au moins 14 jours entre les doses et continuez à prendre comme prescrit.
-Si une dose d’entretien est retardée ou manquée, administrez-la dès que possible et continuez à prendre tous les 4 mois.

Utilisation : Pour le traitement de l’amyotrophie spinale (SMA)

Dose pédiatrique habituelle pour l’amyotrophie spinale :

Dose de charge : 12 mg par voie intrathécale tous les 14 jours pour 3 doses, puis 12 mg par voie intrathécale 30 jours après la 3e dose
Dose d’entretien : 12 mg par voie intrathécale une fois tous les 4 mois

Commentaires:
-Pour l’administration, envisager la sédation ; envisager une échographie ou d’autres techniques d’imagerie pour guider le traitement, en particulier chez les patients plus jeunes.
-Avant l’administration, retirer 5 ml du liquide céphalo-rachidien ; administrer en bolus intrathécal en 1 à 3 minutes à l’aide d’une aiguille de rachianesthésie
– Si une dose de charge est retardée ou manquée, administrez-la dès que possible, avec au moins 14 jours entre les doses et continuez à prendre comme prescrit.
-Si une dose d’entretien est retardée ou manquée, administrez-la dès que possible et continuez à prendre tous les 4 mois.

Utilisation : Pour le traitement de l’amyotrophie spinale (SMA)

Quels autres médicaments affecteront le nusinersen?

D’autres médicaments peuvent interagir avec le nusinersen, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez chacun de vos fournisseurs de soins de santé de tous les médicaments que vous utilisez actuellement et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

En savoir plus

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