Aperçu
Qu’est-ce que la leucémie lymphoïde chronique ?
La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type de cancer du sang et de la moelle osseuse.
Qu’est-ce que la moelle osseuse?
La moelle osseuse est le tissu spongieux à l’intérieur de vos os. Ce tissu contient des cellules souches, qui produisent des cellules sanguines.
Comment la leucémie lymphoïde chronique affecte-t-elle mon corps ?
En règle générale, les cellules souches de votre moelle osseuse produisent deux types de cellules souches sanguines : les cellules souches myéloïdes et les cellules souches lymphoïdes.
Les cellules souches myéloïdes deviennent l’un des trois types de cellules sanguines :
- Plaquettesqui créent des caillots sanguins pour arrêter le saignement.
- des globules rougesqui transportent l’oxygène vers le reste du corps.
- globules blancsqui combattent les infections.
Les cellules souches lymphoïdes deviennent l’un des trois types de lymphocytes (globules blancs) :
- Lymphocytes B : Ces cellules créent des anticorps, des cellules qui vous protègent des infections.
- Lymphocytes T : Les lymphocytes T aident les lymphocytes B à créer des anticorps.
- Cellules tueuses naturelles: Ces cellules attaquent le cancer et d’autres virus.
Lorsque vous êtes atteint de LLC, votre corps crée des lymphocytes anormaux ou des cellules leucémiques. Ces cellules ne combattent pas très bien les infections. À mesure que le nombre de cellules anormales augmente, votre corps a moins de place pour des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes sains.
Qui pourrait être atteint de leucémie lymphoïde chronique ?
La LLC est plus fréquente chez les adultes. Habituellement, les gens développent la maladie à l’âge mûr ou plus tard. La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de LLC ont environ 70 ans. La maladie affecte rarement les enfants.
Quelle est la fréquence de la leucémie lymphoïde chronique ?
Aux États-Unis, environ 20 000 nouveaux cas de LLC surviennent chaque année. La leucémie lymphoïde chronique est l’un des types de leucémie les plus courants chez l’adulte. Elle représente environ 1 nouveau cas de leucémie sur 4.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la leucémie lymphoïde chronique?
Les experts ne connaissent pas la cause de la leucémie lymphoïde chronique.
Quels sont les symptômes de la leucémie lymphoïde chronique ?
Vous pouvez ne présenter aucun symptôme de LLC. On le trouve souvent à cause d’un résultat de test sanguin anormal.
Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :
-
Fatigue.
-
Fièvre.
- Infection sans cause connue.
- Douleur ou plénitude sous les côtes.
-
Ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles, l’aine ou l’estomac.
-
Perte de poids inexpliquée.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la leucémie lymphoïde chronique ?
La première étape du diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique est un examen physique. Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes. Votre fournisseur vérifiera également les signes de maladie, tels que des grumeaux nouveaux ou inhabituels.
Quels tests puis-je subir pour la leucémie lymphoïde chronique ?
Les fournisseurs de soins de santé peuvent utiliser des tests qui examinent le sang, la moelle osseuse ou les ganglions lymphatiques. Ces épreuves comprennent :
- Tests de moelle osseuse : Les fournisseurs de soins de santé peuvent souvent diagnostiquer la LLC grâce à des tests sanguins. Cependant, les tests de moelle osseuse fournissent plus d’informations sur le degré d’avancement de la LLC. Les prestataires de soins de santé peuvent analyser un petit échantillon de moelle osseuse par aspiration et biopsie de moelle osseuse.
- Numération globulaire complète (CBC) avec différentiel : Une formule sanguine complète mesure le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans votre sang. Il évalue également la quantité d’hémoglobine (protéine qui transporte l’oxygène) de vos globules rouges.
- Cytométrie en flux : Ce test peut déterminer si les lymphocytes de votre sang contiennent des cellules LLC. Avec la cytométrie en flux, les professionnels de la santé prélèvent un petit échantillon de sang à analyser en laboratoire.
- Tests génétiques : Les fournisseurs de soins de santé utilisent des tests génétiques pour examiner les chromosomes et l’ADN (code génétique) qui peuvent détecter la LLC. Des exemples de ces tests comprennent l’hybridation fluorescente in situ (FISH) et les tests de chaîne lourde d’immunoglobuline (IGHV).
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la leucémie lymphoïde chronique ?
Votre plan de traitement dépend de l’état d’avancement de la LLC. Si la LLC en est à ses débuts, les prestataires de soins de santé peuvent opter pour une approche d’« attente vigilante ».
Si vos symptômes sont plus graves, le traitement de la LLC peut inclure :
-
Chimiothérapie.
-
Radiothérapie.
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Chirurgie de splénectomie pour enlever une rate hypertrophiée.
Quels médicaments sont utilisés pour la leucémie lymphoïde chronique?
Les prestataires de soins de santé peuvent également prescrire des médicaments ou une thérapie par perfusion pour la LLC, tels que :
- Traitement par inhibiteur de BCL2 : Ce médicament bloque BCL2, une protéine présente sur les cellules leucémiques. Ce traitement peut détruire les cellules leucémiques ou les rendre plus sensibles à d’autres médicaments anticancéreux.
- Traitement par anticorps monoclonaux : Les prestataires de soins de santé créent des anticorps monoclonaux en laboratoire. Ces anticorps se fixent sur les cellules cancéreuses. Les anticorps bloquent la croissance des cellules cancéreuses ou détruisent les cellules. Des exemples de médicaments de thérapie par anticorps monoclonaux comprennent le rituximab (Rituxan®), l’ofatumumab (Arzerra®) ou l’obinutuzumab (Gazyva®).
- Traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase (ITK) : Ce traitement bloque les enzymes qui font que les cellules souches se transforment en globules blancs en excès. Des exemples d’ITK comprennent l’ibrutinib (Imbruvica®), l’acalabrutinib (Calquence®), l’idélalisib (Zydelig®) et le duvelisib (Copiktra®).
La prévention
Comment puis-je réduire mon risque de leucémie lymphoïde chronique?
Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la LLC. Vous pouvez réduire votre risque de développer des maladies comme le cancer en faisant des choix sains, notamment :
- Avoir une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers.
- Faire de l’exercice régulièrement.
- Maintenir un poids santé.
- Gérer le stress.
-
Dormir suffisamment.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique ?
De nombreuses personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique passent de longues périodes sans éprouver de symptômes ou de complications de santé. Les gens peuvent suivre un traitement pour la LLC de façon intermittente pendant de nombreuses années. La LLC ne disparaît jamais, mais les gens peuvent toujours vivre une vie bien remplie avec la maladie.
La leucémie lymphoïde chronique réapparaît-elle après le traitement ?
La leucémie lymphoïde chronique peut réapparaître après le traitement. Les patients ont besoin de soins de suivi de routine pour s’assurer que la LLC ne réapparaît pas.
Vivre avec
Que dois-je demander d’autre à mon fournisseur de soins de santé au sujet de la leucémie lymphoïde chronique?
Vous pouvez envisager de demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Comment puis-je réduire mon risque de développer une LLC?
- Quelles sont les options de traitement pour la LLC ?
- Quels changements de mode de vie dois-je apporter si j’ai une LLC?
- Quels sont les symptômes de la réapparition de ma LLC après le traitement ?
- Quels sont les signes indiquant que je dois appeler mon fournisseur de soins de santé ?
La leucémie lymphoïde chronique est le type de leucémie le plus courant chez les adultes. Il affecte vos cellules sanguines et votre moelle osseuse. Vous êtes plus susceptible de contracter la LLC plus tard dans la vie – la plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de LLC sont dans la soixantaine. La LLC a plusieurs options de traitement. De nombreuses personnes qui reçoivent un traitement connaissent de longues périodes sans symptômes de LLC ni complications de santé. Si vous souffrez de leucémie lymphoïde chronique, il est important de consulter régulièrement votre fournisseur de soins de santé.
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