Les prestataires et les parents soutiennent la discussion sur la santé sexuelle mais constatent que cela ne se produit pas

Une conversation ouverte et honnête sur la santé sexuelle dans le cabinet du médecin peut être un élément crucial de l’éducation sexuelle, mais de nombreux adolescents passent à côté de ces discussions lors de rendez-vous médicaux de routine. Une étude récente, publiée dans Pediatrics, a révélé que moins de la moitié des jeunes ont rapporté des discussions sur la puberté, les infections sexuellement transmissibles, le VIH et le contrôle des naissances lors de leur dernière visite avec leur fournisseur de soins de santé primaires (PCP).

« L’un des rôles les plus importants joués par un fournisseur de soins primaires, peut-être le plus important, est celui de source d’informations objectives », explique la pédiatre Cara Natterson, MD, cofondatrice de la ressource sur la puberté OOMLA. « Ces informations peuvent refléter quelque chose qui s’est passé dans le passé ou qui se passe dans le moment, mais elles pointent souvent vers l’avant sous la forme de conseils d’anticipation. »

L’étude en détail

Les chercheurs de l’Université du Minnesota ont analysé les données d’une enquête représentative à l’échelle nationale auprès d’adolescents américains âgés de 11 à 17 ans et de leurs parents.

Ils ont constaté que 14% des adolescents plus jeunes (âgés de 11 à 14 ans) et 38,7% des adolescents plus âgés (âgés de 15 à 17 ans) ont déclaré que les prestataires avaient posé des questions sur leur activité sexuelle lors de leur dernier examen. Et moins d’un tiers des adolescents ont signalé qu’un prestataire discutait de tout sujet de santé sexuelle et reproductive en plus de la puberté.

De plus, les conversations sur la confidentialité et le temps passé seul entre les prestataires et les adolescents étaient peu fréquentes, avec 20 % des adolescents plus jeunes et 44 % des adolescents plus âgés déclarant avoir passé du temps seuls avec leur prestataire lors de leur examen le plus récent.

« Nos résultats suggèrent des écarts clairs entre l’importance perçue par les parents et les adolescents de discuter de sujets de santé sexuelle et reproductive avec les prestataires de soins primaires et les expériences des adolescents lors des visites préventives », déclare l’auteur principal Renee E. Sieving, PhD, RN, professeur à la School of Infirmière à l’Université du Minnesota.

Sieving ajoute que même si la plupart des parents et de nombreux jeunes interrogés ont souligné l’importance pour les prestataires de discuter de ces sujets, ces discussions ne se produisent pas systématiquement lors des visites préventives.

L’importance des conseils en matière de santé sexuelle

« Un excellent fournisseur de soins primaires aidera un patient à anticiper les problèmes de santé et de sécurité qui se poseront et, ce faisant, l’aidera à lui donner les outils nécessaires pour faire des choix intelligents », a déclaré le Dr Natterson. « La conversation avec un fournisseur de soins de santé ouvre souvent une porte. »

En même temps, il n’est pas surprenant que ces conversations n’aient souvent pas lieu, dit le Dr Natterson – elles sont délicates, elles nécessitent du temps (ce que de nombreux médecins n’ont pas), et elles nécessitent également une relation approfondie. ce n’est pas toujours présent entre un fournisseur et son patient.

« Il faut un interlocuteur très compétent pour rencontrer un enfant (ou un parent) pour la première fois, puis s’enfoncer dans un territoire très personnel », explique le Dr Natterson. De plus, le cabinet du médecin ou la clinique n’est peut-être pas le cadre le plus propice à une conversation intense – il y a souvent d’autres personnes autour, les murs peuvent être fins et la lumière est cuivrée, ce qui crée un environnement à l’opposé de l’intimité. .

Bien que l’étude suggère qu’un grand pourcentage de parents et d’enfants déclarent n’avoir aucune conversation sur la santé sexuelle avec leur fournisseur de soins primaires, le Dr Natterson dit qu’il est possible que le médecin ait essayé de s’y rendre mais se soit senti fermé, détourné ou tout simplement pas entendu.

«Ça arrive», dit-elle. « Pensez à la dernière fois que vous êtes allé chez un médecin ou dans une clinique. Vous souvenez-vous absolument de tout ce qui a été dit ? C’est humain de filtrer, c’est précisément pourquoi les prestataires doivent répéter ce contenu encore et encore. Une conversation sur quoi que ce soit est rarement assez. »

Les parents veulent que ces conversations aient lieu

Les résultats de l’étude dissipent l’idée que les parents s’opposent à ce que les prestataires discutent de sujets liés à la santé sexuelle et reproductive avec leurs jeunes adolescents. En fait, la plupart des jeunes patients—et leurs parents—appuyaient de telles conversations. Alors, que peuvent faire les parents pour les aider? Beaucoup, dit Sieving.

Tout d’abord, les parents peuvent faire savoir à leurs adolescents que ce qu’ils partagent avec leur PCP est confidentiel. Ils peuvent également indiquer clairement à leurs adolescents qu’ils appuient cette pratique de confidentialité et souligner que leur PCP est une bonne personne à qui poser des questions concernant la santé sexuelle et reproductive (p. grossesse et prévention des IST).

Il est tout aussi important de poser des questions, dit le Dr Natterson. Au moment où les enfants atteignent l’adolescence, la plupart des visites de soins primaires auront au moins une composante qui implique que le parent sorte de la pièce, ce qui est approprié. « Si le contenu sur la santé sexuelle n’a pas été publié avant de partir, vous pouvez demander au fournisseur de le couvrir », explique le Dr Natterson. « N’oubliez pas d’être sensible à la façon dont vous le faites. »

Une façon simple est de dire quelque chose comme : « Avant de sortir de la pièce, je voulais juste m’assurer que vous saviez que je suis très à l’aise avec vous deux pour parler de santé sexuelle. Et si vous avez une question précise, n’hésitez pas à la poser.

« Ensuite, et c’est vraiment important, faites un suivi avec votre enfant plus tard », explique le Dr Natterson. « Demandez ce qui a été couvert ou adoptez une approche différente et demandez ce que votre enfant sait de la santé sexuelle. Demandez-lui s’il a des questions connexes ou s’il y a de nouvelles informations avec lesquelles il est aux prises ? Expliquez clairement que vous voulez être une ressource pour eux. »

Si cela vous fait peur ou si cela ne fait pas partie de votre zone de confort, dites à votre enfant que le fournisseur de soins de santé est quelqu’un qu’il peut toujours appeler pour obtenir des conseils.