Aperçu
Qu’est-ce qu’une maladie bénigne du sein ?
Si vous sentez une grosseur dans votre sein, votre première pensée peut être que vous avez un cancer du sein. Heureusement, la majorité des masses mammaires sont bénignes, ce qui signifie qu’elles ne sont pas cancéreuses.
Les femmes et les hommes peuvent développer des masses mammaires bénignes (non cancéreuses). Cette affection est connue sous le nom de maladie bénigne du sein. Bien que ces modifications mammaires ne soient pas cancéreuses ou mortelles, elles peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du sein plus tard.
Quelle est la fréquence des maladies bénignes du sein ?
Les masses mammaires bénignes chez les femmes sont courantes. Jusqu’à la moitié de toutes les femmes connaîtront des changements fibrokystiques qui causeront des masses mammaires non cancéreuses à un moment donné de leur vie. Les taux d’hormones fluctuants provoquent souvent ces modifications du tissu mammaire.
Qui pourrait contracter une maladie bénigne du sein ?
La maladie bénigne du sein touche tous les sexes. Les hommes peuvent développer des seins élargis et gonflés avec des bosses, une condition appelée gynécomastie. Votre risque de maladie bénigne du sein augmente si vous :
- Avoir des antécédents familiaux de cancer du sein ou de maladie bénigne du sein.
- Utilisez un traitement hormonal substitutif.
- Avoir un déséquilibre hormonal.
Quels sont les types de maladies bénignes du sein ?
Il existe de nombreux types de maladies bénignes du sein. La plupart des types suivants n’augmentent pas le risque de cancer et ne nécessitent pas de traitement :
- Kystes mammaires : Jusqu’à un quart des masses mammaires sont des kystes remplis de liquide. Les kystes mammaires peuvent être sensibles et grumeleux, mais ils ne vous rendent pas plus vulnérable au cancer. Les kystes disparaissent souvent sans traitement.
- Fibroadénomes : Ce sont les tumeurs mammaires solides non cancéreuses les plus courantes chez les femmes âgées de 15 à 35 ans. Les fibroadénomes n’augmentent pas le risque de cancer et disparaissent souvent d’eux-mêmes.
- Modifications mammaires fibrokystiques : Les niveaux d’hormones fluctuants peuvent rendre les seins grumeleux, denses et tendres, surtout juste avant les menstruations. Les femmes âgées de 30 à 50 ans sont plus susceptibles de subir des modifications mammaires fibrokystiques, qui disparaissent sans traitement.
- Hyperplasie : Cette condition se produit à partir d’une prolifération de cellules qui tapissent les canaux mammaires ou les glandes. Une condition appelée hyperplasie habituelle n’augmente pas le risque de cancer et ne nécessite pas de traitement. Si vous souffrez d’hyperplasie atypique, votre fournisseur de soins de santé peut recommander l’ablation chirurgicale du tissu mammaire affecté, car cette affection peut vous rendre plus vulnérable au cancer du sein.
- Papillome intracanalaire : Ces petites excroissances ressemblant à des verrues se forment à l’intérieur du canal mammaire près du mamelon. Le papillome intracanalaire peut provoquer un écoulement du mamelon. La condition affecte le plus souvent les femmes âgées de 30 à 50 ans. Votre risque de cancer augmente si vous avez cinq papillomes ou plus en même temps. La chirurgie peut éliminer ces excroissances et réduire votre risque de cancer.
- Ectasie mammaire : Les femmes ménopausées et postménopausées sont plus sujettes à l’ectasie des canaux mammaires. Vous pouvez ressentir un mamelon inversé ou un écoulement du mamelon lorsque les conduits de lait enflés et enflammés sont bloqués. Également connue sous le nom de mammite péricanalaire, cette affection n’augmente pas le risque de cancer. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques si une infection bactérienne a causé l’inflammation et le blocage. Sinon, vous n’avez pas besoin de traitement.
- Nécrose graisseuse traumatique : Ces masses mammaires se forment lorsque le tissu cicatriciel remplace le tissu mammaire endommagé par une blessure, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. Ces masses n’augmentent pas le risque de cancer et ne nécessitent pas de traitement.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la maladie bénigne du sein?
Les causes courantes de masses mammaires non cancéreuses comprennent :
- Modifications du tissu mammaire (modifications mammaires fibrokystiques).
- Infection mammaire (mastite)
- Tissu cicatriciel d’une blessure au sein.
- Fluctuations hormonales, en particulier pendant les menstruations, la grossesse ou la ménopause.
- Utilisation de médicaments, tels que les contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives) et l’hormonothérapie substitutive.
-
Boissons caféinées.
Quels sont les symptômes de la maladie bénigne du sein ?
Vous remarquerez peut-être des changements mammaires ou une grosseur lorsque vous vous examinez les seins, que vous vous douchez ou que vous vous habillez. Parfois, une mammographie détecte ces changements. Outre une masse mammaire, d’autres signes de maladie bénigne du sein comprennent :
-
Douleur mammaire (mastalgie).
-
Écoulement du mamelon.
- Modification de la taille, de la forme ou du contour des seins.
- Mamelon inversé, plissé ou squameux.
- Seins capitonnés, plissés ou écailleux.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on une maladie bénigne du sein ?
Si vous sentez une grosseur ou remarquez des changements mammaires, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Parfois, une mammographie ou votre fournisseur de soins de santé détecte d’abord un changement. Votre fournisseur peut commander un ou plusieurs de ces tests :
- Les examens d’imagerie, y compris la mammographie, les ultrasons ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Test de laboratoire de la décharge du mamelon pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.
- Biopsie mammaire à l’aiguille centrale guidée par l’image, biopsie par aspiration à l’aiguille fine ou biopsie excisionnelle pour tester les cellules pour le cancer.
Prise en charge et traitement
Comment la maladie bénigne du sein est-elle gérée ou traitée ?
La plupart des types de maladies bénignes du sein ne nécessitent pas de traitement. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander un traitement si vous souffrez d’hyperplasie atypique ou d’un autre type de maladie bénigne du sein qui augmente votre risque futur de cancer du sein. Si vous ressentez de la douleur ou de l’inconfort ou si vous présentez un risque accru de cancer, ces traitements peuvent vous aider à :
- Aspiration à l’aiguille fine pour drainer les kystes remplis de liquide.
- Chirurgie pour enlever les grumeaux (lumpectomie).
- Antibiotiques oraux pour les infections comme la mammite.
Puis-je contracter une maladie bénigne du sein plus d’une fois ?
Les masses mammaires bénignes sont assez courantes et peuvent survenir plusieurs fois au cours de votre vie. Vos seins peuvent être grumeleux ou tendres lorsque les niveaux d’hormones changent en raison des menstruations ou de la ménopause. Vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé chaque fois que vous ressentez une grosseur ou que vous remarquez un changement au sein.
Quelles sont les complications de la maladie bénigne du sein ?
Certains types de maladies bénignes du sein, telles que l’hyperplasie atypique, vous rendent plus vulnérable au cancer du sein. Parfois, des grosseurs bénignes sur les seins font mal. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever les bosses douloureuses. Malheureusement, certains morceaux de fibroadénome reviennent après la chirurgie.
Comment la grossesse affecte-t-elle la maladie bénigne du sein?
Les changements dans les niveaux d’hormones pendant la grossesse peuvent provoquer des grosseurs dans les seins, une sensibilité et un écoulement des mamelons. Vous êtes également plus susceptible de subir des changements mammaires bénins ou de développer une infection mammaire appelée mammite pendant l’allaitement. Les changements mammaires pendant la grossesse ou l’allaitement sont rarement cancéreux. Néanmoins, vous devriez contacter votre fournisseur de soins de santé lorsque vous remarquez un changement au sein.
La prévention
Comment puis-je prévenir les maladies bénignes du sein?
Il n’y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour réduire votre risque de maladie bénigne du sein. Ces actions peuvent réduire le risque de cancer et aider à détecter la maladie tôt lorsqu’elle est la plus traitable :
- Passez régulièrement des mammographies.
- Effectuez des auto-examens pour vous familiariser avec l’apparence et la sensation de vos seins.
- Maintenez un poids santé.
-
Exercice régulier.
- Ayez une alimentation nutritive.
- Buvez de l’alcool avec modération ou pas du tout.
-
Arrêter de fumer.
- Reconsidérer l’utilisation de l’hormonothérapie substitutive.
- Passez à une option de contraception non hormonale.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’une maladie bénigne du sein ?
La majorité des femmes atteintes d’une maladie bénigne du sein ne développent pas de cancer du sein. Si vous avez un type de maladie qui augmente le risque de cancer, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des dépistages du cancer plus fréquents. Certaines maladies du sein peuvent vous rendre plus susceptible de développer des grosseurs. Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé chaque fois que vous remarquez des changements dans l’apparence ou la sensation de vos seins.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :
- Masse nouvellement découverte.
- Écoulement du mamelon.
- Changements dans l’apparence ou la sensation de votre poitrine ou de votre peau.
- Mamelon inversé.
- Douleur mammaire.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Si vous avez une maladie bénigne du sein, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
- Suis-je à risque d’avoir plus de masses mammaires?
- À quelle fréquence dois-je passer une mammographie ou un autre dépistage du cancer ?
- Comment puis-je réduire mon risque de cancer du sein?
- Dois-je utiliser une autre méthode de contraception ?
- Puis-je utiliser un traitement hormonal substitutif?
- Dois-je surveiller les signes de complications ?
Difficile de ne pas paniquer lorsqu’on découvre une grosseur au sein. Heureusement, la plupart des masses ne sont pas cancéreuses. Votre fournisseur de soins de santé peut commander les tests appropriés pour déterminer ce qui cause une maladie bénigne du sein. La plupart des gens n’ont pas besoin de traitement — les grosseurs disparaissent d’elles-mêmes. Si vous avez une affection bénigne qui augmente vos chances de développer un cancer du sein plus tard, parlez à votre fournisseur de mesures préventives et de dépistages.
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