Maladies gastro-intestinales : symptômes, traitement et causes

Que sont les maladies gastro-intestinales ?

Les maladies gastro-intestinales affectent le tractus gastro-intestinal (GI) de la bouche à l’anus. Il en existe deux types : fonctionnel et structurel. Certains exemples incluent les nausées/vomissements, les intoxications alimentaires, l’intolérance au lactose et la diarrhée.

Que sont les maladies gastro-intestinales fonctionnelles ?

Les maladies fonctionnelles sont celles dans lesquelles le tractus gastro-intestinal semble normal lorsqu’il est examiné, mais ne bouge pas correctement. Ce sont les problèmes les plus courants affectant le tractus gastro-intestinal (y compris le côlon et le rectum). La constipation, le syndrome du côlon irritable (IBS), les nausées, les intoxications alimentaires, les gaz, les ballonnements, le RGO et la diarrhée en sont des exemples courants.

De nombreux facteurs peuvent perturber votre tube digestif et sa motilité (capacité à continuer à bouger), notamment :

• Avoir une alimentation pauvre en fibres.
• Ne pas faire assez d’exercice.
• Voyages ou autres changements de routine.
• Manger de grandes quantités de produits laitiers.
• Stress.
• Résister à l’envie d’aller à la selle, peut-être à cause des hémorroïdes.
• Utilisation excessive de médicaments anti-diarrhéiques qui, avec le temps, affaiblissent les mouvements des muscles intestinaux appelés motilité.
• Prise de médicaments antiacides contenant du calcium ou de l’aluminium.
• Prendre certains médicaments (en particulier les antidépresseurs, les pilules de fer et les analgésiques puissants tels que les narcotiques).
• Grossesse.

Que sont les maladies gastro-intestinales structurelles ?

Les maladies gastro-intestinales structurelles sont celles où votre intestin semble anormal à l’examen et ne fonctionne pas correctement. Parfois, l’anomalie structurelle doit être enlevée chirurgicalement. Des exemples courants de maladies gastro-intestinales structurelles comprennent les sténoses, les sténoses, les hémorroïdes, les maladies diverticulaires, les polypes du côlon, le cancer du côlon et les maladies inflammatoires de l’intestin.

Constipation

La constipation, qui est un problème fonctionnel, vous empêche d’aller à la selle (ou d’évacuer les selles), les selles sont peu fréquentes (moins de trois fois par semaine) ou incomplètes. La constipation est généralement causée par un « fourrage grossier » ou des fibres inadéquats dans votre alimentation, ou une perturbation de votre routine ou de votre régime alimentaire.

La constipation vous fait forcer pendant une selle. Cela peut provoquer de petites selles dures et parfois des problèmes anaux tels que des fissures et des hémorroïdes. La constipation est rarement le signe que vous avez une condition médicale plus grave.

Vous pouvez traiter votre constipation en :

• Augmenter la quantité de fibres et d’eau dans votre alimentation.
• Faites de l’exercice régulièrement et augmentez l’intensité de vos exercices selon votre tolérance.
• Déplacer vos intestins lorsque vous en avez envie (résister à l’envie provoque la constipation).

Si ces méthodes de traitement ne fonctionnent pas, des laxatifs peuvent être ajoutés. Notez que vous devez vous assurer que vous êtes à jour avec votre dépistage du cancer du côlon. Suivez toujours les instructions sur le médicament laxatif, ainsi que les conseils de votre fournisseur de soins de santé.

Syndrome du côlon irritable (IBS)

Le syndrome du côlon irritable (également appelé côlon spastique, côlon irritable, IBS ou estomac nerveux) est une condition fonctionnelle dans laquelle le muscle du côlon se contracte plus ou moins souvent que la « normale ». Certains aliments, médicaments et stress émotionnel sont des facteurs qui peuvent déclencher le SII.

Les symptômes du SCI comprennent :

• Douleurs et crampes abdominales.
• Excès de gaz.
• Ballonnements.
• Modification des habitudes intestinales telles que des selles plus dures, plus molles ou plus urgentes que la normale.
• Alternance de constipation et de diarrhée.

Le traitement comprend :

• Éviter l’excès de caféine.
• Augmenter les fibres dans votre alimentation.
• Surveiller quels aliments déclenchent votre IBS (et éviter ces aliments).
• Minimiser le stress ou apprendre différentes façons de gérer le stress.
• Prendre des médicaments tels que prescrits par votre fournisseur de soins de santé.
• Eviter la déshydratation, et bien s’hydrater tout au long de la journée.
• Obtenir un repos/sommeil de haute qualité.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines dilatées dans le canal anal, une maladie structurelle. Ce sont des vaisseaux sanguins enflés qui tapissent votre ouverture anale. Ils sont causés par une pression excessive chronique résultant d’un effort physique lors d’une selle, d’une diarrhée persistante ou d’une grossesse. Il existe deux types d’hémorroïdes : internes et externes.

Hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes sont des vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre ouverture anale. Lorsqu’ils tombent dans l’anus à la suite d’efforts, ils s’irritent et commencent à saigner. En fin de compte, les hémorroïdes internes peuvent tomber suffisamment pour prolapsus (couler ou coller) hors de l’anus.

Le traitement comprend :

• Améliorer les habitudes intestinales (comme éviter la constipation, ne pas forcer pendant les selles et aller à la selle lorsque vous en avez envie).
• Votre fournisseur de soins de santé utilise des bandes de ligature pour éliminer les vaisseaux.
• Votre fournisseur de soins de santé les enlève chirurgicalement. La chirurgie n’est nécessaire que pour un petit nombre de personnes atteintes d’hémorroïdes très importantes, douloureuses et persistantes.

Hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes sont des veines situées juste sous la peau à l’extérieur de l’anus. Parfois, après effort, les veines hémorroïdaires externes éclatent et un caillot sanguin se forme sous la peau. Cette condition très douloureuse s’appelle une « pile ».

Le traitement comprend le retrait du caillot et de la veine sous anesthésie locale et/ou le retrait de l’hémorroïde elle-même.

Fissures anales

Les fissures anales sont également une maladie structurelle. Ce sont des fentes ou des fissures dans la muqueuse de votre ouverture anale. La cause la plus fréquente d’une fissure anale est le passage de selles très dures ou aqueuses. La fissure dans la muqueuse anale expose les muscles sous-jacents qui contrôlent le passage des selles à travers l’anus et hors du corps. Une fissure anale est l’un des problèmes les plus douloureux car les muscles exposés deviennent irrités par l’exposition aux selles ou à l’air, et entraînent une douleur intense, des saignements ou des spasmes après les selles.

Le traitement initial des fissures anales comprend des analgésiques, des fibres alimentaires pour réduire l’apparition de selles volumineuses et volumineuses et des bains de siège (assis dans quelques centimètres d’eau tiède). Si ces traitements ne soulagent pas votre douleur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le muscle sphincter.

Abcès périanaux

Les abcès périanaux, également une maladie structurelle, peuvent survenir lorsque les minuscules glandes anales qui s’ouvrent à l’intérieur de votre anus se bouchent et que la bactérie toujours présente dans ces glandes provoque une infection. Lorsque le pus se développe, un abcès se forme. Le traitement comprend le drainage de l’abcès, généralement sous anesthésie locale dans le cabinet du professionnel de la santé.

Fistule anale

Une fistule anale – encore une fois, une maladie structurelle – suit souvent le drainage d’un abcès et est un passage anormal en forme de tube du canal anal à un trou dans la peau près de l’ouverture de votre anus. Les déchets corporels qui traversent votre canal anal sont déviés à travers ce minuscule canal et à travers la peau, provoquant des démangeaisons et des irritations. Les fistules provoquent également un drainage, des douleurs et des saignements. Ils guérissent rarement d’eux-mêmes et nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour drainer l’abcès et « fermer » la fistule.

Autres infections périanales

Parfois, les glandes cutanées près de votre anus s’infectent et doivent être drainées, comme dans cette maladie structurelle. Juste derrière l’anus, des abcès peuvent se former et contenir une petite touffe de poils à l’arrière du bassin (appelée kyste pilonidal).

Les maladies sexuellement transmissibles qui peuvent affecter l’anus comprennent les verrues anales, l’herpès, le sida, la chlamydia et la gonorrhée.

Maladie diverticulaire

La diverticulose, une maladie structurelle, est la présence de petites poches (diverticules) dans la paroi musculaire de votre gros intestin qui se forment dans les zones affaiblies de l’intestin. Ils se produisent généralement dans le côlon sigmoïde, la zone de haute pression du gros intestin inférieur.

La maladie diverticulaire est très fréquente et survient chez 10 % des personnes de plus de 40 ans et chez 50 % des personnes de plus de 60 ans dans les cultures occidentales. Elle est souvent causée par trop peu de fibres (fibres) dans l’alimentation. La diverticulose peut parfois se développer/évoluer en diverticulite

Les complications de la maladie diverticulaire surviennent chez environ 10 % des personnes ayant des vomissements. Ils comprennent une infection ou une inflammation (diverticulite), des saignements et une obstruction. Le traitement de la diverticulite comprend le traitement de la constipation et parfois des antibiotiques si elle est vraiment grave. La chirurgie est nécessaire en dernier recours chez ceux qui ont des complications importantes pour enlever le segment malade impliqué du côlon.

Polypes du côlon et cancer

Chaque année, 130 000 Américains reçoivent un diagnostic de cancer colorectal, la deuxième forme de cancer la plus courante aux États-Unis. Heureusement, grâce aux progrès de la détection et du traitement précoces, le cancer colorectal est l’une des formes les plus guérissables de la maladie. En utilisant une variété de tests de dépistage, il est possible de prévenir, de détecter et de traiter la maladie bien avant l’apparition des symptômes.

L’importance du dépistage

Presque tous les cancers colorectaux commencent par des polypes, des excroissances bénignes (non cancéreuses) dans les tissus qui tapissent le côlon et le rectum. Le cancer se développe lorsque ces polypes se développent et que des cellules anormales se développent et commencent à envahir les tissus environnants. L’élimination des polypes peut prévenir le développement du cancer colorectal. Presque tous les polypes précancéreux peuvent être retirés sans douleur à l’aide d’un tube éclairé flexible appelé coloscope. S’il n’est pas détecté à un stade précoce, le cancer colorectal peut se propager dans tout le corps. Un cancer plus avancé nécessite des techniques chirurgicales plus compliquées.

La plupart des formes précoces de cancer colorectal ne provoquent pas de symptômes, ce qui rend le dépistage particulièrement important. Lorsque les symptômes apparaissent, le cancer peut déjà être assez avancé. Les symptômes comprennent du sang sur ou mélangé aux selles, un changement des habitudes intestinales normales, un rétrécissement des selles, des douleurs abdominales, une perte de poids ou une fatigue constante.

La plupart des cas de cancer colorectal sont détectés de l’une des quatre façons suivantes :

• En dépistant les personnes à risque moyen de cancer colorectal à partir de 45 ans.
• En dépistant les personnes à haut risque de cancer colorectal (par exemple, celles qui ont des antécédents familiaux ou personnels de polypes ou de cancer du côlon).
• En étudiant l’intestin des patients présentant des symptômes.
• Une découverte fortuite lors d’un contrôle de routine.

La détection précoce est la meilleure chance de guérison.

Colite

Il existe plusieurs types de colite, qui sont des conditions qui provoquent une inflammation de l’intestin. Ceux-ci inclus:

• Colite infectieuse.

• Colite ulcéreuse (cause inconnue).

• Maladie de Crohn (cause inconnue).
• Colite ischémique (causée par un manque de sang dans le côlon).
• Colite radique (après radiothérapie).

La colite provoque des diarrhées, des saignements rectaux, des crampes abdominales et une urgence (besoin fréquent et immédiat de vider les intestins). Le traitement dépend du diagnostic, qui est posé par coloscopie et biopsie.

La prévention

Peut-on prévenir les maladies gastro-intestinales ?

De nombreuses maladies du côlon et du rectum peuvent être prévenues ou minimisées en maintenant un mode de vie sain, en adoptant de bonnes habitudes intestinales et en se faisant dépister pour le cancer.

Une coloscopie est recommandée pour les patients à risque moyen à 45 ans. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes, une coloscopie peut être recommandée à un plus jeune âge. En règle générale, une coloscopie est recommandée 10 ans plus jeune que le membre de la famille affecté. (Par exemple, si votre frère a reçu un diagnostic de cancer colorectal ou de polypes à 45 ans, vous devriez commencer le dépistage à 35 ans.)

Si vous présentez des symptômes de cancer colorectal, vous devriez consulter immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Les symptômes courants incluent :

• Un changement dans les habitudes intestinales normales.
• Sang sur ou dans les selles clair ou foncé.
• Douleurs abdominales ou gaz inhabituelles.
• Tabouret très étroit.
• Une sensation que l’intestin ne s’est pas complètement vidé après le passage des selles.
• Perte de poids inexpliquée.
• Fatigue.
• Anémie (faible numération globulaire).

Autres types de maladies gastro-intestinales

Il existe de nombreuses autres maladies gastro-intestinales. Certains sont discutés, mais d’autres ne sont pas couverts ici. D’autres maladies fonctionnelles et structurelles comprennent l’ulcère peptique, la gastrite, la gastro-entérite, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, les calculs biliaires, l’incontinence fécale, l’intolérance au lactose, la maladie de Hirschsprung, les adhérences abdominales, l’œsophage de Barrett, l’appendicite, l’indigestion (dyspepsie), la pseudo-obstruction intestinale, la pancréatite , syndrome de l’intestin court, maladie de Whipple, syndrome de Zollinger-Ellison, syndromes de malabsorption et hépatite.