Conditions qui causent l’atrophie villeuse

L’atrophie villeuse se produit lorsque vos villosités intestinales – les tentacules microscopiques en forme de doigt qui tapissent la paroi de votre intestin grêle – s’érodent, laissant une surface pratiquement plate.

Étant donné que vos villosités intestinales sont responsables de l’absorption des nutriments contenus dans les aliments que vous mangez, les perdre à cause de l’atrophie villositaire peut entraîner de graves carences nutritionnelles.

La maladie cœliaque est la cause la plus connue d’atrophie villositaire. Lorsque vous souffrez de maladie cœliaque et que vous mangez des aliments contenant du gluten protéique (contenu dans les grains de blé, d’orge et de seigle), le gluten déclenche une attaque de votre système immunitaire contre vos villosités intestinales.

Cette attaque de maladie auto-immune conduit finalement à une atrophie villositaire, que les prestataires de soins évaluent par le score de Marsh, une mesure de sa gravité.

Dans le pire des cas avec la maladie cœliaque, vos villosités peuvent être complètement détruites – atrophie villositaire totale. Cela est considéré comme un score de Marsh 4, et les personnes ayant ce score sont susceptibles d’être gravement malnutries et peuvent être à risque de lymphome.

Les prestataires de soins de santé le font avec une procédure appelée endoscopie, dans laquelle ils enfilent un appareil avec une minuscule caméra et d’autres instruments dans votre gorge, à travers votre estomac et dans votre intestin grêle. Il est également possible d’avaler une pilule contenant une caméra, c’est ce qu’on appelle l’endoscopie par capsule.

Atrophie villeuse et maladie coeliaque

Vous n’êtes pas assuré d’avoir la maladie cœliaque simplement parce que vous avez une atrophie villositaire. Plusieurs autres conditions, ainsi que certains médicaments et même une prolifération bactérienne, peuvent détruire vos villosités intestinales.

Dans de nombreux cas, les symptômes de l’atrophie villositaire non causée par la maladie cœliaque, appelés « entéropathie non cœliaque », reflètent les symptômes classiques de la maladie cœliaque : diarrhée, perte de poids, douleurs abdominales et fatigue.

Par conséquent, il peut être difficile de faire la différence entre la maladie cœliaque et l’entéropathie non cœliaque. C’est pourquoi les professionnels de la santé recommandent des tests sanguins pour la maladie cœliaque – ces tests recherchent la réaction spécifique de votre système immunitaire à la protéine de gluten contenue dans les aliments que vous mangez.

Il est toujours possible d’avoir la maladie cœliaque même avec des résultats négatifs sur ces tests sanguins, mais si vous ne commencez pas à vous sentir mieux une fois que vous êtes devenu sans gluten, vous et votre professionnel de la santé devrez peut-être envisager d’autres causes de vos symptômes et de vos villosités. atrophie.

Autres causes d’atrophie villeuse

Voici une liste de quelques causes alternatives possibles d’atrophie villositaire :

• Benicar (olmésartan) : Chez certains patients, la prise de ce médicament antihypertenseur entraîne une atrophie villositaire associée à une diarrhée et à une perte de poids. La Food and Drug Administration des États-Unis a émis un avertissement à ce sujet en 2013.

• Déficit immunitaire commun variable, ou CVID : Cette condition rend les gens vulnérables aux infections récurrentes.

• Maladie de Crohn : l’atrophie villeuse est inhabituelle dans la maladie de Crohn, mais elle survient occasionnellement.

• Lymphome : Une étude a révélé que deux types différents de lymphome pouvaient provoquer une atrophie villositaire : le lymphome à cellules T de l’intestin grêle et le lymphome à cellules T associé à une entéropathie. Le lymphome à cellules T associé à l’entéropathie est étroitement lié à la maladie cœliaque.

• Autres médicaments : les médicaments qui suppriment votre système immunitaire (comme Imuran et CellCept), l’antibiotique néomycine et le médicament anti-inflammatoire Colcrys ont également été liés à des rapports d’atrophie villositaire induite par les médicaments.

• Surcroissance bactérienne de l’intestin grêle, ou SIBO : les symptômes de SIBO peuvent imiter ceux de la maladie cœliaque.

D’autres causes possibles d’atrophie villositaire, y compris une infection par des parasites ou par la bactérie Helicobacter pylori causant des ulcères, ont également été rapportées.

Donc, en fin de compte, tous les cas d’atrophie villositaire ne sont pas causés par la maladie cœliaque. Si les résultats de vos tests sanguins sont négatifs et que votre régime sans gluten ne s’améliore pas, vous devriez parler à votre professionnel de la santé des autres causes possibles de vos symptômes.