L’anatomie de la veine rétromandibulaire

La veine rétromandibulaire est située dans la zone faciale devant l’oreille. Il s’agit d’une veine appariée, avec une de chaque côté du visage. Cette veine profonde du visage draine le sang désoxygéné de diverses parties de la tête et se jette elle-même dans les veines jugulaires pour renvoyer le sang vers le cœur et les poumons.

Cet article traite de l’anatomie, des variations, de la fonction et de la signification clinique de la veine rétromandibulaire.

Anatomie

La veine rétromandibulaire est formée par la jonction de la veine temporale superficielle avec la veine maxillaire. Il traverse ensuite la glande parotide (la plus grosse des glandes salivaires) derrière la mandibule (mâchoire).

Après sa sortie de la glande parotide, la veine rétromandibulaire forme deux branches : l’antérieure et la postérieure. Le sang veineux des veines rétromandibulaires s’écoule dans la veine jugulaire interne et la veine jugulaire externe :

• La veine rétromandibulaire antérieure rejoint la veine faciale antérieure. Il forme la veine faciale commune, qui se jette dans la veine jugulaire interne.
• La veine rétromandibulaire postérieure rejoint la veine auriculaire postérieure et forme la veine jugulaire externe. La jugulaire externe finit par se drainer dans la veine sous-clavière.

La veine rétromandibulaire est une veine profonde, c’est-à-dire qu’elle est éloignée de la surface du corps. Contrairement aux veines superficielles, les veines profondes ont généralement une artère voisine avec une appellation similaire. Les veines profondes sont plus grosses et entourées de muscle.

Variations anatomiques

Chez certaines personnes, la veine rétromandibulaire suit des trajets différents sur les différents côtés du visage.

Une étude de 2018 décrit quatre variations différentes de la veine rétromandibulaire qui peuvent augmenter le risque de dommages lors de certaines chirurgies faciales.

C’est encore plus rare lorsque la veine rétromandibulaire est totalement absente. Lorsqu’il n’est pas présent, cela peut rendre la chirurgie plus difficile. Il modifie également la façon dont le sang s’écoule de la tête et du cou.

Une fonction

La veine rétromandibulaire draine le sang veineux de plusieurs zones autour de la tête, notamment :

• Mâchoire
• Glande parotide
• Crâne latéral

• Muscle masséter (un gros muscle du côté de la tête utilisé pendant la mastication)

Les veines profondes comme la veine rétromandibulaire sont plus grosses que les veines superficielles car elles transportent de grandes quantités de sang vers le cœur.

Signification clinique

Les variations anatomiques potentielles de la veine rétromandibulaire peuvent rendre la chirurgie de la région faciale plus difficile. En étant conscients des variations potentielles, les chirurgiens peuvent mieux se préparer aux chirurgies faciales délicates.

Dans les rares cas où la veine rétromandibulaire est absente, cela pose problème aux chirurgiens qui utilisent la veine comme repère lors de certaines chirurgies faciales comme une parotidectomie.

Une étude de 2018 décrit plusieurs études de cas où des variations anatomiques de la veine ont été découvertes lors de parotidectomies. Les chercheurs expliquent que les variations peuvent augmenter le risque de saignement et de lésion nerveuse.

L’emplacement et les variations de la veine rétromandibulaire sont également une préoccupation lors de la chirurgie de stomie fendue sagittale. C’est l’une des chirurgies de la mâchoire les plus courantes. Il est utilisé pour corriger les malformations de la mâchoire inférieure ou améliorer la supra ou la sous-occlusion. Des saignements importants ou des lésions nerveuses peuvent survenir si le chirurgien n’est pas vigilant aux variations.

Résumé

La veine rétromandibulaire est une veine faciale profonde qui draine les structures du visage, y compris la partie latérale (côté) du crâne, la mâchoire, la glande parotide et le muscle masséter. Il s’écoule dans les veines jugulaires. Son emplacement et sa variation sont essentiels à noter lorsque les chirurgiens effectuent des interventions sur la glande parotide ou la mâchoire.