Les résultats/taux de survie des tumeurs du système nerveux central peuvent être améliorés avec des médicaments d’alkylation de l’ADN pour les adolescents et les jeunes adultes, selon un résultat d’essai clinique de phase II, présenté à la conférence internationale virtuelle AACR (Association américaine pour la recherche sur le cancer)-NCI-EORTC on Molecular Targets and Cancer Therapeutics, à Philadelphie.
Environ 200 000 adolescents et jeunes adultes (définis par des âges compris entre 15 et 39 ans) sont diagnostiqués comme ayant des cas de cancer par an, dont 10 % concernent des tumeurs du système nerveux central (primitives ou métastatiques).
Ces groupes doivent faire face à des défis physiques, sociaux et financiers par rapport aux enfants atteints de cancer ou aux patients plus âgés. En raison de la présence de la barrière hémato-encéphalique dans le cerveau, les options thérapeutiques actuelles sont limitées.
Lee Roy Morgan, professeur adjoint de médecine clinique à l’Université de Tulane et PDG de DEKK-TEC Inc. déclare : « Les adolescents et les jeunes adultes atteints de cancers du système nerveux central représentent un nouveau groupe de patients pour lesquels nous n’avions pas d’option de traitement. Nous sommes ravis de pouvoir utiliser le DM-CHOC-PEN (le médicament 4-déméthyl-4-cholestéryloxycarbonylpenclomédine) pour traiter les patients qui sont trop vieux pour consulter un pédiatre et trop jeunes pour consulter un oncologue généraliste. »
Médicament d’alkylation de l’ADN
DM-CHOC-PEN endommage l’ADN en modifiant les groupes alkylants. Le médicament traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et est sélectivement absorbé par un transporteur souvent surexprimé dans les cellules cancéreuses.
La présente étude a inclus 19 patients adolescents et jeunes adultes atteints de divers types de tumeurs, qui ont commencé à l’intérieur ou ont métastasé dans le système nerveux central. Ils ont administré 98,7 mg/m2 de DM-CHOC-PEN à des patients présentant une fonction hépatique normale ou 75 mg/m2 à des patients présentant une insuffisance hépatique une fois tous les 21 jours.
« Certains de ces patients avaient d’autres tumeurs en dehors du système nerveux, et leurs médecins ont combiné le DM-CHOC-PEN avec un autre médicament. Jusqu’à présent, nous n’avons vu aucune toxicité. Et nous venons de terminer un essai montrant que le médicament potentialise également les radiations, suggérant que le DM-CHOC-PEN pourrait être combiné en toute sécurité avec d’autres médicaments » – dit Morgan.
De plus, ce médicament a également eu un effet prolongé chez les patients plus jeunes. Cependant, la taille limitée de l’échantillon du patient ainsi que l’exclusion des patients présentant une numération globulaire anormale ou des comorbidités débilitantes signifient qu’une enquête plus approfondie est nécessaire dans les études à venir.
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